丙戊酸钠缓释片致血小板减少及上消化道出血

1例91岁男性大疱类天疱疮患者长期口服醋酸泼尼松片5 mg/d.因癫痫发作给予丙戊酸钠缓释片250 mg,1次/d口服.5个月后剂量加至500 mg,1次/d口服.2周后患者排成形柏油便3次.实验室检查示Hb 84 g/L,PLT 45×109/L;粪潜血(+).丙戊酸钠缓释片遂减量至125 mg,1次/d,并行对症治疗.7 d后血小板恢复正常,上消化道出血停止.     

肺癌细胞中survivin与P53的相关性

目的：观察survivin特异性小干扰RNA（small interference RNA，siRNA）对P53野生型和乃3缺失型肺癌细胞株的生长抑制作用，分析肺癌细胞中survivin与乃3的相关性。方法：以化学合成的survivinsiRNA转染丹3野生型肺癌细胞株A549和P53缺失型肺癌细胞株H1299，用MTF法检测转染前后肺癌细胞的增殖情况，流式细胞术分析细胞周期和凋亡的改变，半定量RT—PCR检测转染对survivinmRNA表达的影响，Westernblotting检测survivin、PARP、P21、P53等蛋白表达的变化。结果：siRNA转染前A549细胞中survivin表达量明显低于H1299细胞（P〈0．05）。SurvivinsiRNA转染组两种细胞survivin蛋白及RNA表达水平均显著低于对照组和无关干扰组（P〈0．01）。SurvivinsiRNA对A549和H1299细胞生长抑制作用均呈浓度依赖性（P〈0．05），但对H1299细胞的抑制起效晚于A549，且抑制程度低于A549细胞。转染后A549和H1299细胞均有G1期比例增加和S期比例相应地减少，H1299细胞的变化更为显著。A549细胞有一定比例出现凋亡，PARP发生了裂解，P53、P21蛋白表达增加，而H1299细胞中上述指标的变化却不明显。结论：P53野生型A549细胞内源性survivin表达明显低于P53缺失型H1299细胞；抑制survivin能上调P53蛋白表达，其对A549细胞的生长、凋亡和P21等蛋白表达的影响明显强于H1299细胞；提示survivin与P53之间可能存在着相互抑制作用。