内镜超声检查术在食管癌术前分期的临床应用

目的探讨内镜超声检查术(EUS)对食管癌术前分期的作用及其临床意义。方法依据UICC1997年分期标准，对61例食管癌患者术前行EUS临床分期，并与术后病理分期相比较。结果术前EUS对T亚组的临床分期较易，其总准确率为86．9％；而N亚组的临床分期较难，其总准确率为52．5％，敏感性和特异性分别为88．9％及23．5％。结论EUS能较准确的判断食管癌的浸润深度，对N分期的准确性有待于进一步提高。EUS可作为术前治疗方法选择、手术可切除性预测的重要依据。     

MRI对颈动脉粥样硬化患者的临床应用(附46例报告)

为探讨MRI对颈动脉粥样硬化患者诊断中的应用价值[1～4],本文收集46例颈动脉粥样硬化发生脑梗死的患者临床资料,分析其影像学表现,提高诊断水平。1材料与方法1.1临床资料收集2009年10月～2010年3月我院收治的46例经超声检查确诊为颈动脉粥样硬化的患者临床资料,根据临床表     

三叉神经鞘瘤影像学特点和分型与手术入路的关系

目的 探讨三叉神经鞘瘤影像学特点和分型与手术入路的关系.方法 对15例经手术病理证实的三叉神经鞘瘤影像学特点、分型及手术入路作回顾性分析.结果 15例三叉神经鞘瘤位于中颅窝3例,后颅窝2例,中后颅窝7例,颞下窝1例,翼腭窝1例和眼眶1例.影像学特点如下:①肿瘤位于岩尖,Mechel腔扩大,岩尖骨质吸收;②肿瘤位于桥小脑角池,与三叉神经根相连;③肿瘤沿三叉神经跨中后颅窝呈“哑铃状”生长;④颞下窝、翼腭窝肿瘤向中颅窝生长,卵圆孔、圆孔扩大;⑤肿瘤位于上直肌与眼眶之间,眶上裂增宽;⑥肿瘤边界清楚,CT呈不均匀等低密度,T1WI呈不均匀等低信号,T2 WI呈不均匀等高信号,增强不均匀强化.15例三叉神经鞘瘤分为6型:中颅窝型3例、后颅窝型2例、中后颅窝型7例、颞下窝型1例、翼腭窝型1例和眼眶型1例.依据肿瘤类型采取不同的手术入路,额颞断颧弓入路3例、乙状窦后入路2例、扩大中颅窝底入路4例、颞下经小脑幕入路2例、乙状窦后和颞下经小脑幕联合入路1例、颞下窝入路1例、翼腭窝入路1例和额眶硬膜外入路1例.结论 CT和MRI是诊断三叉神经鞘瘤的理想方法,依据三叉神经鞘瘤影像学特点和分型,为外科手术入路的选择提供可靠依据.     

透明质酸改性聚乳酸支架组织工程软骨的构建

目的 利用透明质酸( hyaluronic acid,HA)改性聚乳酸(polylactic acid,PLA)支架来构建同种异体组织工程软骨,分析探讨HA改性PLA支架构建组织工程软骨的可行性.方法 采用盐析法制备出高孔隙率的PLA支架,采用低浓度NaOH、碳化二亚胺和HA进行支架改性.支架预湿后接种第3代兔髁突软骨细胞悬液,体外培养1周后用于动物实验.软骨细胞-HA改性PLA支架复合体为实验组,软骨细胞-PLA支架复合体为对照组.分别于4、6、8周按照标记取出植入物,进行组织学检测.利用ImageJ软件进行免疫组化染色阳性强度的分析.结果 细胞-支架复合体植入后,未产生排斥反应.HE染色结果示软骨样组织形成.Masson染色及甲苯胺蓝染色结果显示染色逐渐加深.Ⅱ型胶原免疫组化染色随时间增加阳性强度增加,实验组4、6、8周时的免疫组化染色强度差异有统计学意义(F=26.68,P=0.000),对照组4、6、8周时的免疫组化染色强度差异有统计学意义(F=20.59,P=0.000).相同时间点实验组Ⅱ型胶原分泌强度高于对照组.结论 利用HA改性PLA支架可以构建同种异体软骨,且其质量高于未改性PLA.     

中老年颞下颌关节紊乱病关节镜手术治疗

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科的常见病及多发病.部分病例病程迁延,经久不愈,严重影响口颌系统的功能.近年来,颞下颌关节镜手术治疗TMD已被普遍接受,作为介于保守治疗与开放性手术治疗之间的治疗方法,创伤小,并发症少,患者易于接受,在一定程度上可作为部分开放性手术的替代治疗手段.     

罕见左膈肌包囊虫1例报告

临床资料 患者女性,30岁,农民,宁夏籍,汉族.主诉左胸背痛伴低热咳嗽10日.患者咳嗽轻微,伴白痰,无腹痛、腹胀、反酸等症状.患者诉10年前曾在挑水时突发腹痛,行开腹探查,但具体情况不清.后腹痛未再复发.     

无痛口腔局部麻醉注射仪在青少年正畸牙拔除中的临床应用 --附50例报告

目的:评价无痛口腔局部麻醉注射仪在青少年正畸牙拔除中的临床效果.方法:选取100例需拔除上下第一双尖牙的青少年患者分成两组,试验组以无痛口腔局部麻醉注射仪进行局部麻醉注射;对照组采用传统手动注射方法进行局部麻醉注射,术后采用视觉模拟标尺法评估注射时的疼痛程度,并由术者评估麻醉效果,观察麻醉起效时间及不良反应.结果:注射时试验组的疼痛程度较轻,麻醉起效时间较快,均优于对照组(均为P＜0.05),两组麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组注射后无不良反应,而对照组3例出现恶心.结论:无痛口腔局部麻醉注射仪可有效地减轻患者疼痛,适用于青少年正畸牙拔除中的口腔临床无痛操作.     

兔面神经冷冻损伤与其神经传导功能恢复的研究

[目的]通过对兔面神经喷灌式液氮冷冻后进行电生理研究,探讨面神经冷冻损伤后功能的恢复情况.[方法]新西兰大白兔36只,按观察时限不同随机分为术后即刻、1周、2周、4周、8周及12周组.以液氮喷灌冷冻右侧面神经,而以左侧面神经为正常对照组.到观察时限进行两侧面神经电生理检测,对电生理检测结果进行配对t检验.[结果]即刻、1周、2周组刺激右侧面神经均未诱导出口轮匝肌复合动作电位.4周组、8周组、12周组最大波幅及传导速度随观察时间的延长,其恢复逐渐增加,阈强度及潜伏期,随观察时间延长逐渐降低,但至12周后最大波幅及传导速度仍与正常组比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]面神经在液氮冷冻损伤后,早期功能丧失,随着时间的延长,能再生而恢复功能.     

新生儿疾病筛查在提高出生人口素质中的作用

目的:提高出生人口素质,防治儿童智力低下和疾病性伤残。方法:充分利用多种宣传形式,提高新生儿疾病筛查覆盖率,发挥市筛查分中心优势,进行技术指导和督导,保证新生儿疾病筛查质量。结果:在全市形成新生儿疾病筛查网络,使筛查出的患儿能得到及时、有效的治序,从而提高出生人口素质。结论:新生儿疾病筛查能早期发现、早期治疗,可有效地预防残疾的发生,确保患儿健康成长