产后4-6个月内产妇母乳喂养情况分析

1资料与方法 我院1999年12月-2002年12月间分娩的市内1042名产妇,产后访视时间按产后3天、7天、14天、42天、112天(4个月)、168天(6个月)进行,调查记录以医院产科医师和社区妇幼保健医师填写的产后随访记录为准,随访方式为入户和电话随访.     

自制水囊预防颅脑术后患者头部压疮的效果观察

目的观察自制水囊在颅脑手术后患者头部压疮的预防效果。方法选取2011-01—06ICU收治的80例颅脑术后患者,按入住ICU先后顺序随机分为试验组和对照组,每组40例,均常规护理及应用循环气垫;试验组采用自制的一次性水囊垫置于患者头部受压部位,对照组使用普通的医用棉枕,并按相关指标进行观察。结果试验组患者无1例发生头部压疮,对照组患者头部发生不同程度压疮3例。结论颅脑手术后患者因病情及昏迷等因素,头部移动受限,虽临床护理工作中常规实施预防压疮的护理措施,但很难完全避免压疮的发生,采用自制一次性水囊垫能够有效的预防头部压疮的发生,该方法简便、快捷、安全、有效,不但适用于颅脑术后患者,亦适用于长期卧床的昏迷患者,值得临床推广。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响。方法选择2013-02~2014-12该院行MHD治疗的62例患者作为研究对象,将患者按随机数字表法分为高通量组32例和低通量组30例,分别给予高通量和低通量血液透析治疗,比较两组透析前及透析后1个月、6个月时血钙、血磷及甲状旁腺激素的水平变化。结果与透析前相比较,透析后1个月和6个月时高通量组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平均明显下降(P0.05),而低通量组所有指标均未出现明显变化(P0.05)。与低通量组比较,透析后1个月、6个月时高通量组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平均明显较低(P0.05)。结论高通量血液透析能有效降低MHD患者甲状旁腺激素的水平及改善磷代谢紊乱。     

12例成人重复肾输尿管畸形围手术期的护理

重复肾输尿管是一种先天性泌尿系畸形,其发生率约为0.7％,常伴有异位输尿管开口、输尿管口囊肿、肾输尿管积水、结石或感染等。重复肾合并严重积水、感染是手术指征。我科于2000年5月～2007年12月共收治12例完全性重复肾重度积水患者,所有病例均行重复肾输尿管切除术,效果满意,无护理并发症发生。现将护理体会报告如下：     

人工鼻在颅脑损伤机械通气患者中的应用效果观察

目的探讨人工鼻在颅脑损伤机械通气患者气道管理中的应用效果。方法将120例经人工气道机械通气的颅脑损伤患者随机分为对照组和研究组,对照组60例利用呼吸机本身配置的加温湿化装置进行湿化;研究组60例,在人工气道管口连接一次性复合人工鼻进行气道湿化过滤,对2组在机械通气过程中痰液黏稠度、气道阻力、痰培养阳性率、护理工作量等方面进行比较。结果研究组痰液湿化效果优于对照组,痰培养阳性率及日均护理项目少于对照组,气道阻力增加病例数多于对照组。结论颅脑损伤机械通气患者应用人工鼻后,不仅能够有效保证呼吸道温度、湿度,而且可截留人工气道及呼吸机管路中的细菌,降低VAP发生率;不仅可有效提高颅脑损伤机械通气患者的护理质量,同时还可增加工作效率,提高救治率,缩短患者的住院时间,降低住院费用。     

重庆市医学专科学生营养相关知识行为现状及BMI影响因素分析

目的了解重庆市医学专科学生营养知识行为现状及BMI影响因素,为针对性干预改善提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法调查了重庆市某医学专科院校812名学生,以体格测量与问卷调查相结合的方式进行。结果被调查学生中,营养知识知晓率仅为27.96%,饮食行为习惯存在一定的缺陷,体重过低发生率为21.92%,超重肥胖发生率为11.33%,与BMI有关的因素主要有性别、生源地、营养知识水平、爱吃零食、偏食挑食、体育锻炼频率等。结论应重视专科医学生的营养知识教育,帮助建立合理的饮食行为和膳食结构,减少体重过低和超重肥胖,也为未来基层医疗工作打下基础。     

特发性膜性肾病患者血清TNF受体表达水平及其和预后的关系

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清TNF受体(TNFRs)表达水平及其与预后的关系。方法:以IMN患者50例作为研究组(IMN组),以非IMN患者50例作为疾病对照组(非IMN组),以30例健康体检者作为健康对照组(control组),收集所有受试者临床资料,采集所有受试者清晨空腹静脉血,应用蛋白免疫印迹法检测受试者血清TNFR1和TNFR2表达水平,并分析其与患者临床病理参数及预后的关系。结果:IMN组血清TNFR1和TNFR2表达水平均显著高于非IMN组和Control组,差异均有统计学意义(P0.05)。与control组相比,IMN组Ⅰ期和Ⅱ期患者TNFR1和TNFR2水平虽增加,但差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ期和Ⅳ期患者血清TNFR1和TNFR2水平均显著高于control组、Ⅰ期患者和Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P0.05)。IMN患者血清TNFR1(r=0.005,P=0.727)及TNFR2(r=0.167,P=0.247)表达水平与抗PLA2R抗体表达均无显著相关性。当24 h尿蛋白定量≥3.5 g/24 h时,IMN患者血清TNFR1和TNFR2表达水平显著增加,与3.5 g/24 h组患者相比差异有统计学意义(P0.05)。对患者血清TNFRs与24 h尿蛋白定量进行相关性分析发现,TNFR1(r=0.435,P=0.002)及TNFR2(r=0.401,P=0.004)相对表达水平与24 h尿蛋白定量均呈正相关。分析预后各组患者TNFRs水平发现,完全缓解组(CR组)患者血清TNFR1和TNFR2水平显著低于部分缓解组(PR组)和无效组(NR组),且PR组[CR组、PR组、NR组代表什么?]血清TNFR1和TNFR2水平显著低于NR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:IMN患者血清TNFR1和TNFR2表达水平显著增加,且与病理分期、24 h尿蛋白定量及患者预后显著相关,可作为IMN疾病进展和预后判断的生物标志物。     

三峡库区野山楂对高脂血症人群的降脂疗效研究

目的 通过临床对照试验比较研究三峡库区野山楂与北山楂、血脂康的降血脂疗效,探讨库区野山楂的降血脂疗效.方法 根据研究设计将符合入选条件的高脂血症病例随机分为4组,分别进行低脂饮食+野山楂、低脂饮食+北山楂、低脂饮食+血脂康胶囊、单纯低脂饮食的降血脂治疗,比较治疗前后其血脂水平的差异.结果 血脂康、北山楂、野山楂均能有效降低血脂水平,其中血脂康疗效最佳,野山楂与北山楂无明显差异(P＞0.05),均优于单纯低脂治疗(P＜0.05).结论 三峡库区野山楂对高脂血症人群的血脂水平有较好的调节作用.作为一种简便易行、副作用少的降脂中药资源,库区野山楂具有较高的开发利用价值.     

呼吸机相关性肺炎的高危因素及预防措施

目的分析VAP发生的危险因素,探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施,以降低VAP的发生率。方法选择ICU机械通气患者386例,观察分析发生VAP的原因,及时实施综合护理措施。结果本组386例患者中发生VAP45例,发生率11.6%。结论针对VAP发生的危险因素,及时采取积极有效的综合预防护理措施,可明显减少VAP的发生,从而降低病死率。