微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响

目的：探讨白内障超声乳化手术中2.2及3.0mm透明角膜切口对2型糖尿病患者术后泪膜功能及眼表的影响。
　　方法：收集2015-01/10在我院接受超声乳化术的2型糖尿病患者150例150眼。按照随机数字表,将其分为两组,A组微切口组(75例75眼)行2.2mm透明角膜微切口白内障超声乳化术, B 组小切口组(75例75眼)行常规3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术,两组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。观察并比较两组患者术前及术后1wk,1、3、6mo的眼表疾病指数( ocular surface disease index,OSDI)、角膜知觉、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)和基础泪液分泌试验( Schirmer’s Ⅰtest,SⅠt)指标的变化。
　　结果：术后1wk,1、3mo,两组患者的 OSDI 评分均高于术前,且B组的OSDI评分明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的角膜知觉均较术前降低,且B组的角膜知觉明显低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者的SⅠt均低于术前,且B组的SⅠt明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后1wk,1mo,两组患者的BUT均低于术前,且B组的BUT明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后6mo,A组患者的OSDI、角膜知觉、BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05);B组患者的OSDI评分和角膜知觉与术前相比差异明显,具有统计学意义(均P<0.05);BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05)。
　　结论：2.2mm透明角膜微切口对眼表及泪膜的影响较小,对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。     

适于磁共振成像研究房水循环兔模型的建立

目的:建立适宜于房水循环MRI研究的动物模型。方法:新西兰白兔12只,随机分为2组,每组6只;实验组前房注入Gd-DTPA,对照组注入等量生理盐水后30s、30min、1h行MRI检查。结果:实验组不同时间点前房信号不同,对照组前房信号无变化。结论:该模型适于MRI对房水循环研究。     

内耳CT形态学测量方法的探讨

Objective The aim of this study was to find an accurate and feasible measurement technique for the inner ear structures using computed tomograpby and to check the inter-observer agreement. Methods Sixty patients without abnormal structure of temporal bones confirmed by means of high-resolution computed tomograpby were included in this study. The multi-planar reformations (MPR) were performed to show the maximum profile of cochlear, and to measure the height and width of cochlear. Areas of bony island encircled by three semicircular canals were measured on the MPR images that could show the whole canal. The data measured by two readers independently was compared to check the inter-observer agreement. Results The application of MPR yielded satisfactory anatomic presentation of inner ear for radiologic measurements. There was good inter-observer agreement revealed by the paired t-test and correlation analysis (P > 0. 05, r > 0. 9). The height of cochlear(x±s) was (4. 26± 0. 28) mm while the width of cochlear was (7.03 ±0. 39)ram. The areas of bony islands encircled by the anterior, posterior and lateral semicircular canals were (25.49 ± 3. 84)mm<'2>, (20. 07 ± 2. 93)mm<'2 >and (11.50 ± 1.94) mm<'2>, respectively. Conclusions MPR can display structures of cochlear and semicircular canals on planes along their central axis. Normative measurements on these MPR images derive excellent repeatability and provide reliable morphologic parameters of inner ear structures.     

甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果研究

查阅相关文献,对甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果进行总结,以期为临床个体化用药提供参考。     

检出A3亚型1例

患者,女,33岁,汉族,8年前剖宫产要求输血时因血型鉴定困难而放弃输血。后辗转市内几家医院均不能确定,2005年7月12日至本站要求鉴定血型。经检查证实为A3亚型,现报告如下。     

老年急性胰腺炎发病特点及饮食依从性分析

目的探讨老年急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的发病特点、营养状况及饮食依从性。方法回顾性分析2006年8月至2008年8月收治的60岁以上老年AP患者76例,随机选择同期入院2055岁AP患者75例作为非老年对照,比较入院情况和发病特点;老年AP出院前血浆蛋白水平根据禁食时间分两组,对血浆蛋白水平及饮食依从性进行分析。结果老年AP伴随疾病多,症状不典型,胆道疾病是主要病因占67.1%,与饮食有关的诱因占26.3%,分别高于非老年对照（P〈0.01,P〈0.05）;老年AP入院血浆蛋白水平低于非老年对照（P〈0.01）。老年AP出院前血浆白蛋白水平受禁食时间影响,禁食≥5 d组明显低于〈5 d组（P〈0.01）;开放饮食后病情反复者占6.7%,出院时营养摄入不足占23%,出院1个月内与饮食有关的复发率约4%。结论胆道疾病是老年AP的主要病因,老年AP患者饮食诱发因素高,血浆蛋白水平低,饮食依从性差,亟需合理的营养干预和饮食指导。     

