心房颤动的Lorenz-RR散点图分析

目的分析阵发性心房颤动(简称房颤)与持续性房颤伴不同心律失常的Lorenz-RR散点图特征,探讨Lorenz-RR散点图对房颤伴不同心律失常的诊断价值。方法对88例阵发性房颤与持续性房颤患者的24h动态心电图,回顾性分析其Lorenz-RR散点图特征。比较阵发性房颤组与持续性房颤组的平均、最快、最慢心室率及房室结功能有效不应期(AVNFRP)界线斜率。比较持续性房颤伴差传组与持续性房颤伴室性早搏(简称室早)组的平均、最快、最慢心室率及AVNFRP界线斜率。结果房颤Lorenz-RR散点图表现为扇形,当合并其他心律失常时,表现为扇形与其特征性心律失常散点图共存。阵发性房颤表现为扇形与棒球拍形图形共存。房颤伴室性早搏及房颤伴室内差异性传导有不同的散点图特征。阵发性房颤组最快心室率较持续性房颤组明显增快(P0.01)。房颤伴差传组平均心室率、最快心室率明显快于房颤伴室早组(P0.01)。结论阵发性房颤与房颤合并不同心律失常具有不同的散点图特征。Lorenz-RR散点图对鉴别房颤伴短联律间期室早与房颤伴差传具有独特的优势。     

高龄患者接受Mainz-PouchⅡ式尿流改道术的临床观察

目的：探讨Maiz-pouchⅡ式尿流改道术对高龄患作为永久性尿流改道的可行性。方法：首先行膀胱全切加盆腔淋巴结清扫，游离双侧输尿管，以直肠-乙状结肠交界选取长20-25cm结肠，间断缝合成倒“U”型肠襻。纵行剖开肠腔间断横行缝合后半部粘膜层，形成尿囊后壁，双侧输尿管与尿囊后壁行端侧吻合，横行关闭矫型后的储尿囊前壁，使之呈囊状。并对5年来23例术后患进行了随访。结果：术后Maiz袋平均压力明显低于直肠压，全部病例控尿满意。夜间轻度尿失禁2例。结论：Maina-PouchⅡ式尿流改道术是高年患永久性尿流改道的较为理想的术式。     

两种阿昔洛韦片的药物动力学及生物等效性

目的:研究两种国产阿普洛韦片药物动力学及生物等效性.方法:采用反相高效液相色谱法测定10名志愿受试者单剂量po 600 mg两种国产阿普洛韦片后,血药浓度变化情况,被据经3P87程序处理.结果:两种片剂AUC分别是(7.397±0.980)与(7.472±1.382)μg·h/ml,t_(max)分别为(2.53±0.32)与(2.44±0.41)h,c_(max)分别是(0.96±0.12)与(0.93±0.13)μg/ml.配对t检验与双单侧t检验结果表明:两者AUC、c_(max)、t_(max)均无显著性差异(P>0.05),结论:两种阿昔络韦片为生物等效制剂.     

乐陵市农村乙肝血清学现状调查分析

<正>为了解和分析我市农村地区不同年龄人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率和乙肝病毒感染率,了解和分析乐陵市农村地区14岁以下人群乙肝疫苗接种率,从而评价1992年我省乙肝疫苗纳     

市售酱油治疗羊传染性口炎

羔羊传染性口炎,老乡称其为羔羊“口疮”、“草猴子”病,是由副粘痘病毒引起的山、绵羊羔的一种传染病。其特征是口、唇、口腔、齿龈及舌面发生红色而尖端发白的丘疹。 该病在阿拉善左旗普遍存在,尤以沿贺兰山地区的苏木(乡)发病率高。据阿拉善左旗兽医工作站史与畜禽疫病流行防治概况记载,1957年发病率最高为12.18％,1992年最低为 0.24％。     

《图腾》

这位小作者画了两幅图腾(面具).图腾本是古代迷信的产物,是古代一些部落、民族所信仰的神或偶像灵魂的载体;一般形象都很奇特、怪异,颜色也是本部落、本民族所喜爱的传统颜色. 小作者具有超常的想象力和创造力.两个图腾的构图别致精美,造型新颖独特,用色大胆丰富.作品极富装饰性,也很类似中国的门神,很另类,一般儿童很少涉猎这一题材.小作者超越了传统儿童画的范畴,进入了随意创造、想象的境界.     

