性病后慢性前列腺炎的防治

慢性前列腺炎是泌尿外科男性病人中最常见的疾病之一。近年来,随着性接触传染病（ＳＴＤ）病人的增多,慢性前列腺炎的发病率有逐渐增加的趋势。为探索其防治对策,于１９９８年２月至２０００年２月,对性病后前列腺炎病人进行了多项病原体检测,进行针对性治疗,取得了良好的防治效果。１材料与方法１．１资料来源本院１９９８年２月至２０００年２月收治确诊的性病后前列腺炎患者８３例,其中首次性病感染者５７例（６８．７％）,二次以上感染者２６例（３１．３％）。入院前均有尿频、尿急、尿未尽感、耻骨上或会阴部涨痛、饮酒或疲劳…     

尿脱落细胞染色体异常预测浅表性膀胱癌术后复发的临床价值

目的 观察浅表性膀胱癌患者尿脱落细胞染色体的核型异常及其与肿瘤复发的关系.方法 应用双色荧光原位杂交(FISH)技术分析经随访3年以上病理证实的42例复发和24例未复发浅表性膀胱癌患者尿脱落细胞中7号和17号染色体的拷贝数.绿色和红色荧光素探针分别标记7号和17号染色体.结果 7号、17号染色体异倍体率分别为48.5%(32/66)和50.0%(33/66),两者同时异常表达25.8%(17/66).在G2/3膀胱癌中,复发肿瘤17号染色体异倍体率(64.3%)明显高于未复发肿瘤(22.2%,P＜0.05),而G1膀胱癌中,复发与未复发肿瘤7号、17号染色体异倍体率差异均无统计学意义(均P＞0.05).在pTa和Pt1膀胱癌中,未发现肿瘤复发与7号和17号染色体异常有关,但Pt1膀胱癌中,复发肿瘤7号和17号染色体同时异常表达(47.8%)明显高于未复发肿瘤(12.5%,P＜0.05).在14例复发后进展的膀胱癌中,7号和17号染色体异倍体率(78.6%、92.9%)显著高于未进展膀胱癌(42.9%.46.4%,P＜0.05).结论 膀胱癌患者尿脱落细胞染色体的异常有助于判断其术后复发和临床进展.基于FISH技术检测尿脱落细胞有可能成为简便、有效的膀胱癌预后指标之一.     

西乐葆对雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者血清PSA的影响

目的：初步评价选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂西乐葆对雄激素剥夺治疗（AAT）前列腺癌（Pca）患者血清前列腺特异抗原（PSA）的影响.方法：对33例接受AAT后PSA升高的Pca患者口服西乐葆0.4 g/d,治疗3、6个月时随访血清tPSA、fPSA和f/tPSA,通过比较治疗前后PSA倍增时间（PSADT）、fPSA和f/tPSA的变化,评价西乐葆对AAT患者PSA的影响.结果：西乐葆治疗前,高PSADT 18例（54.5%）,无一例出现tPSA下降;治疗后3、6月时, PSADT延长、血清tPSA下降例数分别为13、10;与治疗前相比,治疗后3、6个月时PSADT、fPSA、f/tPSA差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：选择性COX-2抑制剂西乐葆可降低血清PSA增加速率,对AAT前列腺癌患者产生良好的疗效.     

＂诊断性＂TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值

目的：探讨“诊断性”TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值及意义。方法：对BPH伴血清PSA异常患者行“诊断性”TURP,然后对手术切除的前列腺组织行病理检查,按照病理诊断结果分为PCa组和BPH组,分别评估PCa组患者的临床分期及Oleason评分和BPH组患者TURP术后3个月、6个月、1年及随访结束时血清PSA、IPSS评分、生活质量等。结果：87例BPH伴血清PSA异常者行“诊断性”TURP,病理诊断为PCa5例,Gleason评分5～8分,肿瘤分期T1a～T2a,行PCa根治性切除术;病理诊断为BPH82例,出院后均随访2～4年,其中血清PSA恢复正常者77例,显著下降者3例,持续异常者2例,IPSS评分均有明显降低。结论：对血清PSA异常患者,“诊断性”TURP可有助于诊断PCa并对下尿路症状的改善和血清PSA的正常化具重要作用。     

环氧化酶-2基因-1195G〉A和-765G〉C多态性与膀胱癌发病风险的关系

目的环氧化酶-2基因（COX-2）的表达水平与临床病理特征有相关性,多态性可影响其表达水平,本文探讨COX-2的两个功能性单核甘酸多态（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与膀胱癌易感性的关系。方法研究对象为250例经组织学确诊的膀胱癌病例和275例相匹配的无肿瘤史的正常人群。采用聚合酶链反应-限性片段长度多态性方法（PCR-RFCP）测COX-2基因-1195G/A和-765G〉C多态的基因型,比较不同基因型与膀胱癌的关系,并分析其与分期、分级、吸烟之间的关系。结果 COX-2基因1195GG、GA和AA基因型在病例组和对照组间的频率分布有统计学意义（P〈0.05）,变量Logistic回归分析显示-1195AA基因型与膀胱癌发生的风险升高相关,OR值分别为（SNP-1195 GA＋AA：OR=2.15,95%CI=1.25--3.70）,含有A等位基因的GA＋AA基因型相对于GG基因型,患者年龄、肿瘤分化程度、TNM分期及吸烟差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COX-2基因启动子区的-1195G〉A单核苷酸多态与可能膀胱癌遗传易感性相关,且可能与膀胱癌的肿瘤分化和TNM分期有关。     

钬激光治疗输尿管结石51例

目的 总结输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的经验和体会。方法 2002-03～06采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石51例(59侧)。结果 侧输尿管结石被粉碎55例,成功率93.2％。碎石后肾绞痛7例,无感染和输尿管损伤发生。手术后平均住院3.5d。结论 钬激光碎石术是治疗输尿管结石一种安全、有效的方法。     

膀胱结石并发或继发膀胱鳞状细胞癌9例

膀胱鳞状细胞癌(SCC)约占膀胱肿瘤的2%,预后极差。我院从1989年5月至2005年12月收治了9例膀胱结石并发或继发SCC患者。现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例病人,男7例,女2例,平均年龄59.1岁,结石病程平均8.3年。全部病例术前病理确诊为鳞癌,