黄曲霉毒素B加合物的研究进展

黄曲霉毒素B1（aflatoxin B1,AFB1）在霉变的食物当中普遍存在,是黄曲霉毒素中致癌性最强的真菌毒素。原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国常见的高致死性肿瘤,而AFB1暴露被认为是HCC的主要危险因素之一。AFB1加合物是AFB1暴露的主要分子生物标志物,反映了AFB1终致癌物与细胞靶分子的相互作用,是靶分子受损后的直接产物及替代产物,并且与HCC的发生发展有密切联系。本文就近年来对AFB1加合物的研究进展进行综述。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征分析

目的 探索2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床特征。方法 采集100例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者信息,逐一辨证分型及中药治疗,分析证型比例以及各证型之间和治疗前后体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Epworth嗜睡量表评分（ESS）的差异。结果 热盛伤津证最多,其次是气阴两虚证,阴阳两虚证最少。2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的AHI与BMI成正相关。中药治疗后患者的FPG、PPG、Hb A1c、HOMA-IR及ESS评分下降（P <0.05）。结论 热盛津伤证是2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最多见的证型,其次是气阴两虚证、痰热互结证、肝肾阴虚证,阴阳两虚证则最少,中药治疗可使2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床指标改善。     

世纪之交中药产业发展态势

随着经济和社会的发展,我国中药产业在国民经济中起着越来越重要的作用。据统计,中药工业行业与全国其他40个行业相比,主要经济指标中有多项名列前茅;中成药和中药饮片销售额在整个医药市场销售中已占到43.85%。世纪之交,追踪并分析我国中药产业的发展态势,有利于我们进一步思考如何推动我国中药产业的发展,振兴民族医药事业。 1 中药材、中成药研究开发和生产 1.1 中药材种植采用区域规划并向产业化发展 中药材生产要取得稳定、长足的发展,要实现GAP,必须拥有自己的优势品种和道地品种,建立具有一定规模和市场竞争力的药材商品基地,并…     

线性消融治疗长程持续性房颤的疗效分析

目的探讨环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融治疗长持续性心房颤动的有效性与安全性。方法共8例长时程持续性房颤患者,男6例,女2例,年龄(57.8±8.2)岁,病程(3.4±2.9)年。消融步骤是先行环肺静脉前庭隔离,标测左房碎裂电位QS型分布区,设计消融路线。消融后如未恢复窦律,行电复律,复律后验证肺静脉电位有无恢复及消融线的完整性。消融终点为双肺静脉电位隔离及消融线双向阻滞。术后所有患者均给予服用可达龙口服0.6g/d连续1周,继之0.4g/d连续1周,以后0.2g/d,共6个月;华法林抗凝6个月,如无复发可停用。术后第1、3、6、12月行动态心电图检查。结果消融术中8例行电复律转复为窦律。8例均实现双侧肺静脉电隔离,消融线完整,随访6-24个月,动态心电图无房速、房扑、房颤复发。结论长时程持续性房颤患者,环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融能够破坏更多的维持机制,是治疗长时程持续性房颤的安全、有效的方法。     

经特殊途径封堵并发下腔静脉异位引流的先天性心脏病的临床分析

下腔静脉异位引流是因为胚胎时期下腔静脉发育畸形导致肝心静脉和主静脉连接阻碍,造成下腔静脉上段缺如使肾段以下体静脉血经奇静脉或半奇静脉引流,通过上腔静脉或其它途径汇入心脏,故又称下腔静脉中断或下腔静脉肝段缺如,其发生率占心血管畸形的0.6%左右。先天性心脏病并发下腔静脉异位引流,常规轨道无法建立,     

