中国2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情分析

目的 分析中国2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情的流行病学特点.方法 对“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中报告的甲型H1N1流感聚集性疫情进行描述性流行病学分析.结果 截至2010年8月10日,中国报告甲型H1N1流感聚集性疫情2773起(发病77 363例,死亡20例),其中学校(包括托幼机构)报告聚集性疫情2498起(占总起数的90.08％),以中学为主(1223起,48.96％).南方省份的聚集性疫情较多(占总起数的77.03％).南方省份在2009年6、11月出现两次报告高峰,北方省份仅在9月出现一次报告高峰.结论 中国2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情的分布特点与季节性流感类似,但冬季高峰的起点明显早于季节性流感,且流行强度远超过季节性流感.     

小脑延髓池中枢神经细胞瘤一例

病例资料患者,女,40岁。半年来头痛、头晕,双上肢震颤无力,走路不稳,偶有恶心、呕吐,有颈椎病史。外院CT未见明显异常,来我院行MRI检查,采用GE Signa 1.5T超导磁共振成像仪,行FLAIR T1WI、FRFSE T2WI序列及增强扫描,     

大鼠不同程度颅脑损伤模型的建立及评估

目的 探讨大鼠不同程度颅脑损伤（TBI）模型的制作方法。方法 将40只SD大鼠随机分为4组:对照组、轻型TBI组、中型TBI组及重型TBI组,每组10只。采用Feeney法自由落体颅脑损伤装置并进行适当改进,以不同致伤冲击力（200、600和1 000 g/cm）建立轻、中、重型TBI模型,对照组仅去骨瓣,不致脑损伤。伤后24 h观察各组大鼠行为学及病理组织学改变。结果 与对照组相比,行为学结果显示,随着致伤冲击力增加,平衡木试验得分越高（P<0.05）、神经损害程度评分越高（P<0.05）、水迷宫试验中逃避潜伏期越长（P<0.05）且经过平台次数越少（P<0.05）。组织病理学发现损伤程度及范围随致伤冲击力的增大而增加。结论 本研究参照Feeney法自由落体TBI装置并适当给予改进,成功建立不同程度大鼠TBI模型,其制作方法简单、可控性好、可重复性好,可用于TBI的动物实验研究。     

LASIK术前视网膜变性及裂孔预防性光凝治疗

目的:观察LASIK术前对视网膜变性或伴裂孔等进行预防性光凝治疗的疗效。方法:LASIK术前散瞳三面镜检查,对明确有视网膜变性或伴裂孔等86例116眼进行视网膜光凝治疗。结果:视网膜光凝后,视网膜变性及裂孔封闭良好,色素斑形成明显。LASIK术后经6～12mo随访,未发生视网膜脱离。结论:LASIK术前对有明确视网膜变性或伴裂孔等进行预防性视网膜光凝治疗,可以预防术后视网膜脱离的发生。     

饰瓷对不同材料基底冠边缘适合性的影响

目的:比较金合金、纯钛、镍铬合金基底冠饰瓷前后的冠边缘适合性的变化以及临床意义。方法:在按统一标准机加工预备的树脂基牙模型上分别制作3组共24个全冠蜡形,严格按金合金、纯钛以及镍铬合金3种材料的要求分别进行铸造。对所得铸件在就位完全后,分别测量基底冠的颊侧、远中、腭侧以及近中边缘中点至基牙预备终止线的垂直距离,然后分别以相匹配的瓷粉饰瓷,再测量上述4点,得到饰瓷后的边缘间隙数据。以金合金组为对照组,纯钛组和镍铬合金组为实验组,用SAS统计软件对测量所得数据进行统计学分析。结果:金合金、纯钛以及镍铬合金各组饰瓷后4个点位的边缘间隙较饰瓷前均有明显的增大,各组差值有统计学差异,其中纯钛组4点间隙差值明显小于镍铬合金组和金合金组,而镍铬合金组与金合金组之间4点的间隙差值无明显差异。以上3组的饰瓷后的各点边缘间隙均小于120μm。结论:饰瓷对纯钛基底冠边缘适合性的影响最小。3组基底冠饰瓷后的冠边缘适合性均在临床可接受的范围内。     

微骨折术治疗距骨骨软骨损伤在不同MRI分期患者中的疗效对比

  目的  探讨踝关节镜下微骨折术对于不同MRI分期距骨骨软骨损伤患者的临床治疗效果。  方法  48例应用踝关节镜下微骨折术治疗距骨软骨损伤的患者，根据MRI表现分级分成4组，术后随访了解踝关节功能恢复与疼痛缓解情况，比较各分组间疗效差异。  结果  48例平均随访23.7月，对于MRI分级Ⅱ° ，Ⅲ° ，Ⅳ° ，Ⅴ° 损伤患者，微骨折术均能带来良好的功能结果（P < 0.05）；术后AOFAS功能评分总优良率达40例（83.33%），其中Ⅱ°13（100%），Ⅲ° 16（100%）远高于Ⅳ° 7（63.64%），Ⅴ° 4（50%）；AOFAS评分改善在各组之间差异不显著（P > 0.05），VAS评分改善在各组之间具有明显统计学差异（P < 0.05），并且Ⅱ° 和Ⅲ° 损伤患者VAS评分改善明显优于Ⅳ°和Ⅴ°损伤患者（P < 0.05）。  结论  踝关节镜下微骨折术对不同MRI分期距骨骨软骨损伤的临床治疗有差异，Ⅱ° 和Ⅲ° 损伤患者疼痛缓解与术后功能明显优于Ⅳ° 和Ⅴ° 损伤患者。     

猫急性闭合性创伤性脑水肿弥散加权成像的实验研究

目的:建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用弥散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.材料和方法:选取22只猫,以最大角加速度6.43±0.15×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48和72 h6个时相点,另于上述相同6个相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果:常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外/硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时间点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h达峰值;3只猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论:猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.弥散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.     

问题-讨论-指导结合小组讨论教学法在内分泌科教学中的研究

目的：研究问题-讨论-指导（PDG）结合小组讨论的教学方法在内分泌科教学中的作用。方法：选取60名2004级临床医学专业学生，随机分为两组进行问题-讨论-指导（PDG）结合小组讨论教学方法与传统单纯理论授课教学方法的对比研究，课程结束后采用统一试卷进行操作、理论考试以评价教学效果，并采用自行设计的调查问卷对学生进行问卷调查以评价教学的主观效果。结果：采用PDG结合小组讨论教学法的实验组操作、理论考试成绩显著优于传统授课教学法组，学生所取得的主观效果明显好于传统授课教学法组。结论：PDG结合小组讨论的教学方法在内分泌科教学中优于传统授课教学法，值得进一步研究和推广。     

先天性胆总管囊肿合并颅内出血2例报告

先天性胆总管囊肿合并颅内出血２例报告昌乐县人民医院（２６２４００）曹丽，刘永春青岛医学院附院舒志荣先天性胆总管囊肿并发维生素ｋ缺乏致颅内出血者临床少见。笔者曾遇２例，现摘１例报告如下。患儿男，１１个月，因反复出现皮肤巩膜黄染６个月，呕吐、抽搐１天入院...