双倾斜角度CT扫描在肺部结节性病变中的诊断价值

目的 探讨肺末梢结节不同角度CT扫描的影像学表现，并评价其应用价值。方法 选择12例原发性肺癌作为研究对象，分别行常规横轴位CT扫描及双倾斜角度CT扫描。从毛刺征、切迹征、棘状突起征、胸膜凹陷征、血管关联征、空气支气管征像等方面，观测肺末梢型结节在双倾斜角度CT扫描上的显示率，并与常规横轴位CT扫描作比较。结果 毛刺征、切迹征、棘状突起征、血管关联征在双倾斜角度CT扫描上的显示率达100％，空气支气管征66．66％，胸膜凹陷征83．33％；而常规横轴位CT扫描空气支气管征显示仅1例，显示率为8，34％；胸膜凹陷征显示率亦低，显示不清楚达5／12(41．66％)。结论 双倾斜角度CT扫描与常规横轴位CT扫描比较，影像学特征表现显示更明显，特别是胸膜凹陷、空气支气管征的显示更优。     

B型流行性感冒病毒基因进化研究进展

流行性感冒病毒(简称流感病毒)属于正粘病毒家族,是单负链、分节段的RNA病毒,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,其中A型和B型流感病毒共有8个RNA节段,分别是聚合酶Ⅱ(polymerase basic-2 protein,PB2)基因、聚合酶Ⅰ(polymerase basic-1 protein,PB1)基因、酸性聚合酶(polymerase acidic,PA)基因、血凝素(haemagglutinin,HA)基因、核蛋白(nucleoprotein,NP)基因、神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因、基质蛋白(matrix proteins,MP)基因、非结构蛋白(nonstructural,NS)基因.其中,HA和NA蛋白是重要的表面蛋白,HA的变异可导致流感病毒抗原转变(antigenic shift),甚至改变病毒对宿主的特异性,而NA的变异可以改变病毒的毒力和耐药性.目前认为人是B型流感病毒的主要的自然宿主之一,有报道称在海豹中也发现了B型流感病毒[1].     

上海交通大学医学院临床试验研究现状分析

目的·分析2012—2021年上海交通大学医学院（简称上海交大医学院）注册的临床试验与发表的临床研究论文的学科分布、研究团队、多中心合作及其趋势特征。方法·在Dimensions及中国、美国临床试验注册平台重点检索上海交大医学院及附属医院2012—2021年注册开展的临床试验信息,按健康研究分类系统（Health Research Classification System,HRCS）和国际放射防护委员会（International Commission on Radiological Protection,ICRP）肿瘤分类标准等对每条临床试验进行分类与标注。在PubMed数据库中检索同期以上海交大医学院为第一或通信作者所在机构发表的临床研究论文。采用EXCEL 2016和VOSviewer 1.6.18软件对以上信息进行聚类分析和可视化汇总。结果·2012—2021年全球新注册的临床试验中有中国研究人员参与的为54 652项,占全球总数的13.63%。北京、上海、广州是中国开展临床试验研究最多的3个城市。上海交大医学院这10年间每年新注册的与在研的临床试验项目数基本呈现逐年递增趋势...     

针刺联合神经肌肉电刺激治疗急性缺血性卒中后吞咽障碍临床研究

目的 评价针刺联合神经肌肉电刺激治疗急性缺血性卒中后吞咽障碍的临床疗效和安全性。方法 对2020年8月至2021年8月重庆市中医院南桥寺院区脑病科诊断为急性缺血性卒中后吞咽障碍且发病在72 h内的住院患者100例进行14 d的治疗及随访观察。采用随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予西医常规内科治疗和吞咽康复训练,观察组在对照组的基础上加针刺联合神经肌肉电刺激。记录两组患者治疗前后洼田饮水试验（WST）评分、功能性经口摄食量表（FOIS）评分、Barthel生活指数（BI）、临床疗效及不良反应情况。结果 治疗后观察组总有效率为89.58%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组WST评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组FOIS、BI评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应,治疗前后的生化指标无异常,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 针刺联合神经肌肉电刺激能有效改善急性...