交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉具有固定牢固,可早期活动关节,患者术后生活质量高,且并发症少等特点,临床应用越来越广泛,我院于2008年6月~2009年8月开展带锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,取得满意治疗,报告如下。     

支架成形术治疗颈动脉狭窄探讨

目的总结颈动脉狭窄支架成形术的经验,评价其疗效。方法对21例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,观察其疗效、近期及远期并发症。结果支架释放成功率100%,术后残余狭窄<20%,无死亡病例;3例术中出现心动过缓,8例术后出现低血压、心动过缓。无脑栓塞及脑出血事件发生,1例支架内出现明显斑块。结论颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄,相对安全、有效,严重并发症少。     

胸腔镜肺叶切除术后心肺功能的快速康复

目的 研究全胸腔镜和开放肺叶切除术对肺癌患者围手术期心率和血氧饱和度的影响,探讨微创手术能否促进肺癌患者术后快速康复. 方法 从2010年9月至2011年12月四川大学华西医院连续收治161例肺部病变患者中纳入138例肺癌患者,根据手术方式不同分为常规开胸组[开胸组,70例,男53例、女17例,年龄(56.1±9.7)岁]和全胸腔镜肺叶切除组[VATS组,68例,男46例、女22例,年龄(53.4±6.5)岁],两组患者临床特征差异无统计学意义.检测两组患者术前和术后(第1d、3d、7d和30 d)疼痛、心率和血氧饱和度的变化. 结果 (1)疼痛程度于术后第1d、3 d VATS组和开胸组患者差异无统计学意义(3.83±0.79 vs.3.93±0.67,2.88±0.59 vs.3.03±0.71,P＞ 0.05),但在术后第7d、30 d开胸组显著高于VAST组(1.61±0.33 vs.1.22±0.12,1.58±0.26 vs.1.19±0.31,P＜ 0.05).(2)VATS组和开胸组患者术后静息心率均显著高于术前[(84.13±17.21)次/分vs.(73.67±10.32)次/分,(86.13±19.67)次/分vs.(72.24±14.21)次/分,P＜0.05];而VATS组于术后第3d降至术前水平,开胸组于术后第7d恢复至术前水平.(3)VATS组和开胸组患者静息血氧饱和度于术前与术后各时间点差异均无统计学意义(96.34％±2.11％vs.97.12％±2.31％,95.33％±4.13％ vs.94.93％±4.31％,P＞0.05).(4)术后第3d运动前后VATS组心率和血氧饱和度变化幅度显著低于开胸组[(11.11±4.81)次/分vs.(18.23±6.17)次/分,3.10％±1.20％ vs.7.40％±2.70％,P＜0.05]. 结论 全胸腔镜肺叶切除术对心、肺功能的影响小,有助于肺癌患者术后快速康复.     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对我院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,采用无创机械正压通气治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为87.1%,对照组总有效率为77.4%,两组总有效率差异显著,具有统计学差异。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在临床上需要结合患者临床资料进行综合治疗,无创正压通气具有显著的临床效果,能够稳定生命体征,缓解症状,值得临床上推广应用。     

尼莫地平对脑缺血再灌注损伤大鼠细胞凋亡及细胞色素C表达的影响

目的：：探讨尼莫地平对缺血再灌注大鼠脑组织细胞凋亡和细胞色素 C 蛋白(cytochrome C, Cytc)表达的影响。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组,每组27只。采用线栓法栓塞大脑中动脉3 h 制作大鼠脑缺血再灌注模型;分别于6 h、12 h、24 h 用 TUNEL 法检测大脑皮层细胞凋亡、Western blot 检测大脑皮层 Cytc 蛋白的表达。结果：TUNEL 法和 Western blot 结果显示：(1)尼莫地平组各时间点神经细胞凋亡较模型组明显减少(P <0.01);(2)模型组 Cytc 蛋白各时间点表达较假手术组有显著性差异(P <0.01、P <0.05);(3)尼莫地平组各时间点较模型组有显著性差异(P <0.01)。结论：尼莫地平对脑缺血再灌注损伤保护机制与抑制 Cytc 蛋白表达有关。     

