膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)的MRI表现.方法:分析6例PVNS患者行MRI检查并经病理证实病例的MRI资料.结果:6例均为弥漫型PVNS,表现为不规则滑膜增厚及关节软骨的破坏,2例表现为关节腔积液,5例表现为关节滑膜呈不规则结节状增生,2例增强后病灶呈线状网格状强化,4例表现为骨质侵蚀破坏改变,1例表现为关节外侵犯.结论:MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生滑膜及其对关节软骨的破坏以及增生滑膜对软骨下骨质及软骨下远部骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS最佳检查方法.     

骨斑点症一例

患者,男,56岁.因外伤摄骨盆X线片:未见骨折征象;双侧髋关节见多发斑点状圆形或类圆形致密影,直径在0.2~2cm不等,其长轴与骨长轴平行,髋臼处呈放射状排列,以髋臼、股骨颈、股骨粗隆为密集.诊断为骨斑点症(图1).患者平时无疼痛不适,无家族史.     

基于分类和聚类的数据挖掘技术在CLIS中的应用研究

在介绍检验信息系统和数据挖掘的概念基础上，详细论述了基于分类和聚类的数据挖掘技术在检验信息系统中的若干应用。     

压力对体外培养下颌髁状突软骨细胞基质中蛋白多糖合成的影响

[目的]探讨机械压力对体外培养兔下颌髁状突软骨细胞基质中蛋白多糖合成的影响.[方法]利用自制压力装置对体外培养兔下颌髁状突软骨细胞施以不同压力,收集细胞基质中的蛋白多糖,以硫酸咔唑法测定蛋白多糖代谢产物葡萄糖醛酸的含量,间接反映软骨细胞基质中蛋白多糖合成变化情况.[结果]-0.05 MPa组中葡萄糖醛酸含量高于其余各组(P＜0.05),持续作用10 min后,葡萄糖醛酸含量最高;而0.1 MPa组葡萄糖醛酸含量低于其余各组(P＜0.05).[结论]-0.05 MPa 的压力持续作用10 min,能促进兔下颌髁状突软骨细胞蛋白多糖的合成代谢,可用于软骨组织工程种子细胞的培养.     

颈椎后纵韧带骨化症的影像学表现

目的　探讨OPLL的影像学表现 ,评价X线检查、CT和MRI检查的价值。方法　回顾性阅读颈椎侧位片 2 3 977份发现 13 4例OPLL ,观察分析骨化块的长度、厚度及形状 ,测量和计算椎管矢径和椎管矢径狭窄率 ,并对 13 4例中的 62例进行了CT或 和MRI检查 ,均有阳性表现。结果　骨化块形状有条形、带形、桥形、拱形和棒形 ,它们可呈连续状、分节状 ,骨化平均长度 3 .6cm ,平均厚度 4.43mm ,椎管矢径狭窄率为 11%～ 61.5% ,椎管狭窄率 >3 6% ,均有较明显症状。结论　OPLL的诊断①要具有完整详细的病史、体征和症状 ;②颈椎侧位片是重要的、必不可少的检查方法 ;③对症状复杂 ,脊髓受损害明显者要进行CT或和MRI检查 ,其中MRI检查优于CT检查     

不典型胸痹验案1则

胸痹系指因胸阳不振，阴寒、痰浊留居胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致，是以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病，相当于西医冠状动脉粥样硬化性心脏病。胸痹主要症状为胸闷及发作性心胸疼痛，但临床上也可见到不典型的胸痹患者主要表现为胃脘痛或肩背痛。如不及时做出正确诊断，就会贻误时机。笔者在跟随老师四川省名中医陈学忠主任医师学习的过程中。对胸痹的辨证论治有了更深一步的体会。现将其所治不典型胸痹验案一则介绍如下，以飨同道。     

压力对体外培养髁突软骨细胞增殖、凋亡的影响

[目的]观察压力对体外培养SD大鼠髁突软骨细胞增殖、凋亡以及合成蛋白多糖的影响,探讨压力与软骨退变之间的相互关系.[方法]在一个大气压基础上,分别对3组体外培养髁突细胞进行加压-10kPa、10kPa,20kPa(5%CO2),以未加压组作为对照,用四唑盐法(MTT法)和流式细胞技术分别检测各组标本在加压3 h和加压24 h后细胞增殖、凋亡的情况;应用硫酸-咔唑法检测各组标本在加压3 h和加压24 h后蛋白多糖的含量.[结果]加压3 h后,各加压组与对照组相比,细胞的增殖、凋亡以及蛋白多糖含量无明显变化;加压24 h后,压力值为20kPa时可以明显拟制增殖,并诱导髁突软骨细胞发生凋亡增加,蛋白多糖含量明显减少.[结论]长时间的异常压力负荷可使髁突软骨细胞增殖减缓、凋亡增加,蛋白多糖含量减少,诱发或加重关节软骨退变.     

联合动态MRI和下颌运动轨迹描记仪分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征

目的：结合动态MRl分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征。方法：18例健康人最大开闭口过程进行动态MRI和下颌运动轨迹描记仪检查，分析髁状突及下颌前牙切点的运动特点及范围。结果：动态MRI显示闭口位关节盘本体部呈双凹形，本体部位于髁状突横嵴的前方（盘分界角〈10。）。健康人下颁前牙切点运动轨迹平滑，双侧运动中心运动轨迹左右对称；运动轴始终保持平行，呈现开闭口初、末时密度比开闭口中时大；运动中心运动距离（13．2±3．1）mm，切点运动距离（41．1±3．8）mm。结论：下颌运动轨迹描记能记录髁状突运动轨迹并且间接反映颞下颌关节的关节盘在开闭口运动中的位置变化情况，为初步建立下颌运动轨迹描记对辅助诊断关节病的参考标准奠定了基础。     

清热化湿活血化瘀治疗难治性肾病的临床研究

目的：观察清热化湿、活血化瘀法治疗难治性肾病（湿热瘀血证）的有效性和安全性。方法：采用随机对照临床试验的方法分为二组。治疗组30例,采用清热化湿、活血化瘀法治疗;观察组30例,采用激素加环磷酰胺治疗。观察治疗前后两组临床综合疗效、中医证候积分、24小时尿蛋白、血浆白蛋白、凝血功能、血脂等方面的变化。结果：治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率53.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组血浆白蛋白上升,尿蛋白下降,血脂下降,APTT、PT延长（P〈0.05）;且明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组激素、细胞毒药所致副作用病例数减少。结论：清热化湿、活血化瘀法能减少难治性肾病（湿热瘀血证）尿蛋白,升高血浆白蛋白,改善主要临床症状,改善高凝状态,降低血脂,并能减少激素、细胞毒药物副反应。     

中药加电头针为主治疗脑梗死及其后遗症

脑梗死是脑卒中最常见的一种疾病,其临床表现属中医学的"中风"范畴,其发病或急或缓,多引起言语障碍、口眼歪斜、肢体偏瘫等症状。近年来,笔者运用补气活血中药加电头针治疗脑梗死42例,取得明显疗效。一般资料42例中男28例,女14例。年龄均在38岁以上,其中50～65岁30例。所有患者都出现半身不遂,口眼