裘昌林治疗帕金森病经验

介绍裘昌林教授运用中西医结合方法治疗帕金森病(PD)经验及PD中医病名、发病机制、辨证论治的一般规律。裘昌林主张PD中医分期治疗,寻找合理的切入点,提出临床上肝肾阴虚最为多见,故治疗以滋阴为主治其本,熄风为辅治其标,自拟滋阴熄风汤随症加减,同时善用虫类药及心理疏导。     

大数据背景下医学生数据素养培养研究

介绍数据素养概念,从教学目标、方法、过程几方面探讨大数据背景下医学生数据素养培养模式,指出该模式有助于提高医学生数据分析与挖掘能力,树立数据意识和数据伦理,提升数据素养。     

综合心理护理在鼻咽癌放疗护理中对心理负担与生活质量的改善作用

目的 探究对鼻咽癌放疗患者,为了减轻心理负担,改善生活质量,采用综合心理护理的作用.方法 该研究于2018年4月—2020年3月简单随机选取共70例该院收治的鼻咽癌放疗患者为研究对象,按照护理方式不同进行分组,每组35例,采用常规护理的患者为常规组,在常规护理上联合采用综合心理护理为研究组.比较护理前后患者的焦虑自评量...     

基于网络药理学和分子对接法探索复方一枝蒿颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的潜在分子机制

目的 通过网络药理学及分子对接技术探寻复方一枝蒿颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法 应用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库及文献收集复方一枝蒿颗粒活性成分及潜在靶点。通过TTD、GeneCards和OMMI数据库检索新型冠状病毒肺炎相关的靶点。将复方一枝蒿颗粒药物靶点和新型冠状病毒肺炎相关基因取交集，使用String数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络。通过Cytoscape构建“药物–活性成分–靶点基因–疾病”网络。对交集靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。利用Autodock_vina软件对活性成分和靶点进行分子对接。结果 共筛选92个活性成分，1 627个靶点，新型冠状病毒肺炎疾病靶点464个，两者取交集筛选出87个潜在靶点。GO功能富集得到2 040个条目（P＜0.05），与病毒过程、参与共生相互作用的生物过程、活性氧代谢过程的调节、与宿主相互作用的生物过程、病毒生命周期、炎症反应的调节等生物学过程有关。KEGG通路分析共得到150条通路，与新冠肺炎密切相关的有人巨细胞病毒感染、结核、COVID-19、IL-17信号通路等。分子对接结果证实，筛选的靶点受体蛋白与活性成分可以较好地结合。结论 复方一枝蒿颗粒可通过多组分、多靶点和多途径的方式对新型冠状病毒肺炎产生治疗作用。     

BNIP3 HIF-1α在食管鳞癌中的表达及其临床病理意义

  目的   初步探讨BCL-2/腺病毒E1B 19 kDa相关蛋白3(BCL2/adenovirus E1B19 kd-interacting protein3, BNIP3)和乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞癌(ESCC)中表达及其与临床病理之间的关系和意义。   方法   采用免疫组织化学S-P方法分别测定食管鳞癌组织和切端正常食管黏膜组织芯片的BNIP3、HIF-1α的表达水平。运用统计学方法对比分析BNIP3和HIF-1α在食管鳞癌组织和切端正常黏膜组织中的表达以及BNIP3和HIF-1α与肿瘤原发病灶部位、肿瘤浸润深度(T分期)、TNM分期、淋巴结转移(含淋巴侵犯)、肿瘤组织分化程度(分级)等临床病理特征之间的关系。   结果   BNIP3表达在细胞质中, HIF-1α表达在细胞核和细胞质中。食管鳞癌组织中BNIP3蛋白表达阳性率37.5%(27/72), 明显低于正常切端组织的60%(18/30)(P=0.037);HIF-1α蛋白表达阳性率52.7%(38/72), 明显高于正常切端组织的13.3%(4/30)(P < 0.001)。BNIP3蛋白表达与食管癌的肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移相关(P=0.035、P=0.048、P=0.033)。HIF-1α蛋白表达亦与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移相关(P=0.023、P=0.004、P=0.002)。并且, BNIP3表达与HIF-α表达呈负相关(r=-0.274, P=0.020)。   结论   在食管鳞癌中, BNIP3与HIF-1α的表达密切相关, 且均与肿瘤的浸润深度、TNM分期、淋巴结转移密切相关。因此, 联合检测BNIP3和HIF-1α, 有助于食管鳞癌的辅助诊断、病期评价及预后判断。      

泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎临床观察

目的观察痛风性关节炎患者应用泄浊除痹汤的临床治疗效果。方法以2018年2月—2019年2月接受痛风性关节炎治疗的患者58例为研究对象,经便利抽样法将患者分为研究组(29例)及对比组(29例),对比组患者实施布洛芬缓释片口服治疗,研究组患者应用泄浊除痹汤治疗,对比2组患者用药效果、用药安全性以及治疗前后2组患者功能改善情况。结果研究组患者用药效果明显优于对比组,差异有统计学意义(P 0. 05),其中,研究组用药后病情总好转率为96. 55%,对比组用药后病情总好转率为82. 76%。研究组患者用药安全性明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P 0. 05),其中,研究组患者出现恶心等不良反应3例,对比组7例。治疗前2组患者膝关节最大屈曲度、WOMAC评分以及VAS评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后研究组患者最大屈曲度大于对比组,WOMAC以及VAS评分均较对比组患者低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎具有疗效确切、安全性高以及病情改善效果显著等特点,值得临床推广。     

压力蒸汽灭菌两种化学监测批量放行包的应用观察

目的观察压力蒸汽灭菌两种化学监测批量放行包的应用情况,提高化学监测结果的准确性。方法采用化学监测和生物监测方法,对自制监测包和标准监测包进行了比较观察。结果A组自制纯棉布巾标准批量放行包和B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包相比,两组监测结果合格率无差异;但B组在省时省力方面却优于A组。结论B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包使用方便、快捷,不仅化学监测结果判读准确性高,而且使用过程省时省力,能有效提高蒸汽灭菌化学监测工作效率。     

“看征象识疾病”在肺部疾病CT诊断教学中的应用

<正>CT以其方便、快捷、高分辨率已经成为肺部疾病检查的常规且无可替代的影像手段。在胸部CT诊断教学中,初学者或低年资影像科医生总感觉肺部疾病的CT表现缺乏特征性、很难定性,且理论复杂枯燥、难以消化吸收。为了解决学员的这一困惑,在多年的临床实践中笔者总结出一种行之有效的方法来应对这一难题,那就是"看征象识疾病"(即引导学员在CT片上自行读取影像信息、归纳总结属于何种CT征象、再推断属     

1例疑似抗生素相关性腹泻的病例分析

目的探讨发生抗生素相关性腹泻的原因和处理方法。方法对1例疑似抗生素相关性腹泻的复杂病例进行总结和分析,包括患者的病情,抗生素相关性腹泻的危险因素,如:抗生素的使用、同期使用的药物导致腹泻的可能性,及其他可能导致腹泻的因素。结果本病例为抗生素相关性的,但也不排除其他药物协同作用导致的腹泻。结论使用抗生素的患者中,凡出现不明原因的腹泻、腹痛者,不可忽视抗生素相关性腹泻的可能性。临床药师应注意药物的不良反应,特别是各种高危因素,结合患者的病情和用药情况,为临床提供合理建议。     

钙镁合剂预防奥沙利铂所致神经毒性的系统评价和Meta分析

  目的  评价静脉钙镁合剂对奥沙利铂所致的神经毒性的预防作用。   方法   查找使用奥沙利铂为基础的化疗方案, 并对比钙镁合剂和安慰剂预防神经毒性的随机对照研究。采用随机或者固定效应模型对资料进行Meta分析。   结果  共纳入16个临床研究, 981例患者。Meta分析显示钙镁合剂较安慰剂在预防奥沙利铂所致神经毒性上差异有统计学意义, 包括神经毒性的发生(P < 0.000 01)和 > I度的神经毒性(P < 0.000 01)。亚组分析表明: 钙镁至少均 > 1 g的合剂对预防奥沙利铂所致神经毒性有效。钙镁合剂与谷胱甘肽联合使用与安慰剂相比差异有统计学意义。   结论   钙镁合剂能有效预防奥沙利铂所致神经毒性, 与谷胱甘肽联合可能增加疗效。