产妇泌乳启动延迟风险预测模型及评估工具的构建及验证

目的 ：构建并验证产妇泌乳启动延迟风险预测模型及评估工具,为早期识别泌乳启动延迟危险人群提供借鉴。方法 ：对产妇泌乳启动延迟的风险因素进行Meta分析,以各风险因素OR值的自然对数为模型的β系数,以产后72 h产妇泌乳启动延迟发生率与未发生率比值的自然对数为模型的a系数,建立预测模型及评估工具。收集420例产妇资料,分析模型及评估工具的预测性能。结果 ：产妇泌乳启动延迟发生率为29.76%,预测模型为Logit(P)=-0.859+0.174×高龄+0.148×初产+0.113×剖宫产+0.239×孕前超重或肥胖+0.182×孕期增重过多+0.166×妊娠期糖尿病+0.336×妊娠期高血压疾病+0.223×开奶时间晚+0.315×焦虑+0.285×抑郁,模型ROC曲线下面积为0.765,95%CI(0.717,0.812),敏感度为0.736,特异度为0.712。评估工具得分为0～20分,分值≥6分为高危人群,工具ROC曲线下面积为0.751,95%CI(0.702,0.799),敏感度为0.688,特异度为0.719。结论 ：基于Meta分析建立的产妇泌乳启动延迟风险预测模型和评估工...     

脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的相关影响因素

目的：分析脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的相关影响因素。方法：选取2020年2月-2022年3月宜春市中医院收治的73例脊柱骨折手术患者为研究对象,记录患者导尿管拔出后首次排尿时间,询问患者相关信息,并记录本次研究所需资料,经线性回归分析脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的影响因素。结果：73例脊柱骨折手术患者经评估,导尿管拔出后首次排尿时间平均（5.36±1.15）h;年龄≥60岁、尿管拔除模式为常规模式的患者导尿管拔出后首次排尿时间晚于年龄<60岁、尿管拔除模式为改良模式患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者平均导尿管留置时间为（4.05±1.12）d;日常生活活动能力[改良Barthel指数（MBI）]评分平均为（61.28±7.58）分;不同性别、BMI、骨折部位、受伤原因、吸烟史、负性情绪资料的患者首次排尿时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;经线性回归分析,结果显示,年龄≥60岁、尿管拔除模式、导尿管留置时间、日常生活活动能力评分均为脊柱骨折手术患者首次排尿时间的影响因素（P<0.05）。结论：脊柱骨折手术患者拔出导尿...     

基于SOA架构的医院号源池共享平台研究与实现

针对传统系统的不足,设计并实现基于SOA架构的医院号源池共享平台,介绍平台功能层及架构设计、实现过程、关键特性,通过制定一套软件间接口服务,解决多渠道预约应用的互联互通、协同服务问题,实现预约数据的同步和实时传送以及预约号源最大程度的共享。     

基于无线应用协议的医院移动电子商务安全问题与对策

介绍基于无线应用协议的医院电子商务工作模式和安全需求,以期为移动电子商务系统提供整体安全架构。从接入终端层、通信层、网关协议层、应用服务层4个方面分析医院常见的移动电子商务安全问题,提出医院移动电子商务安全技术方案。     

医疗机构个体化药物治疗实验室质量管理体系的构建与效果评价

目的 建立药学服务转型模式下医疗机构个体化药物治疗实验室（PDTL）质量管理制度,规范和标准化使用PDTL,强化运行与效能,提高药学检验临床工作实效。方法 以目标管理为核心,采用实证研究与调查相结合,综合评价管理体系的合理性、可及性、适宜性、推广性,以工作实效和便宜执行并重的原则,制定管理制度与相关评价量表供决策与管理。结果 结合PDTL实际管理执行情况,制定了4级管理要求,涵盖管理制度及质量控制2大体系,包括实验室计划（规划）、总则、实验人员、实验室财务、实验室设备与器材、实验室环境监测、设备器材运行使用检测、样本登记接收、标准操作规程（SOP）及评估与认证等10大模块为具体执行内容,实施效果评价为可操作性强。结论 建立的PDTL质量管理体系客观可行,可达到医疗机构PDTL规范和标准化运行管理的目的,对提高医疗机构个体化药物治疗技术与平台建设、转型药学服务模式均具有重要意义。     

