不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的了解不动杆菌的临床分布和耐药性。方法用API半自动细菌鉴定仪进行不动杆菌的分离鉴定，K—B法作药敏试验。结果共分离不动杆菌87株，其中醋酸钙不动杆菌25株(28．7％)，占分离首位；不动杆菌对亚胺培南的敏感性最高(93．1％)，对头孢唑啉的敏感性最低(2．3％)；不动杆菌主要分布在ICU、呼吸内科，引起肺部感染．结论合理选用抗生素和加强医院感染的管理是防止不动杆菌在医院内传播的有效手段。     

CK、CK-MB、hs-cTNT与急性心肌梗死梗死面积的关系

目的采用CK、CK-MB、hs-cTnT评估急性心肌梗死梗死面积并探讨其与梗死面积的相关性。方法对2010-2012年我院临床确诊的53例急性心肌梗死患者入院后3d内动态测定CK、CK-MB、hs-cTnT,病情平稳后行心肌核素显像评估心肌梗死面积,选取入院后3d内CK、CK-MB、hs-cTNT的峰值与心肌梗死面积进行直线相关分析。结果急性心肌梗死患者中面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:1959±1018U/L、90.9±56.1 ng/ml、3564±2173 ng/ml,大面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:2497±917 U/L、134.32±70.67ng/ml、6487±2782 ng/ml。中面积梗死与大面积梗死患者三指标比较有显著意义(P<0.05)。急性心肌梗死患者CK、CK-MB、hs-cTnT入院后3d内的峰值与梗死面积有相关性,相关系数r分别为0.57、0.62、0.72(P<0.05),且hs-cTnT的相关性较CK、CK-MB好(P<0.05)。结论在急性心肌梗死时,CK、CK-MB、hs-cTnT与心肌梗死面积有一定的相关性,可作为评估梗死面积与病情严重程度的指标。     

152株肺炎链球菌的分离鉴定与耐药性分析

目的　肺炎链球菌分离鉴定和对青霉素敏感性测定及耐药性分析 :方法　所分离鉴定的肺炎链球菌 ,其对青霉素敏感性的测定采用苯唑西林纸片扩散法作初筛 ,抑菌环直径≥ 2 0mm ,判断为对青霉素敏感 ,抑菌环直径≤ 19mm ,再进一步用Etest法检测MIC来确定是否青霉素耐药 ;结果　 15 2林肺炎链球菌中 5 0株为青霉素耐药林 ,占 32 .9% (5 0 / 15 2 ) .纸片扩散法4 4 .7% (6 8/ 15 2 )的肺炎链球菌抑菌环直径≥ 2 0mm ,判定为青霉素敏感 ,Etest法 32 .9%的肺炎链球菌对青霉素耐药 .青霉素敏感菌株对头抱类抗生素普遍敏感 ,对红霉素、氯霉素有较强的耐药性 ,尚未见对万古霉素耐药的菌株 ;结论　本地区PNSP的发生率占 32 .9% ,这类菌株所致感染应避免选用青霉素类抗菌药。可首选第三代头孢 ,严重感染者可选用万古霉素其治疗效果较理想。     

胡思荣分型治疗糖尿病足经验

<正>WHO对糖尿病足(DF)的定义为:糖尿病(DM)合并神经病变及不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏,又称"糖尿病坏疽"。中医认为该病属于"脱疽"和"筋疽"范畴,肢端干黑骨脱、剧痛难忍者为"脱疽",湿热毒盛导致肢端肉腐、筋烂者为"筋疽"。病因病机为:消渴日久,气阴两伤,阴阳俱虚,于是湿浊内停、痹阻脉络而发病;或者为气血双亏、寒邪外侵、凝滞收引、脉     