《透视》

这幅画里的儿童没有耳朵，可以推断出作者是一个不足五岁的幼儿。这一年龄段的儿童作画通常是感性的，只凭直观感受；其绘画语言常表现为图示化、符号化，不讲究技巧。而这幅画则不同，相对理性，人物、房屋和树都有了透视的效果——男孩近大、女孩远小房屋左边的树大．房屋后面的树小前边的房子窗户大，后面的房子窗户小两扇打开的窗户画成梯形（成角透视）而不是一般儿童画的长方形。反映了小作者超常的观察力。     

替罗非班诱发急性极重度血小板减少症一例

患者男性,61岁,因不稳定性心绞痛急诊入院.口服氯吡格雷300 mg、拜阿司匹林100 mg后行冠状动脉造影,示右冠状动脉中段90%局限性狭窄,予球囊扩张和支架置入后.支架处出现急性血栓,立即用高压球囊再次扩张,并以替罗非班(5 mg/100 ml,武汉远大制药生产,批号070601)0.6 mg冠状动脉内缓慢注射,继而以0.14 μg·kg-1·min-1静滴维持.血栓消失后加用依诺肝素40 mg皮下注射.在替罗非班静滴约10 h后(总量为5.5 mg)出现皮肤淤斑和肉眼血尿.急查血常规血红蛋白(Hb)127 g/L、血小板1×109/L,较入院时的Hb 136 g/L和血小板226×109/L明显下降.弥散性血管内凝血相关检验正常(凝血酶原时间:11.2 s,活化部分凝血活酶时间:28.4 s,纤维蛋白原:3.93 g/L,D-二聚体:阴性),总胆红素(12.9 μmol/L)和结合胆红素(3.4 μmol/L)正常,血尿素氮(8.32 mmol/L)和肌酐(95.5 μmol/L)正常.     

二联律伴3相右束支传导阻滞1例

患者男性，70岁。临床诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，心功能Ⅲ级。心电图（图1A）示：随P—P间期呈1．06与0．82s长短交替，QRS时间、电压亦交替变化。QRS波群在P—P间期1．06s时呈不完全性右束支传导阻滞型，P—P间期0．82s时则呈完全性右束支传导阻滞型。1h后心电图连续记录（图1B）前半部份R—R间期基本规整，箭头示患者作深吸气后屏气，心率南慢至快，QRS时间由窄至宽，电压由低至高。     

非酒精性脂肪肝患者肝功能、氧化应激水平变化及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能、氧化应激水平变化及其临床意义,为患者临床诊疗提供相关指导。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者作为研究组,并选取同期100名体检健康者作为对照组。对比2个组受试者肝功能及氧化应激水平,采用Pearson相关性分析检测肝功能及氧化应激指标与非酒精性脂肪肝的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝功能、氧化应激水平及二者联合检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值。结果研究组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平分别为(43.69±6.12)U/L、(36.37±5.04)U/L、(48.07±6.41)U/L,均明显高于对照组[(23.36±3.37)U/L、(21.64±3.15)U/L、(20.85±3.08)U/L],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平分别为(321.84±42.75)μmol/L、(6.30±2.02)U/mL,均明显高于对照组[(270.61±30.37)μmol/L、(2.25±1.40)U/mL],过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(40.72±6.20)U/mL、(80.27±11.78)U/mL,均明显低于对照组[(53.42±6.91)U/mL、(92.82±12.27)U/mL],差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,肝功能指标及GSH、MDA水平与非酒精性脂肪肝呈正相关(r=0.835、0.722、0.741,P0.05),CAT、SOD水平与非酒精性脂肪肝呈负相关(r=-0.685、-0.712,P0.05);ROC曲线分析结果显示,二者联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性分别为0.862、86.79%、93.24%,均明显高于肝功能、氧化应激水平单独检测的0.670、62.03%、81.82%和0.754、77.64%、64.55%(P0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者肝功能及氧化应激损伤较为严重,受试者肝功能及GSH、MDA水平越高,CAT、SOD水平越低,发生非酒精性脂肪肝的风险越大;肝功能及氧化应激水平联合检测可以有效提高诊断非酒精性脂肪肝的敏感性和特异性,值得被临床广泛应用。