大数据基础上的社区医疗服务平台构建

在分析当前社区医疗背景的基础上,提出构建基于大数据分析的社区医疗服务平台,介绍居民健康档案的建立与注意事项、服务平台的模块布局以及功能开发,利用数据挖掘技术提供医疗决策支持,提高社区医疗服务水平。     

卓越超凡的介入女教授——介入名家：李槐

领导介入治疗病房 中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科是一个具有完整的影像诊断和介入治疗规范,形成强大影像学专业学术队伍,拥有先进的大型数字化医学影像设备的综合性影像诊断及介入治疗科室,在肿瘤影像诊断和介入治疗方面位居国内先进水平,在体部肿瘤影像诊断方面达到国际先进水平。影像诊断科分为介入组、CT组、磁共振组、超声组、常规组。     

妇幼专科医院护士共情能力在正念水平与关怀能力间的中介作用

目的:调查妇幼专科医院护士关怀能力、正念水平及共情能力,并分析其相关性。方法:采用便利抽样法,于2021年6月选取无锡市某三级甲等妇幼专科医院424名护士作为研究对象,采用一般情况调查问卷、关怀能力量表、正念注意觉知量表和杰弗逊共情量表对其进行问卷调查。采用Pearson相关性分析正念水平、关怀能力及共情能力间的相关性,采用Amos 23.0软件建立结构方程模型,并使用Bootstrap法验证共情能力在正念水平与关怀能力间的中介作用。结果:妇幼专科医院护士关怀能力总分为(162.93±19.96)分,正念注意觉知总分为(64.09±13.10)分,共情能力总分为(104.42±17.02)分;Pearson相关性分析结果显示,关怀能力总分及各维度得分与正念注意觉知及共情能力总分及各维度得分呈明显正相关(P<0.01);Bootstrap法验证了共情能力在正念水平与关怀能力间起部分中介作用,中介效应占总效应的45.52%。结论:妇幼专科医院护士关怀能力处于较低水平,共情能力在正念水平与关怀能力间起部分中介作用,医院管理者应关注护士正念水平及共情能力的评估,为提高护士关怀能力提供借鉴...     

中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析

目的分析中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液病原菌分布和耐药性。方法抽取2018年9月至2021年9月安阳市第三人民医院收治的CNSI患者132例, 均采集脑脊液样本, 进行病原菌培养鉴定及药敏试验, 分析病原菌分布特征和耐药性。结果 132例CNSI患者检测样本共分离出病原菌169株, 其中革兰阳性菌最多, 占比51.48%, 主要为凝固酶阴性葡萄球菌25株(14.79%), 金黄色葡萄球菌13株(7.69%), 粪肠球菌12株(7.10%);其次是革兰阴性菌, 占比44.38%, 主要为鲍曼不动杆菌23株(13.60%), 肺炎克雷伯菌18株(10.65%), 铜绿假单胞菌12株(7.10%);真菌占比最少, 占比4.14%, 主要为白色假丝酵母菌3株(1.78%), 新生隐球酵母菌2株(1.18%)。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高(96.00%、88.00%), 对米诺环素、替考拉宁耐药率较低(8.00%、4.00%);金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、苯唑西林耐药率较高(100%、92.31%), 对氯霉素、替考拉宁耐药率较低(15.38%、0);二者对利奈唑胺、万古...     

2013年某医院细菌耐药性监测

目的对某医院2013年临床分离所得常见细菌对于常用抗菌药物的耐药性进行分析。方法采集的各类临床标本1528例,展开细菌分离培养,利用纸片扩散法对所采集的菌株展开药敏试验。结果从1528例标本中共分离出菌株1460株,G＋菌408株,G-菌1052株,不同致病菌对不同抗菌药物有不同耐药性。结论该院所分离菌株主要为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌占比最多,不同致病菌对不同抗菌药物有不同程度的耐药性。在临床中对细菌耐药性进行定期检测,可对医院细菌耐药性变迁予以准确把握,从而为临床用药提供有力指导。