门诊部分级管理高血压病95例

目的观察分级管理原发性高血压患者治疗效果。方法对门诊治疗的95例原发性高血压实行分级管理和生活干预。结果多数患者血压控制良好,各管理层级患者的多项生活方式与行为均显著改善。结论一线保健机构进行高血压分级管理是有效的。     

胎心率基线新标准对围生儿结局的临床观察

目的探讨胎心率基线(FHR)新诊断标准对围生期新生儿结局的影响。方法待产产妇312例分为观察组和对照组,选择电子胎心监护胎心率基线在110~120 bpm中度变异型初产妇61例作为观察组,将胎心基率在120~160 bpm中度变异初产妇251例作为对照组,进行胎动计数、间断胎心监护、彩超检查,对比两组新生儿结局。结果分娩方式上观察组与对照组除了选择性剖宫产差异具有统计学意义(P<0.05),经阴道分娩及产钳助产差异无统计学意义(P>0.05),两组电子胎心监护结果和新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子胎心监护新诊断标准提高了经阴道分娩率,新生儿结局无明显改变。     

中西医结合卒中单元治疗肩手综合征的疗效及成本分析

目的:观察中西医结合卒中单元与普通病房对改善脑卒中后肩手综合征患者的效果,并从卫生经济学角度对两者进行成本-效果分析。方法:将200例患者随机分为治疗组(中西医结合卒中单元组)和对照组(普通病房组),各100例。治疗组采用规范的中西医结合卒中小组管理模式;对照组采用与治疗组相似的治疗方法,但缺乏个体化,治疗模式不统一。比较2组患者治疗1月后的临床效果(肢体运动功能、肩关节功能、肩部水肿情况和日常生活活动能力等)和成本分析(包括总住院日、住院医药费、病人工资损失、陪护者工资损失、总费用等);统计2组治疗1月的临床效果。结果:治疗后1、3、6月,2组Fuglmeyer量表上肢部分(FMA-UE)评分、Constant-Murley肩功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前升高(P0.05),水肿评分较治疗前降低,且治疗组上述各时段评分改善均较对照组显著(P0.05)。总有效率治疗组为92.0%,对照组为82.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。成本-效果分析,2组间总费用差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合卒中单元治疗脑卒中后肩手综合征具有较好的临床效果,而且医疗成本并没有增加。     

HBV血清标志物和抗HCV抗体检验结果互认方案设计和实施

目的通过建立HBV血清标志物(HBVM)和抗HCV抗体检验结果互认方案及相关标准,实现我省各医院之间两项目检验结果的互认。方法调查参加结果互认实验室的人员结构、室内质量控制现状、仪器和试剂的使用情况、结果报告格式等,制定结果互认标准和切实可行的措施,并应用室内质控原始数据实时在线传输和监控的相关技术,对室内质控进行实时监控,以实现上述两项目检验结果的互认。结果各实验室按照制定的互认标准和实施方案,用统一的软件对该项目的室内质控进行管理和监控,发现失控时省检验中心可通过双向联系提供技术支持,对失控结果进行指导,以便能及时准确地发出报告。结论新管理方式的应用,提高了各参与医院HBVM、抗HCV实验室检验结果的准确性、稳定性,实现了该两项检验结果的互认。     

尿中碘的砷铈催化分光光度法的方法优化

在实验室检测中,尿中碘常用卫生部《WS／T106-2006尿中碘的砷铈催化分光光度法》方法检测^[1]。该方法的线性范围为0-300μg／L,在尿碘含量高的地区,常常无法满足检测要求,当浓度超过300μg／L则需重新稀释再做。通过优化检测条件,可使最高检测浓度增加到500μg／L,减少因稀释引入的误差^[2]。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌。方法选择2009年7月至2011年6月我科188例机械通气治疗的患儿为研究对象,在机械通气期间取下呼吸道分泌物培养,进行病原学检测分析。结果 VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主(57.6.4%),其次为真菌类(24.2%);在革兰阴性杆菌中,铜绿假单孢杆菌居首位,其次为克雷伯杆菌、大肠杆菌;药敏结果提示VAP的病原菌耐药性较强。结论机械通气治疗中发生的VAP其病原菌耐药性强,治疗较困难,应尽量避免VAP,以提高机械通气治疗的成功率。     

蛇毒P-Ⅲb型金属蛋白酶的自我降解

蛇毒金属蛋白酶是蛇毒诱发病变的重要毒素,在制药和临床上具有潜在的用途。研究发现,蛇毒金属蛋白酶,主要是P-Ⅲb型,存在自我降解的现象。对其自我降解机制及对策的研究有助于我们了解其内部复杂的结构和功能,并为其将来可能的应用奠定坚实的基础。综述了P-Ⅲb型蛇毒金属蛋白酶的自我降解现象、机制及相应抑制降解的策略。     

石蜡包埋制作猫眼球切片方法的改良

目的 探讨和改良石蜡包埋制作猫眼球切片方法.方法 取健康猫眼球10只,AFA(甲醛-乙醇-冰醋酸)固定液固定,乙醇梯度脱水,氯仿透明,石蜡包埋制作眼球切片,厚度7 μm,HE染色,观察并记录.结果 ①石蜡包埋的猫眼球不变形,外观无明显收缩,结构完整,可获得整个眼球;②HE染色切片观察,眼球壁各层结构清晰,角膜、角膜缘、巩膜静脉窦、睫状肌等组织结构完整,视网膜无明显剥离,层次清楚,各层细胞排列整齐、容易辨认.结论 采用此方法对猫眼球进行石蜡包埋,可获得较满意的眼球组织切片.     

发挥重点学科优势 建设优秀病理学教学团队

结合国家重点学科优势,依据国家级教学团队标准,从多个方面具体介绍了建设优秀病理学教学团队的做法以及所取得的成绩。