动态对比增强磁共振成像对急性胰腺炎血流灌注的研究

目的研究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断价值。材料与方法本研究获得我院伦理委员会批准,受检者均签署知情同意书。搜集我院经临床确诊的AP患者45例及对照组20例。使用3.0 T磁共振对所有患者行T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI、多反转角T1WI-LAVA及T1WI-LAVA动态对比增强扫描序列,并通过Omni-Kinetics Version V2.0.10后处理软件Omitk DCEMRITool工具对多反转角T1WI-LAVA及T1WI-LAVA动态对比增强图像进行后处理,获得AP与对照组胰腺DCE-MRI灌注参数Ktrans、Vp、AUC值。用Wilcoxon符号秩和检验比较对照组胰头、体、尾灌注参数两两之间的差异。用Wilcoxon秩和检验比较对照组与AP组灌注参数的差异。结果 AP组的Ktrans、Vp、AUC值分别为(0.417,0.132~0.746)ml/min、(0.058,0.028~0.12)、(4.467,3.594~7.447);对照组胰腺的Ktrans、Vp、AUC值分别为(0.762,0.389~0.918)ml/min,(0.222,0.111~0.347),(6.597,4.646~9.226)。AP组胰腺的Ktrans、Vp,AUC值低于对照组,且差异有统计学意义(P均0.05)。对照组胰头、体、尾的Vp值两两比较差异无统计学意义(P均0.05),对照组胰头的Ktrans值、AUC值要高于胰体与胰尾,且差异有统计学意义(P均0.05),而胰体与胰尾的Ktrans值、AUC值的差异无统计学意义(P均0.05)。结论 DCE-MRI可无创、无辐射的量化评估胰腺微循环灌注情况,从而为进一步研究AP灌注奠定理论和实践基础。     

小儿轮状病毒感染与脂肪泻的关系

目的：探讨轮状病毒的生物学因素与小儿脂肪泻的关系。方法通过收集遂宁市中心医院门诊婴幼儿患者的新鲜粪便标本145例,包括轮状病毒腹泻与细菌性肠炎2组患者。145例婴幼儿患者标本中75例是由轮状病毒引起的病毒型腹泻,74例是由各种炎性反应引起的感染型腹泻。轮状病毒引起的腹泻标本组设为观察组,由各种炎性反应引起的腹泻标本设为对照组。利用胶体金法和显微镜镜检观察引起婴幼儿腹泻的原因。结果用显微镜镜检发现脂肪泻呈阳性44％,而白细胞镜检呈阳性（＋～＋＋）则只有13％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。在对照组中,发现脂肪泻呈阳性为7％,而白细胞镜检成阳性（＋～＋＋）为71％（P ＜0.05）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在引起婴幼儿感染性腹泻的病因中,轮状病毒感染是夏、秋、冬季常见的病因,轮状病毒感染可导致患儿脂肪泻。因此,患儿脂肪泻时检测粪便轮状病毒将有重要的临床意义。     

早期便秘引发中毒型痢疾1例

患者某男 ,13岁 ,因高热、头痛、并伴有腹痛、腹胀、理急后重等症状 ,送门诊抢救观察、治疗。体温 40℃ ,脉弱、血压低 ,病人呈昏睡状态。具陪伴告知 :患者来院前有不明原因的头痛、腹胀、腹痛、大便干燥 ,排便困难等症状、4～ 5d未排出过粪便 ,在门诊灌肠后取大便检查 ,初诊为“细菌性痢疾”经门诊观察治疗 8d ,患者体温基本正常。但排便次数增多 ,量少 ,呈脓血粘液便。理急后重症状加重 ,考虑住院治疗。1　临床资料1.1　患者邹××于 1997年 8月 13日住入内 3科 ,入院前 8d患者曾有过头痛、高热、腹胀、腹痛、腹泻 ,理急后重 ,脓血粘液便…     

APTT测定值比率在临床应用中的价值

目的 探讨APTT测定值比率在临床应用中的价值。方法 对门诊及住院病人共40例,对照组40例(为体检人员,全部经查体、B超、肝肾功能、血脂、血糖、血常规检查正常者),用STAcompact全自动血凝仪和CA-50半自动血凝仪同时做APTT检测,结果用APTT测定值和测定值比率报告。结果 CA-50半自动血凝仪APTT测定值较STAcompact全自动血凝仪偏短,经配对t检验,差异显著(P<0.001)。但APTT测定值比率无显著性差异(P>0.10)。结论 将APTT测定值转化为APTT测定值比率可减少APTT测定方法学间的差异,使结果具有可比性。     

全自动血细胞分析仪的检测与显微镜形态学分类的重要性

使用全自动血细胞分析仪工作效率高,操作方便.为此,有的单位逐渐抛弃了显微镜分类计数,这就容易造成某些疾病的漏检或误诊.