甲胎蛋白异质体AFP-L3对肝癌切除术后复发的判断价值

目的通过分析肝癌患者术前、术后血清甲胎蛋白(AFP)及其糖链异质体AFP-L3含量的变化,了解和评价AFP-L3对肝癌切除术后复发判断的价值。方法 2007年1月至12月接受首次肝细胞癌切除术的患者67例,详细记录其临床资料,同步连续测定手术前后患者血清AFP和AFP-L3含量,并进行长期复查和随访。结果全组1、2、3年总体复发率分别为23.9%(16/67)、38.8%(26/67)和50.7%(34/67)。患者术前血清AFP-L3含量与血清AFP水平之间无相关性(rs=0.176,P=0.155)。患者术前血清AFP-L3含量与肿瘤复发之间呈正相关(rs=0.327,P=0.007),而AFP含量与肿瘤复发之间相关性尚不明确(rs=0.240,P=0.051)。结论 AFP-L3与肝癌的复发有关联,对肝癌的复发判断有较高的价值,可为临床医生判断肝癌疗效提供有用的信息。     

乳房假体隆乳术后并发症8例分析

[目的]减少隆乳术并发症的发生,提高隆乳术的远期效果。[方法]对8例乳房假体隆乳术后1～9a出现并发症患者的临床表现进行分析讨论。[结果]8例10侧乳房中,单例6侧并发1种并发症者2例,并发2种者4例,并发3种者1例,双侧2例,并发同一种并发症2例,并发3种1例。各种并发症有其特有的临床特点。[结论]严格执行无菌操作,熟练掌握该术技能,选择优质假体,首选胸大肌下置入,对假体破裂或渗漏而再次手术者须尽量完全根除包膜并彻底止血,术后正确包扎按摩以及术后重视随访监测等综合措施,是避免和减少隆乳术后并发症的关键。     

西宁市3～6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查

目的:了解西宁市儿童单纯性肥胖的发生情况及影响因素,提出相应的干预措施。方法:采用随机整群抽样法对西宁市城区3~6岁托幼机构儿童进行体格测量、生长发育评价,同时对儿童家长进行问卷调查。结果:儿童单纯性肥胖发生率为5.65%,男、女童肥胖发生率分别为5.62%、5.67%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组儿童肥胖发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),6岁组儿童肥胖发生率最高;儿童单纯性肥胖单因素分析显示,其中11项为影响因素,11项影响因素经Logistic多因素回归分析,结果显示较大的影响因素分别是年龄、父体重指数、母体重指数、是否喜食蔬菜水果、食欲情况、进食速度、看电视时间。结论:儿童单纯性肥胖发生率较高,家庭、托幼机构及社会应加强健康教育,养成儿童良好的生活习惯和饮食行为,采取适当的综合干预措施降低儿童肥胖的发生率。     

外科护理教学中 OTD教学模式的设计与应用

目的探讨OTD教学模式在《外科护理学》教学中的应用效果。方法抽取2011级护理专业两个大班240人为研究对象，随机分为两组，每组120人。观察组实施OTD教学模式，对照组实施传统理论教学。实验结束后，采用理论考试、问卷调查，对教学实效性进行评价。结果两组学生的理论考试成绩和学习效果各维度、教学效果评价差异有显著意义（P〈0．05）。结论OTD教学模式能提高学生的学习效果，利于教师的角色转换。     

大鼠肝纤维化程度与门脉压力的关系

为证实肝纤维化在肝硬化门脉高压形成中的作用,我们用半自动图象分析仪测定了大鼠CCl_4肝硬化的肝脏胶原含量,同时用检压计测定了同组动物的门脉压力,分析了两者的相关件。结果表明,正常大鼠肝内胶原面积为3206.30±864.62μm~2,肝硬化大鼠为32390.16±11879.98μm~2,差异极显著(P<0.001)。前者与参考面积的比值为1.58±0.43%,后者为15.97±5.86%。正常鼠肝脏胶原面积与门脉压力梯度没有相关性,肝硬化鼠血管周围面积(r=0.44,P<0.05)、肝小叶内胶原面积(r=0.79,P<0.01)及肝内胶原总面积(r=0.76,P<0.01)均与门脉压力梯度呈显著正相关。结果提示,在CCl_4肝硬化大鼠,肝纤维化是导致门脉高压的重要原因之一,支持门脉高压形成的后向血流学说。     

女性直肠癌病人Miles术后性功能障碍

肛管直肠下段癌根治术后永久性结肠造口术是目前公认的一种有效的治疗方法。尽管许多专家在研究保肛手术,但我国每年仍有１０余万人需做结肠造口术［１］。造口病人在日后都将面临一系列个人及社会生活改变的问题。性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症之一,多数研究主要...     

