舌淀粉样变八例临床分析

舌淀粉样变是一种不可溶性淀粉样蛋白质在舌组织细胞间,特别是小血管基底膜处异常沉积而引起的舌组织结构破坏及舌功能障碍的疾病。由于该病病闪不明,在临床上较为罕见,早期诊断较困难,易被临床医师误诊或漏诊。本文对中山大学附属口腔医院诊治的1例舌淀粉样变和闰内文献报道的7例舌淀粉样变进行回顾性分析,以提高对该病的认识。     

膝关节骨关节炎MRI表现

目的：评价MRI在膝关节骨关节炎临床诊治中的价值。方法：对127例184个受累膝关节骨关节炎MRI各序列图像进行分析。结果：所有膝关节均表现不同程度MRI异常信号改变,15个仅表现为单纯软骨下骨质水肿．27个表现为I级软骨损伤,35个表现为Ⅱ级软骨损伤,40个表现为Ⅲ级软骨损伤,67个表现为Ⅳ级软骨损伤,82个关节间隙不均匀变窄,103个膝关节存在轻一中等度滑膜增厚,少一中等量关节腔积液。软骨损伤MRI分别表现为高信号软骨内异常低信号影．软骨面毛糙、缺损、完全缺失、骨赘形成。软骨下骨单纯水肿在T1wI上表现为片状低信号,FS-T1WI-FLASH上呈高信号,骨质吸收破坏呈斑片状长T1长T2影,境界清晰,骨质增生硬化在MRI各序列上均呈片状、条状、环状及分隔状低信号。结论：MRI能准确反映膝关节骨关节炎损伤的程度、范围,为临床对骨关节炎的诊治提供了可靠、直接的依据。     

主动脉夹层动脉瘤支架置入后主动脉-肺瘘一例

患者男,41岁.主因大咯血入院.患者自就诊10 d前突发咯血1次,约1 500 ml,色鲜红,随后出现失血性休克症状,经抢救后好转;就诊前2 d再次咯血1次,约1 000 ml.入院后仍无明显诱因咯血2次,每次约1 500 ml,每次间隔时间约7 d.     

病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素分析

目的 分析病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素。方法 检索医院病案系统,回顾性收集2012年9月至2018年12月在全麻下行腹腔镜下胃减容术的369例病态肥胖患者的手术麻醉相关资料,男139例,女230例,年龄18～60岁,BMI>35 kg/m²。根据拔管地点的不同将患者分为两组：非延迟拔管组(手术室拔管,ND组)和延迟拔管组(非手术室拔管,D组)。比较两组人口学资料、吸烟史、术前合并症、术中麻醉药物用量、出入量、手术时间、麻醉时间、总住院时间和术后住院时间等,采用多因素Logistic回归分析术后延迟拔管的危险因素。结果 延迟拔管的患者有109例(29.5%)。D组男性比例、体重、理想体重、BMI、吸烟史比例、合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)比例、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)明显高于ND组,年龄明显大于ND组,呼吸暂停时间明显长于ND组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体重增加(OR=1.045,95%CI 1.004～1.087,P<0.05),BMI增大(OR=2.020,...     

脑外伤后遗症的治疗体会

一般脑外伤后,大多留有后遗症.因伤情轻重而病情复杂,且多缠绵难愈.重者头痛,眩晕,甚或癫痫;轻者头闷心烦,记忆减退.患者多数遍用各种药物,很难见效.我们采用中西结合之法经治多例,常取良效.中医辨证多属痰、瘀、虚为患,即痰湿中阻、血瘀气滞、髓海不足三证.辨证须精而少,证型愈多愈难得其法,以至用药难以取舍.配合针灸百会、风池(双)、太冲(双),隔日1次,连用10次为1疗程.现代西药对于脑外伤脑功能改善等亦有作用,配合应用γ-氨酪酸、维生素B族、谷维素、吡拉西坦、西比灵等西药,巩固疗效.     

改良酶联免疫技术测定特异性IgE在支气管哮喘诊断中的作用

目的:检测支气管哮喘患者血清中多种特异性抗体,寻找过敏因素。方法:应用改良酶联免疫技术对哮喘患者血清中38种过敏原之特异性IgE抗体进行检测。结果:75例哮喘患者血清中均检测出1种以上特异性抗体阳性,提示可能为明确及可疑过敏因素。结论:过敏原特异性抗体检测结果可作为哮喘患者临床诊断与治疗的依据。     

多囊肾的CT诊断价值(附23例分析)

目的 探讨多囊肾的CT诊断价值.方法 回顾性分析23例多囊肾患者的CT表现,并总结其 CT表现与肾功能的关系.结果 23例均见肾内多数大小不等囊性低密度影,双侧20例,单侧3例,囊腔内出血4例,囊壁钙化5例,肾结石7例.结论 CT能准确诊断多囊肾,并可依据其CT 征象及临床资料综合评价其肾功能,为临床治疗提供更大帮助.     

急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影对照分析

尽早判断急性下壁心肌梗死相关动脉的病变情况，对估测患者病情演变，评价其预后及制定有利的治疗措施都具有重要意义。随着冠状动脉造影术广泛的临床应用，心肌梗死的心电图诊断有了很大的发展。我们比较了急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影结果的关系，旨在提高心电图判定梗死部位与相关动脉阻塞的准确性，进一步指导临床治疗和判断预后。     

数字胸片筛查肺癌的限度分析

目的 分析数字胸片筛查肺癌的限度，评价其临床应用价值。方法 选择肺癌高危人群（大于等于50岁，吸烟史大于等于20a）387例行数字胸片及低剂量多层螺旋CT（MSCT）全肺薄层扫描检查，分析数字胸片检出中央型和周围型肺癌的敏感性、特异性，并对数字胸片漏诊病例进行分析。结果 数字胸片正确诊断2例周围型肺癌和。1例中央型肺癌，敏感性分别为33．3％、20．0％，特异性分别为99．2％、99．2％；1例周围型肺癌和3例中央型肺癌未被检出；数字胸片对早期肺癌征象检出率低，有3例周围型肺癌被误认为良性病变。结论 除结构重叠外，图像处理也影响数字胸片筛查肺癌的检出率，细致的图像后处理可以提高其应用价值。     

门静脉海绵样变性的螺旋CT表现

门静脉海绵样变性(cavemous transformation of portal vein，CTPV)是指不同病因所致门静脉栓塞后引起门静脉旁、肝内及胆囊窝小静脉或毛细血管呈网状扩张。我们搜集门静脉主干栓塞32例，观察门静脉周围CTPV的形成情况．旨在探讨CT对CTPV的诊断价值。