西乐葆对雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者血清PSA的影响

目的：初步评价选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂西乐葆对雄激素剥夺治疗（AAT）前列腺癌（Pca）患者血清前列腺特异抗原（PSA）的影响.方法：对33例接受AAT后PSA升高的Pca患者口服西乐葆0.4 g/d,治疗3、6个月时随访血清tPSA、fPSA和f/tPSA,通过比较治疗前后PSA倍增时间（PSADT）、fPSA和f/tPSA的变化,评价西乐葆对AAT患者PSA的影响.结果：西乐葆治疗前,高PSADT 18例（54.5%）,无一例出现tPSA下降;治疗后3、6月时, PSADT延长、血清tPSA下降例数分别为13、10;与治疗前相比,治疗后3、6个月时PSADT、fPSA、f/tPSA差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：选择性COX-2抑制剂西乐葆可降低血清PSA增加速率,对AAT前列腺癌患者产生良好的疗效.     

记忆合金网状支架治疗BPH

我院1994年10月～1997年10月,使用国产镍钛记忆合金网状支架治疗高危、高龄前列腺增生症(BPH)98例,其中79例获得2年以上的长期随访,报告如下.     

记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生及其长期随访结果

我院自 1994年 10月至 1997年 10月 ,使用国产镍钛合金记忆合金网状支架治疗高危、高龄良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,其中 84例获得长期随访 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1 1一般资料　 84例患者均经直肠指检、Ｂ超、膀胱镜、尿流动力学及ＣＴ检查而确诊为ＢＰＨ及膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)。年龄6 3～ 92岁 ,平均 75 5岁。 84例患者中 ,合并有高血压病 5 1例 ,糖尿病 2 1例 ,慢性支气管炎、肺气肿 43例 ,冠心病 17例 ,脑血管意外后遗症 2 3例 ,其他内科疾患 2 7例。病程 6月～ 16年。合并有尿潴留者5 6例 ,34例入院时带有耻骨上膀胱造…     

闭合性肾损伤61例诊治体会

目的：探讨提高闭合性肾损伤诊治效果的方法。方法：对1996年8月－1999年8月收治的61例闭合性肾损伤临床资料进行回顾分析。结果：61例中血尿56例（91.8%),休克23例（37.67%）,合并伤33例（62.3％）;影像学检查44例（72.1）,其中进行B超或CT单项检查26例,进行双项或3项检查18例,数字减影血管造影（DSA）检查、超选择肾动脉栓塞7例。手术25例（41％）,其中肾切除11例,肾修补2例,肾盂切开取石1例,控查手术11例。死亡3例。随访6个月,发生继发性出血8例,其中3例行超选择肾动脉栓塞治愈。结果：（1）强调对病人进行全面、细致的检查和观察,对合并伤要及时发现和处理。（2）影像学检查中CT优于B超,行双项或3项检查诊断符合率大为提高。（3）DSA、超选择性肾动脉栓塞具有对肾损伤分类精确、栓塞效果可靠、避免民手术和肾切除等优点,值得推荐。（4）通过对继发性出血原因的分析,提出对肾 损伤仔细分类、术中全面探查防止疏的重要性。（5）对受轻微外力导至肾损伤的病人,应仔细检查是否存在病理性肾损伤,对原发疾病应考虑同时治疗。     

开放性活体供肾切取术19例

器官来源的缺乏正日益成为制约肾移植发展的重要因素,为扩大供肾来源,我院自2005年9月起开始进行活体近亲属供肾移植,至今共完成19例.我们均采用开放手术切取左侧供肾,手术经过顺利,手术后供、受体均恢复良好,报道如下.     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的应用价值。方法 运用超选择性肾动脉栓塞术,治疗14例肾损伤出血,其中肾外伤10例,医源性贤损伤4例,栓塞材料选用明胶海绵颗粒和带纤毛弹簧圈,结果 全部病例肾出血于栓塞后随即完全停止,随访6个月-10年,无肾出血复发,患肾未栓塞部分保留了功能。结论 提示超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血安全、有效,可避免肾切除术。     

经尿道钬激光辅助化疗药物治疗膀胱肿瘤52例

目的 探讨钬激光膀胱肿瘤切除手术的方法及辅助使用化疗药物的疗效.方法 采用Omnipulse MAXTM(锐迈达)设备,在腰麻或硬膜外麻醉下,功率设置为:10～20 Hz、10～30 W.光纤为320 μm,对肿瘤进行逐层切割切除,术后留置尿管1～7 d,术后辅助吡柔比星药物膀胱灌注(每周1次×6次,后逐月延长).结果 手术时间15～65 min,手术中出血少,住院时间3～7 d,本组52例随访观察6～12个月,其中48例未复发,4例复发.结论 钬激光波长2 140 nm,水吸收系数40/cm.穿透深度约0.4 mm,脉冲时间0.25 ms,与电切或其他激光相比,其组织凝固、汽化切割和止血效果较好,不会刺激闭孔神经,无膀胱穿孔,操作方便、手术精度高、损伤小、出血少,患者手术耐受性好、术后恢复快.     

PI-3K和p38MAPK通路在EGF诱导PC-3细胞环氧化酶-2表达上调中的作用

目的:研究p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)和磷脂酰肌醇-3激酶(PI/3K)通路在表皮生长因子(EGF)诱导的激素非依赖性前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer,HRPC)PC-3细胞环氧化酶2(cyclooxygen-ase-2,COX-2)表达上调中的作用。方法:MTT法检测EGF(0μg/L)、EGF(10μg/L)、EGF(10μg/L)+PI-3K阻断剂(LY294002,20μmol/L)、EGF(10μg/L)+p38MAPK阻断剂(SC203580,20μmol/L)处理后的细胞增殖情况。RT-PCR和Western印迹测定上述处理24h后PC-3细胞COX-2的表达变化,ELISA测定细胞培养液中前列腺素E2(PGE2)的变化。结果:LY294002和SC203580明显抑制EGF刺激后的PC-3细胞增殖(P<0.05)及EGF诱导的COX-2上调和PGE2生成(P<0.05)。结论:PI-3K通路和p38MAPK通路可能参与了EGF诱导的PC-3细胞COX-2的表达上调。     

钬激光治疗尿道狭窄

目的 探讨尿道狭窄的腔内钬激光治疗效果。方法 用钬激光对13例尿道狭窄患者实施汽化切割,将狭窄疤痕组织切除。结果 术后随访4～6周,10例患者尿线恢复正常,3例术后需行尿道不定期扩张,其中2例尿线恢复正常,1例再次行钬激光尿道狭窄疤痕切开。结论 钬激光专用膀胱镜下行尿道狭窄疤痕切开与住院开放手术相比具有创伤小,恢复快,缩短住院时间等优点。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石(附46例报告)

目的 观察输尿管镜钬激光碎石术治疗因体外震波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者46例.结果 40例患者碎石均获成功,成功率87%.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石较为安全有效的方法,对ESWL失败的输尿管结石碎石疗效满意.