急诊死亡185例死因分析

目的:通过分析急诊死亡患者的病因构成,为提高抢救成功率提供依据。方法:对北京煤炭总医院1998-07-01/2008-06-30急诊185例死亡病例进行回顾性分析。结果:死因顺位前四位是院前猝死、心血管疾病、创伤、脑血管疾病,共135例。男性死亡病例为117例。平均死亡年龄61岁。结论:强调院前猝死的综合抢救及急诊创伤抢救制度的重要性。重视心脑血管疾病预防。     

腹部外伤误诊15例分析

对我院1993—10～2005—06腹部外伤误诊15例分析如下。     

凝血酶诱发人支气管上皮细胞恶性转化的信号转导

[目的]探讨凝血酶恶性转化人支气管上皮细胞时丝裂原激活蛋白激酶（p^44/42MAPK）信号通路活化状态。[方法]逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测凝血酶受体在BEP2D细胞的表达水平及凝血酶刺激后原癌基因c-fos、c-myc转录表达情况。用免疫印迹法（Western blot）检测不同浓度凝血酶刺激后不同时间p^44/42MAPK磷酸化状态。[结果]凝血酶受体PAR1、PAR3、PAR4在BEP2D细胞均有表达。凝血酶刺激后出现p^44/42MAPK激活。相应地,c—fos、c-myc基因转录上调。[结论]凝血酶与其受体结合后可激活p^44/42MAPK信号转导通路,原癌基因转录扩增导致BEP2D细胞基因组不稳定性增加,细胞出现癌变。     

急诊危重患者抢救护理记录单的设计与应用

急诊危重患者起病急,病情进展快,病情复杂,抢救任务繁重,救治过程需分秒必争.应用传统危重护理记录单,抢救记录多数只能在抢救结束后补写,容易遗漏或与医生记录有偏差,甚至引发纠纷.鉴此,我科自行设计了急诊危重患者抢救护理记录单,临床应用1年,效果满意,现报告如下.     

急性心力衰竭综合病因评分预计死亡率研究

目的 探讨急性心力衰竭病因评分在急性心力衰竭疾病中的应用价值.方法 采用APACHEⅡ评分、心力衰竭基础病因及诱因综合评分,在此评分基础上对42 例急性心力衰竭患者预计死亡率进行评估并建立预计死亡率模型,分层计算群体预计死亡率.结果 根据急性心力衰竭病因评分分值进行分组,随着分值逐渐升高,实际病死率和预计死亡率也逐渐升高,死亡组评分均值显著高于生存组(P＜0.05).结论 急性心力衰竭病因评分系统简易实用,可用于院前急救及急诊急性心力衰竭患者初步评估.     

急腹症35例手术前后诊断不符原因分析

我院1993年10月～2004年10月收治急腹症1435例,其中术前和术后诊断不符35例,占025％,分析原因如下：     

循证护理预防脑卒中并发肺部感染的meta分析

目的：评价循证护理在脑卒中患者并发肺部感染防治中的效应。方法：系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)。按照循证医学meta分析的方法,逐一评价纳入文献的质量,并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入14篇文献,共计受试者2593例,入选研究质量普遍偏低。循证护理组较之常规护理组肺部感染发生率及治愈率的合并效应量RR值及95%可信区间分别为：(RR =0.46,95%CI：0.39~0.53,P<0.00001)和(RR =2.04,95%CI：1.25~3.34, P=0.004)。结论：循证护理可降低脑卒中患者肺部感染的发生率,提高治愈率。     

23例煤工尘肺死亡原因分析

中国目前180万煤工尘肺患者中年死亡率约7％。通过对北京门头沟地区2000～2001年23例煤工尘肺死亡病例进行回顾性调研分析。发现单纯直接死因为慢性呼吸衰竭的病例仅有4例，其分别合并有感染23例，肺结核21例，慢性肺源性心脏病18例，冠状动脉粥样化心脏病15例，肿瘤2例，2型糖尿病2例。故针对尘肺病并发症的治疗是提高尘肺病患者生存率的有效治疗手段。     

急诊危重患者抢救护理记录单的设计与应用

急诊危重患者起病急，病情进展快，病情复杂，抢救任务繁重，救治过程需分秒必争。应用传统危重护理记录单，抢救记录多数只能在抢救结束后补写，容易遗漏或与医生记录有偏差，甚至引发纠纷。鉴此，我科自行设计了急诊危重患者抢救护理记录单，临床应用1年，效果满意，现报告如下。     

平衡记分卡是突破医院发展战略壁垒的重要工具

文章介绍了“平衡记分卡”产生的背景和考核评价的4个维度、构成要素及在医院管理中的作用,简要分析了“平衡计分卡”在医疗管理和使用中的意义,可供我国医院管理者借鉴。