不同左室射血分数的心力衰竭患者临床特征比较

目的 比较左室射血分数（LVEF）减低的心力衰竭与LVEF中间范围的心力衰竭临床特征的不同,为不同LVEF心力衰竭的诊疗提供依据。方法 选择2016年5月至2017年5月安徽省立医院心内科住院的346例LVEF低于正常值的心力衰竭患者,分为LVEF减低的心力衰竭（HFrEF）组、LVEF中间范围的心力衰竭（HFmrEF））组,比较两组患者的一般资料、合并症、心力衰竭的病因、辅助检查结果。结果 HFrEF组患者的年龄、体质指数、心率、男性患者比例均高于HFmrEF组,但吸烟比例低于HFmrEF组,差异有统计学意义（P<0.05）。HFmrEF组患者合并高血压病、糖尿病、脑卒中的比例较高,与HFrEF组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。HFrEF组缺血性心肌病、高血压性心脏病患者比例低于HFmrEF组,扩张型心肌病患者比例高于HFmrEF组,差异有统计学意义（P<0.05）。与HFmrEF组比较,HFrEF组左室舒张末径更大,谷丙转氨酶、谷草转氨酶更高,但室间隔肥厚患者比例较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 不同LVEF心力衰竭患者的多项临床特征存在明显差异。     

社区居民糖尿病前期患病率分析

目的调查天津市劝业场社区居民糖尿病及糖尿病前期的患病率。方法选择天津市劝业场社区年龄在20岁以上的重点人群作为调查对象,给予实验室检测和问卷调查,观察糖尿病前期患者的患病率及其与年龄、体质指数（BMI）的关系。结果被调查的1379名居民中,符合糖耐量受损（IcR）诊断标准者175人,患病率为12．7％,其中糖调节受损（IGT）155人,患病率8．33％;空腹血糖受损（[rc）38人,患病率为2．75％;IFGklGT22人,患病率1．59％。符合糖尿病诊断标准112人,患病率为8．12％,其中原有糖尿病78人,新发现糖尿病34人。患病率随着年龄的增高有上升的趋势。IFG患病率、IGT患病率及IFG＼IGT患病率均在40～49岁年龄组最高,分别为2．89％、13．50％、3．53％。不同年龄组患病率与BMI呈正相关。结论糖尿病前期患者的患病率随着年龄、BMI增长而增高,对重点人群进行糖尿病前期筛查,以便及早干预,对社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义。     

安徽地区汉族人群血小板膜糖蛋白Ⅰa C807T基因多态性与老年人急性心肌梗死的关系

目的 通过检测安徽汉族人中急性心肌梗死(AMI)患者及健康对照者的血小板膜糖蛋白(GP)受体Ⅰ a C807T基因多态性,明确血小板GPⅠ a C807T的基因型,探讨其多态性与AMI之间的关系.方法 提取人基因组DNA,用多聚酶链反应(PCR)扩增AMI组(74例)和健康对照组(60例)外周血DNA的基因片段,用琼脂糖凝胶分离扩增产物,在紫外透射仪下观察结果并分析.结果 血小板膜糖蛋白Ⅰ a-807基因多态性分析:AMI组的GP Ia807 TT +TC基因型携带者频率显著高于对照组.结论 Ⅰ a 807 TT +TC的高表达是AMI患者的重要危险指标,Ⅰa C807T多态性可能与AMI的发生密切相关.     

经室间隔穿刺植入心脏再同步化治疗左心室心内膜导线的经验

目的:对于经冠状窦途径植入心脏再同步化治疗(CRT)左心室心外膜导线失败的患者,探讨采用经室间隔穿刺的方法植入左心室心内膜导线的安全性和疗效。方法:2例患者因冠状窦畸形经冠状窦途径植入CRT左心室心外膜导线失败,采用经室间隔穿刺的方法植入左心室心内膜导线,随访电极参数及CRT疗效。结果:2例患者均成功采用经室间隔穿刺的方法植入CRT左心室心内膜导线,随访期间电极参数稳定,未见明显不良事件,患者心功能得到改善。结论:针对经冠状窦途径植入CRT左心室心外膜导线失败的患者,采用经室间隔穿刺的方法植入左心室心内膜导线获得成功,但因例数少,该方法的安全性及有效性仍值得进一步研究。