基线高敏C-反应蛋白与吸烟人群上消化道癌发病风险的前瞻性队列研究

目的 采用大型前瞻性队列研究方法,探讨吸烟人群的高敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP）和上消化道癌发病的相关性。方法 收集2006-2007年开滦集团职工体检数据和随访期内发生的上消化道癌数据,建立数据库。使用多因素Cox模型统计分析吸烟人群不同基线hsCRP水平与上消化道癌发病的关系。结果 队列最终纳入38 549人,中位随访时间8.1年,收集上消化道癌共123例。不同hsCRP水平组新发上消化道癌累积发病率（8年）分别为278/10万（hsCRP<1 mg/L组）、339/10万（1 ≤ hsCRP ≤ 3 mg/L组）和484/10万（hsCRP>3 mg/L组）,Log-rank检验显示差异有统计学意义（（口恶）2=6.48,P=0.039）。多因素Cox模型分析显示,调整性别、年龄、是否饮酒、体质指数、既往糖尿病史、工作环境和教育程度因素后,hsCRP>3 mg/L组上消化道癌发病风险是hsCRP<1 mg/L组的1.64倍（95%CI:1.05~2.56,P=0.028）。在 ≥ 45岁人群中,hsCRP>3 mg/L组上消化道癌发病风险是hsCRP<1 mg/L组的1.71倍（95%CI:1.08~2.70,P=0.022）。结论 基线hsCRP水平升高可能增加上消化道癌发病风险。     

神经源性肺水肿的X线表现与相关病理机制分析

目的探讨颅脑损伤后神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)X线表现与其发病机制的相关性。资料与方法结合NPE的发病机制学说,回顾分析8例符合NPE临床诊断标准患者的胸部X线表现,5例为重型颅脑外伤,其中2例为术后;3例为自发性颅内出血,其中2例为术后。结果8例颅脑损伤继发NPE患者均表现为两肺弥漫性水肿,其早期胸部X线表现为两肺透亮度降低,两肺肺纹理增多、增粗、模糊,晚期则表现为多发斑片状或融合成大片状、云雾状模糊阴影。结论NPE胸部X线表现具有特征性,主要与其发病机制中的毛细血管渗透学说相关。     

马尾海绵状血管瘤一例

患者 男,38岁.因"左下肢疼痛2年余"入院.2年前患者无明显诱因左下肢外侧酸痛,以体位变化或行走时明显,无大小便障碍.体检:L4～5局部脊柱旁压痛阳性,双下肢温觉无明显减退,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射正常,肛门括约肌无松弛,无"脑膜刺激征".无家族性遗传病史.     

帕瑞昔布钠在腰椎间盘突出症微创手术患者中的应用效果

目的 观察帕瑞昔布钠在腰椎间盘突出症微创手术患者中的应用效果。方法 选取60例行椎间孔镜微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者,将其随机分为观察组与对照组,各30例。在麻醉诱导前30 min,观察组患者给予静脉注射40 mg帕瑞昔布钠注射液+4 mL 0.9%氯化钠注射液,对照组患者给予静脉注射4 mL 0.9%氯化钠注射液。比较两组患者不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、疼痛视觉模拟量表评分、自控镇痛泵按压次数,血清疼痛介质(前列腺素E₂、P物质、神经肽Y)、应激介质(皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素)、炎症因子[超敏C-反应蛋白、白细胞介素(IL)-6、IL-10]水平、红细胞沉降率,以及术后12 h舒芬太尼追加用量和术后不良反应发生情况。结果 在术中各检测时间点,观察组的平均动脉压、心率均低于对照组(均P<0.05),而两组的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。在术后各检测时间点,观察组的疼痛视觉模拟量表评分及自控镇痛泵按压次数低于或少于对照组,血清前列腺素E₂、P物质、神经肽Y、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、...     

脑缺血再灌注损伤的中医药防治进展

近年来,中医药在抗脑缺血再灌注损伤的作用逐渐得到重视,显示出中医药特有的优势.根据近几年来国内外许多学者的实验和临床研究,来对中医药对脑缺血再灌注损伤防治作用及其机制作一综述,为临床寻找新的抗脑缺血再灌注损伤药物提供实验和理论依据,使中医药防治脑缺血再灌注损伤的研究不断深入和发展.     

陈学忠教授运用麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性疾病经验

过敏性疾病,又称变态反应性疾病,是一类临床常见的反复发作性疾病.常见的类型主要有过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等[1].症状表现有流涕、喷嚏、哮喘、皮肤潮红、发痒、皮疹、腹痛、腹泻、心悸、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡等[2].西医临床上多采用抗组胺药物治疗,可不同程度改善症状,但不能治愈,极易复发,且有明显的副...     

动脉自旋标记和动态磁敏感对比增强灌注成像在脑膜瘤中的对比应用

目的 分析比较动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility con-trast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑膜瘤中的临床应用价值.方法 前瞻性分析41例在我院行磁共振检查的脑膜瘤患者的影像资料,除颅脑MRI常规序列外...     

肠道ChREBP缺陷导致小鼠对果糖不耐受

目的:探讨小肠上皮细胞中转录因子碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)在果糖耐受中的作用.方法:利用Cre/loxP系统,构建了ChREBP基因的肠道特异性敲除(ChGO)小鼠模型,并利用RT-qPCR、Western blot和免疫组化等技术,在基因组、mRNA和蛋白水平对该模型的基因敲除效率和组织特异性进行了鉴...     

肺腺癌胸水肿瘤细胞的生物学及形态学研究

目的:模拟体内环境,对胸水中的肿瘤细胞进行生物学及形态学研究。方法:取病理确诊肺腺癌胸膜转移的胸水肿瘤细胞,以肺腺癌原发灶肿瘤细胞为对比,对其进行形态学观察、MTT法绘制生长曲线、计算细胞倍增时间,流式细胞仪测定细胞周期分布及细胞凋亡率。结果:胸水肿瘤细胞生长曲线低平,倍增时间为(115.37±15.74)h,细胞周期分布G0+G1期(58.95±4.13)%、S期(26.2±3.7)%、G2期(14.85±1.3)%;细胞凋亡率,原发组及胸水组活细胞数占90%以上,原发灶肿瘤细胞悬浮培养48h后活细胞数仅为(38.9±6.86)%,扫描电镜示胸水肿瘤细胞膜微孔增大、纤毛呈球样及板样变。结论:肺腺癌原发灶肿瘤细胞与其胸水转移肿瘤细胞在生物学与形态学上存在差异。     

关节盘穿孔对兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

目的研究兔关节盘穿孔后对颞下颌关节（TMJ）髁状突和关节盘表面超微结构的影响。方法12只3～4月龄的新西兰白兔,随机均分为实验组和对照组。以质量分数为50mg/ml的氯胺酮溶液按1ml/kg对实验动物进行肌注麻醉,对照组于无菌条件下先后暴露左右侧关节盘,实验组并以特制的穿刺针于关节盘后外侧部制作直径为2.6mm的穿孔。分别于术后12、24和36周完整取出双侧TMJ,扫描电镜观察关节盘和髁状突的变化。结果扫描电镜下可见关节盘穿孔后关节表面凝胶状物质不完整,关节盘及髁状突表面均出现明显的退行性改变：凝胶样物质掀起、剥脱,胶原纤维疏松、暴露、断裂、排列紊乱。结论关节盘穿孔可以引起TMJ表面退性行改变。