miR-211-5p在局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型中表达分析

目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注(MCAO/R)损伤模型大鼠脑组织miR-211-5p表达情况。方法 取SPF级成年大鼠40只,分为假手术组(Sham组)、MCAO/R+溶剂组(Vehicle组)、MCAO/R+miR-211-5p组(Mimic组)、MCAO/R+anti-miR-211-5p组(Antagomir组),每组10只。评价各组大鼠神经功能缺损评分,检测各组大鼠脑梗死体积及miR-211-5p、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达水平。结果 Vehicle组存活率低于Sham组,Longa评分升高,miR-211-5p处理后存活率升高,Longa评分降低(P<0.05)。Mimic组脑梗死体积百分比较Vehicle组降低,Antagomir组脑梗死体积百分比高于Mimic组(P<0.05)。与Sham组和Vehicle组比较,Mimic组miR-211-5p表达量升高,Antagomir组表达量降低,Antagomir组miR-211-5p表达量低于Mimic组(P<0.05)。Mimic组BDNF表达量显著高于其他3组,Antagomir组BDNF表...     

住院病人的饮食护理

饮食是人类生存的基本需要,搞好住院病人的饮食护理是治疗疾病的重要组成部分。中国古代行医就十分重视“食疗”、“药膳”的作用,提出“药以祛之,食以随之”的治疗观点。凡开中药方,常注明忌食“生冷”、“辛辣”、“鱼腥”等。现代医学的发展要求饮食护理必须科学化、食疗化、个性化、多样化。病人、家属、护士、医生、配膳员、厨师都要参与饮食护理。根据病情,用药配伍禁忌,治疗需要,病人口味爱好等来确定住院病人饮食的种类、药膳的选择、饭菜的烹调、     

从老年人的保姆式照料走向专业化护理

我国是人口大国,是在生产力尚不发达的情况下进入老龄社会的。生理上的自然衰老及疾病的困扰着不少高龄老人,为这些高龄老人提供比较完备的老年护理,不仅是家庭问题,也是社会问题,因此十分必要和迫切。老年护理有着特定含义,它是指对老年人疾病的治疗和护理,某些内科慢性疾病或     

浅析病案利用与医学论文的产出

本文对我院1998～2002年库存病案使用与撰写科研论文中调用病案情况,进行了回顾性分析与总结,其目的是为了提高病案的利用,促进医学论文的产出.     

I期非小细胞肺癌患者肺叶切除术后心肺相关并发症种类及其危险因素分析

背景与目的随着医学技术的进步,医学检测手段的更新,体检筛查的普及以及社会健康意识的提高,越来越多的早期肺癌能够得到及时的发现并接受手术治疗,而关于患者术后并发症发生种类和高危因素的研究很少;针对I期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）术后并发症及其高危因素的研究,可为此类患者术后心肺相关并发症的预防、干预提供依据,并加速患者康复。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月四川大学华西医院胸外科行肺叶切除的I期NSCLC患者421例,以术后30天是否发生心肺相关并发症分为：并发症组和无并发症组。结果最终421例患者被纳入研究,其中64例为并发症组（15.2%,64/421）,357例为非并发症组（84.8%,357/421）。421例患者中,发生肺部感染的比例最高（8.8%,37/421）,其他主要的并发症包括肺不张（5.9%,25/421）、中量以上胸腔积液（5.0%,21/421）,持续性肺漏气（3.6%,15/421）等;术前合并慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）（P=0.027）,术前白细胞计数（P<0.001）,中性淋巴比（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）（P<0.001）,术中出血量（P=0.034）以及手术时间（P=0.007）在两组间差异有统计学意义;采用二分类Logistics回归分析后发现,术前白细胞计数（OR=1.451,95%CI：1.212-1.736,P<0.001）、术前合并COPD（OR=0.031,95%CI：0.012-0.078,P<0.001）是术后发生心肺相关并发症的独立危险因素。结论术前白细胞计数以及术前合并COPD是I期肺癌患者术后心肺相关并发症发生的独立危险因素,可能可以作为预测术后心肺相关并发症的可靠指标。