低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗后循环缺血疗效观察

目的观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗后循环缺血的疗效。方法将90例后循环缺血的病例随机分为治疗组45例与对照组45例。治疗组给予低分子肝素钙4100 U皮下注射,每日2次,低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,每日1次。对照组给予拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次,血塞通400 mg+生理盐水500 ml静脉滴注,每日1次。10 d为1个疗程。疗程结束后观察疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率的变化。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义(53.3%vs 31.3%,P<0.05)。治疗组PT、Fib、APTT、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度指标均显著改善,除血小板聚集率外均优于对照组(P<0.05);对照组仅血小板聚集指数显著改善(P<0.05)。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗后循环缺血的疗效显著,无明显不良反应。     

聚丙烯酰胺水凝胶对L929细胞的细胞毒性研究

比较国产聚丙烯酰胺水凝胶（ＦＨ）与进口聚丙烯酰胺水凝胶（ＩＴ）的细胞毒性。用ＭＴＴ法检测Ｌ９２９ 细胞在不同浓度的两种聚丙烯酰胺中的相对增殖率（ＲＧＲ,％）,按通用标准评价材料的细胞毒性。Ｌ９２９ 细胞在１２．５ ％ 的ＩＴ中２、４、６ 天时的ＲＧＲ分别为９６ ．６ 、９１．２ 和９０．９ ,在２５％ 的ＩＴ中为９３．１、８３ ．１ 和８９．３,在５０ ％ 的ＩＴ中为８９．７、８５．０ 和９０．９;而在１２ ．５ ％ 的ＦＨ中２、４、６ 天时的ＲＧＲ分别在９８．３、８４．４ 和９１．３ ,在２５ ％ 的ＦＨ中为９４．８、８６．９ 和８９．３ ,在５０ ％的ＦＨ中为８９．７ 、８７ ．５ 和９６ ．４;以上各组材料毒性级别均为“１”。ＦＨ 和ＩＴ都属于无细胞毒性的材料。     

经皮下额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

重度上睑下垂是指提上睑复合肌的肌力极弱,上睑下垂量达到或超过４ｍｍ［１］。用提上睑肌缩短术矫正上睑下垂虽然符合生理状态,但需要具备一定的肌力。临床上此类病人的提上睑肌常常菲薄无力,甚至萎缩,故不宜行提上睑肌缩短术,而应首选额肌瓣悬吊术［２］。我们自１...     

额部扩张皮瓣的手术设计

目的 探讨额部扩张皮瓣的手术设计。方法 对121例额、颞部瘢痕、斑痣、血管瘤等皮肤病变切除后的患者采用额部扩张皮瓣进行修复，并比较滑行皮瓣、易位皮瓣及旋转皮瓣的手术效果。结果 115例患者取得良好的手术效果，修复后皮肤弹性良好、颜色较理想、瘢痕较细小；4例患者扩张皮瓣的远端有0．5～1．0cm的坏死，行Ⅱ期瘢痕切除缝合术；2例患者有单侧眉上提，半年后好转。结论 易位皮瓣术后瘢痕明显，尽量少用或不用；旋转皮瓣可以充分利用扩张后“过剩”的皮肤。是一种值得推广的额部皮瓣设计方法。对皮瓣的周密设计并了解不同皮瓣的优缺点。对手术效果及术后并发症的预防非常重要。     

烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的治疗

目的　总结烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的临床治疗经验。　方法　视挛缩程度切除 6 0例烧伤后下肢严重瘢痕挛缩患者的、踝部瘢痕组织 ,用牵引、植皮等方法修复挛缩畸形。　结果　本组患者通过持续牵引、植皮后 ,患部活动功能均获得恢复。　结论　严重关节挛缩畸形的患者采用瘢痕切开松解、持续牵引的方法治疗 ,无需行肌腱移植与延长术 ,功能恢复良好。     

放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理

目的阐述放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理方法,观察护理效果。方法选取本院2017年6月至2018年6月收治的恶性肿瘤放射性粒子植入术患者84例,采用抽签法随机分组,两组患者均行放射性粒子植入术治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,观察两组患者的护理效果、手术效果、满意度。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分、健康知识评分、VAS评分、并发症率、护理满意度评分等各项指标均优于对照组,均P0.05。结论行放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤期间,对患者进行综合护理干预,可减轻疼痛,改善心态,减少并发症,提高患者满意度。     

肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一，主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中，肠道GVHD发病率较高、程度较重，重度肠道GVHD往往难以逆转，并且会引起一系列并发症，加重全身GVHD，影响移植疗效，增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后，在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方面作一综述。     

应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕

目的探讨面颈部瘢痕修复的方法.方法本组患者68例,均行胸三角皮瓣预扩张,扩张后带蒂转移修复面部瘢痕,3周后断蒂,舒平皮管,修复剩余的颏颈部瘢痕.结果 68例中61例皮瓣全部成活,效果良好,6例单侧皮瓣尖端部分血运障碍,痊愈后色素减退,1例单侧皮瓣坏死,植皮后封闭创面.结论预扩张的胸三角皮瓣转移治疗面部瘢痕,供区可拉拢缝合,皮瓣薄如真皮下血管网皮瓣,转移到面部,不臃肿,与周围正常组织匹配,是目前面颈部瘢痕治疗的理想方法.