成人胫骨骨折形态与冲击力的关系

本文对37例成人胫骨骨折的伤因、骨折部位、形状进行探讨,并对成人湿润胫骨进行冲击力试验,比较结果后发现:冲击力致成人胫骨骨折易发生中、下段,本组34例占91.89％,且多为粉碎型和斜型。由此提出对于此种不稳定型骨折应用双向Ender氏针打入法固定是一种较为理想的方法。     

肝癌3例误诊分析

<正> 朱玉生、王贵平在近九年中收集了肝癌破裂41例,对其中具有代表性的误诊2例及李祥斌对原发性肝癌误诊1例进行分析。例1 男,60岁,上腹疼痛4天,行走后加剧入院。体检:T38℃,R25次/分。巩膜微黄,心肺未发现异常,腹部膨隆,右上腹明显压痛。B超检查:肝明显肿大,肝内光点部分增强,无明显界限。胆囊内见数枚大小不等之增强光团,最大0.7cm,胆囊     

磨痂后移植自体薄中厚皮治疗手深度烧伤疗效观察

早期切削痂植皮是目前治疗手部深度烧伤的可靠方法之一.傅洪滨等 [1]曾采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤,然而在磨痂创面上植皮尚鲜见报道.杨兴华等 [2]采用削痂术保留变性真皮移植自体皮肤修复手深度烧伤创面,疗效较好,但目前罕见采用磨痂术保留变性真皮的治疗方法.     

复杂主动脉病变1例的治疗

<正> 1 病例报告患者,男,34岁,因高血压20余年,右侧偏瘫15个月,于1990年9月17日入院,患者10岁时发现高血压,最高达29.3/18.7kPa(220/140mmHg),但未进行治疗。常感头痛、头晕。15个月前突发右侧偏瘫,在当地医院诊断为脑梗塞。并发现双上肢血压不等,下肢血压测不到。行数字减影检查示左锁骨下动脉狭窄,在肾动脉水平下腹主动脉闭塞,远端腹主动脉及双髂总动脉显影良好(图1)。入院检查:神清合作,右侧肢体活动受限。右上肢血压29.3/     

儿童慢性鼻窦炎——变态反应的临床研究

本文对56例慢性鼻窦炎儿童进行了变态反应学研究。从病理组织学观察,呈现变态反应改变者不少。尽管在临床上缺乏变应性症状(如喷嚏、清水样鼻涕等),但仍有半数患儿鼻分泌物中嗜酸性白细胞增多。肥大细胞出现率增高,阳性者占58％,嗜酸性白细胞阳性者占47％,两者阳性的比率也增高。在嗜酸性白细胞完全不存在的标本上,肥大细胞仍有( )或( ),而且肥大     

产前诊断266例胎儿脐带血染色体检测结果分析

目的探讨脐带血染色体分析在产前诊断中的应用和临床意义。方法对符合产前诊断指征的266例孕妇在妊娠16-38周行脐血穿刺术,抽取脐血1-2ml进行细胞培养,G显带分析胎儿染色体核型。结果 266例脐带血中培养成功261例,成功率达98.12%。在培养成功的脐血中,发现染色体异常20例（7.66%）,以三体型最多见,共16例,占染色体异常的80.0%;染色体多态性14例（5.36%）,以Y染色体异染色区增长最常见,共9例,占多态性的64.29%。结论通过脐血细胞培养染色体核型分析,可以实现胎儿染色体病的产前诊断,减少染色体异常患儿出生,对减轻家庭和社会的经济负担以及提高出生人口素质具有重要意义。     

下颈椎侧方椎间孔镜入路的应用解剖

目的　探讨经下颈椎侧方臂丛后解剖间隙进行椎间孔镜手术的可行性。 方法　40侧成人尸体标本,沿胸锁乳突肌后缘对应C3~7椎体作纵切口,由浅入深经臂丛前、后方按临床手术显露椎间孔途径逐层解剖观测至椎体及附件结构,并模拟手术,牵拉相应组织,测量其牵拉角度、范围。 结果　①臂丛C5~8根长度、根角度及根间距测量结果表明臂丛前、后入路均可直视神经根对椎间孔周围病变进行操作;② C4~6横突与膈神经的距离测量结果表明与臂丛前入路相比,臂丛后入路不易伤及膈神经;③C3~7横突与颈交感干的距离测量结果表明与臂丛前入路相比,臂丛后入路不易伤及颈交感干;④胸导管70%在C7~T1水平汇入静脉角,C7水平臂丛前入路要注意保护胸导管,臂丛后入路不易损伤胸导管;⑤在C7横突水平处将椎动脉向外牵拉的距离为(2.5±0.4)cm,臂丛前、后入路均应注意保护椎动脉;⑥C7横突末端下方至胸膜顶的距离为(1.9±0.4)cm,C7水平臂丛前、后入路均可能伤及胸膜顶。 结论　下颈椎侧方臂丛后解剖间隙可为颈椎间孔镜手术提供安全的手术入路。     

1667份孕妇羊水染色体检测结果分析

目的 对孕妇羊水穿刺样本进行染色体检查.方法 收集2008年1月至2010年12月就诊的产前和遗传咨询孕妇1676人,年龄20～44岁,孕周为14～26周.结果 共发现胎儿染色体核型异常93例,阳性率为5.5％.结论 通过羊水细胞培养进行染色体检查是产前诊断的可靠方法,能有效降低染色体异常患儿的出生率.     

EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的: 联合检测95例胃癌组织中上皮细胞黏附分子(EPCAM)、白细胞分化抗原 44(CD44)和白细胞分化抗原 24(CD24)的表达情况,分析这3种蛋白与胃癌临床病理资料及预后之间的关系。方法: 应用免疫组织化学法检测95例经手术切除并有明确病理诊断为胃癌的标本中EPCAM、CD44和CD24的表达。分析95例胃癌临床病理资料与这3种蛋白阳性表达之间的关系。结果: (1) EPCAM阳性56例(58.95%),CD44阳性41例(43.16%),CD24阳性56例(58.95%)。其中EPCAM⁺CD44⁺30例(31.58%),EPCAM⁺CD24⁺45例(47.37%),CD44⁺CD24⁺32例(33.68%),EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺25例(26.32%)。(2)EPCAM与年龄、肿瘤浸润深度、WHO组织学分型有关;CD44与BORRMANN分型、WHO组织学分型、CEA值有关;CD24与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型、脏器侵犯有关;三者阳性与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型有关(P<0.05)。(3)EPCAM、CD44阳性组的生存率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01);EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05); EPCAM^-CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较有统计学意义(P<0.05)。结论: EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中表达阳性率高,可作为胃癌诊断的初筛实验。