不同病变胃粘膜的端粒长度与细胞内DNA含量

目的分析不同病变胃粘膜细胞内端粒长度的差异,以及细胞内DNA的含量,并探讨端粒行为异常、细胞内DNA含量与胃粘膜癌变的关系.方法对172例内镜活检和45例胃癌手术标本,应用Southern杂交分析细胞内端粒长度,应用流式细胞术测定细胞内DNA含量.结果在172例内镜活检标本中,正常胃粘膜,慢性浅表性胃炎,伴0,1,2度肠化的慢性萎缩性胃炎和胃癌组织的端粒长度分别是10.4Kb±0.2Kb,9.9Kb±0.4Kb,9.8Kb±1.2Kb,8.6Kb±1.0Kb,6.2Kb±1.2Kb,5.9Kb±2.6Kb.在45例胃癌手术标本中结果相似.流式细胞术分析细胞内DNA含量的结果是,在门诊内镜活检标本中,正常胃粘膜,慢性浅表性胃炎,伴0,1,2度肠化的慢性萎缩性胃炎和胃癌组织的异倍体DNA检出率分别为0.00%,0.00%,0.00%,10.00%,12.50%,33.33%.在45例胃癌手术切除标本中结果也相似.而且异倍体细胞内的端粒长度明显短于二倍体细胞内的端粒长度,同时异倍体细胞中的端粒长度与DNA指数呈负相关(r=-0.91,P＜0.01),也就是端粒越短DNA指数越高.结论端粒长度从正常胃粘膜、不同程度肠化胃粘膜到癌变胃粘膜而逐渐缩短.在正常胃粘膜和慢性浅表性胃炎中未检出异倍体DNA,从1度肠化、2度肠化到癌变的胃粘膜异倍体DNA检出率逐渐增高,而且在异倍体细胞中端粒长度和DNA指数呈负相关,推测可能存在端粒愈短DNA扩增愈活跃的情况,端粒缩短伴有DNA指数增加可能是胃癌发生的预兆.     

胆道闭锁合并复杂先天性心脏病患儿行肝移植同期心内缺损修补术麻醉管理1例

<正>先天性心脏病（简称先心病）是最常见的一种出生缺陷,据报道新生儿中先心病发病率为0.4%～1%,在胆道闭锁患儿中,合并先心病的比率达12%[1]。合并的先心病主要包括：房间隔缺损（48%,最常见）、肺动脉狭窄（17.4%）、卵圆孔未闭（17%）、室间隔缺损（4%）[2]。复杂先心病合并终末期肝病患儿很少实施肝移植术,一是患儿由于肝病无法进行心脏手术;二是患儿进展到心力衰竭,实行肝移植术风险极高。本中心为胆道闭锁合并复杂先心病患儿实施肝移植同期心内缺损修补术,目前存活超过5年,现报道如下。     

案例教学法在民族高校性与艾滋病健康教育中的应用效果

探讨案例教学法在民族高校性与艾滋病健康教育课程中的应用效果及其与传统课堂讲授法的差异,为拓展高校性与艾滋病健康教育的手段与方法提供参考.方法 选取某民族高校选取健康教育课的全部学生,按课堂教学设置对照组和干预组,对照组使用课堂讲授法,干预组使用案例教学法,由同一教师授课,干预前后使用自行设计的同一问卷进行调查.结果 对照组在HIV传播途径的"蚊虫叮咬""愿意与AIDS/HIV握手、拥抱""愿意与AIDS/HIV住同一房间"3个条目上,干预前后差异均无统计学意义;干预组在"为自己的性体验感到内疚""愿意与AIDS/HIV握手、拥抱""愿意与AIDS/HIV住同一房间"3个条目上,干预前后差异均无统计学意义.从干预后的效果看,"紧急避孕药的正确用法""人工流产导致女性‘习惯性流产"不孕’‘大出血’‘子宫穿孔’""同意‘适当手淫无害’的说法""不反对在校园内设置自动售套机""HIV传播途径的‘共用剃须刀’‘共用餐具’‘共用游泳池’‘共用卫生间’‘母亲通过哺乳传给婴儿’"以及"对同性恋可以理解"等13个条目,干预组的教学效果均优于对照组.结论 课堂讲授法和案例教学法应用于性和艾滋病健康教育课程均可以取得较好的教学效果,案例教学法更具有优势,在课堂讲授法的基础上可以适当运用.     

藏族大学生性幻想、性梦的性别差异分析

摘要:目的 了解藏族大学生性幻想、性梦的现状和性别特点,为制定有针对性的性心理健康教育方案提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法对某民族高校大一到大三的255名藏族大学生进行调查,问卷数据通过卡方检验和秩和检验进行分析。结果 调查共回收有效问卷230份,有效率90.2%;对性幻想表示“经常有”、“偶尔有”和“从来没有”的学生比例分别是4.8%、42.6%和52.6%,男生中的比例分别是8.0%、66.7%和25.3%,女生中的比例分别是3.2%、31.0%和65.8%,性别差异有统计学意义（Z =-5.687,P =0.001）;表示有过性梦的学生比例是20.4%,男生中的比例是41.3%,女生中的比例是10.3%,性别差异有统计学意义（χ2 =29.895,P ＜0.001）;对于“性幻想、性梦是可耻的”条目,回答 “很赞同”、“比较赞同”、“既不赞同也不反对”、“有点反对”和“反对”的学生比例分别是4.3%、10.4%、48.3%、18.3%和18.7%,男生中的比例分别是4.0%、5.3%、54.7%、22.7%和13.3%,女生中的比例分别是4.5%、12.9%、45.2%、16.1%和21.3%,性别差异无统计学意义（Z =-0.123,P =0.902）。结论 藏族大学生对性幻想和性梦的认同度较低且无性别差异,男生中出现性幻想和性梦的比例均高于女生,提示藏族男生可能更容易产生由性幻想和性梦带来的焦虑情绪。