支气管扩张患者TNF-α、IL-6、中性粒细胞百分比与疾病严重程度的关系

目的分析支气管扩张患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(NEU%)变化与疾病严重程度的关系。 方法选取2019年1月至2021年5月我院收治的102例支气管扩张急性加重期患者为对象,按疾病严重程度分为轻度组21例、中度组42例与重度组39例,记录3组入院时及出院时血清TNF-α、IL-6及NEU%变化情况,评估入院时支气管扩张严重程度指数(BSI)与TNF-α、IL-6、NEU%的相关性;记录急性复发再入院情况,比较复发者与未复发者TNF-α、IL-6、NEU%变化情况。 结果3组住院期间未出现死亡病例,入院时重度组TNF-α(59.32±6.99)pg/ml、IL-6(63.44±8.21)pg/ml及NEU%(81.35±4.05)%高于中度组TNF-α(44.28±6.27)pg/ml、IL-6(50.09±6.27)pg/ml及NEU%(72.19±5.17)%及轻度组TNF-α(35.07±4.96)pg/ml、IL-6(39.45±7.51)pg/ml及NEU%(66.27±3.95)%(P<0.05);出院时3组TNF-α[(29.07±5.48)vs. (27.69±5.73)vs.( 26.32±5.82)]pg/ml、IL-6[(34.08±7.30)vs. (32.69±5.94)vs. (30.85±6.12)]pg/ml及NEU%[(57.24±3.91)vs. (56.55±3.96)vs. (54.93±4.91)]%较入院时降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,患者入院时BSI指数与TNF-α、IL-6、NEU%正相关(r＝0.612、0.571、0.734,P<0.05)。出院后随访1年,14例失访(13.73%),复发45例(51.14%),21例复发2~3次,复发者出院时TNF-α、IL-6及NEU%高于未复发者(P<0.05),复发者再入院时上述指标高于出院时(P<0.05)。 结论TNF-α、IL-6及NEU%参与支气管扩张急性加重的发生、发展,可评估预后复发情况。     

地震吸入性肺炎的诊治经验

地震导致的房屋垮塌、山体滑坡、泥石流，一般伴随有大量泥土粉尘形成。处于此类环境中的人员，可以在短期内吸入大量的粉尘，形成急性吸入性肺炎，所产生的病理变化与长期井下作业的慢性粉尘吸入不同。我们收治了1例颅脑外伤合并吸入性肺炎地震伤员，其吸入性肺炎改变与经典定义的吸入性肺炎有一些差异。现整理、分析如下，以期引起对地震吸入性肺炎的诊治情况的注意。     

肺部疾病所致单侧胸腔积液临床特点分析

目的 探讨肺部疾病所致单侧胸腔积液的临床特点.方法 收集西部战区总医院2016年12月至2018年12月收治的572例诊断明确的单侧胸腔积液患者临床资料,根据临床资料及病理结果分为良性胸腔积液组与恶性胸腔积液组,良性胸腔积液组根据病因进一步分为结核组、脓胸组及普通肺炎组,回顾性分析各组患者胸腔积液相关资料.结果 良性胸...     

去铁胺对大鼠肺组织低氧诱导因子-1表达及对模拟高原低氧大鼠肺组织结构的影响

目的:观察去铁胺对大鼠肺组织低氧诱导因子-1(HIF-1α)表达及对模拟高原低氧环境下肺结构的影响。方法:实验分成两部分,(1)25只Wistar大鼠随机分成5组,腹腔注射去铁胺(DFX)200mg/kg后,分别用RT-PCR和免疫组化方法在各个时相点(0、2、4、8、24h)检测肺组织HIF-1α mRNA和蛋白质的表达。(2)40只Wistar大鼠随机分成5组,每组8只。常氧对照组(N),急性低氧对照组(H0),急性低氧组(H1),DFX处理组(DFX0),DFX处理+急性低氧组(DFX1)。各组动物经相应处理后,测定N、H0、DFX0组肺组织HIF-1α mRNA,观察N、H1、DFX1组肺显微及超微结构变化并检测肺组织一氧化氮浓度及Na+-K+-ATP酶活性。结果:(1)大鼠腹腔注射DFX后肺组织未表达HIF-1α蛋白质,对照组(0h)大鼠肺组织少量表达HIF-1α mRNA,2h后开始升高,4h达峰值(P<0.01),以后逐渐下降,24h后基本恢复到正常对照组水平。(2)大鼠腹腔注射DFX200mg/kg,1次/d,5d后,DFX0组HIF-1α mRNA表达水平显著高于H0和N组(P<0.01)。(3)经模拟海拔6000m急性低氧24h后,H1组肺组织NO浓度和Na+-K+-ATP酶活性低于N组(P<0.01),而DFX1较H1组明显升高(P<0.01)。(4)经模拟海拔6000m急性低氧24h后,H1组肺出现明显的间质性水肿,而DFX1组则水肿明显减轻。结论:DFX可以促进大鼠肺组织表达HIF-1α mRNA;间断腹腔注射DFX可以减轻大鼠低氧性肺间质水肿并提升肺组织NO浓度和Na+-K+-ATP酶活性。     

血清人附睾蛋白4对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达及在NSCLC诊断中的价值。方法 选取97例NSCLC患者作为肺癌组,47例健康体检人群作为对照组。测定所有研究对象血清HE4、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,评价其对肺癌的诊断效能。结果 肺癌组患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。男性NSCLC患者血清HE4水平高于女性患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。有远处转移的NSCLC患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于无远处转移患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,HE4联合CEA或CA125检测诊断肺癌的曲线下面积（AUC）均大于HE4单独检测,联合检测对肺癌诊断有较高的特异度。结论 HE4对肺癌有一定的辅助诊断价值,与CA125或CEA联合检测对NSCLC诊断的特异度高于HE4单独检测,可提高肺癌的诊断率,具有较高的临床应用价值。