超高龄病人腹部外科手术的围术期处理

目的 探讨８０岁以上超高龄病人外科手术的围手术期处理及手术指征。方法 回顾性分析２５例８０岁以上超高龄病人腹部外科手术情况。结果 胆道手术（８例）,胃癌、贲门癌手术（１３例）,食管扒脱术（１例）,肠道手术（３例）。手术治愈２４例（９６％）,术后死亡１例（４％）。结论 超高龄病人并存病多,术后并发症多,必须强化围手术期处理,尽可能做择期手术,减少急诊手术,重视白蛋白的补充,增强组织的修复愈合。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6,IL-8及TNF-α水平的检测

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者IL-6,IL-8,TNF-α水平的变化及在发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例COPD老年急性加重患者,40例稳定期患者,30例正常对照者血清白细胞介素6(IL-6)。白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果CODP急性加重期与稳定期IL-6,IL-8,TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论IL-6,IL-8,TNF-α参与COPD患者气道炎症反应,可能与疾病的严重程度有关。     

联合免疫抑制治疗小儿重型再障的疗效比较

目的观察ATG+CsA为主的免疫抑制剂综合疗法和大剂量甲基泼尼松龙(HDMP)为主的免疫抑制剂治疗对儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及相应免疫功能影响。方法将43例SAA患儿分为两组,其中23例接受ATG为主的免疫抑制综合疗法(Ⅰ组)2,0例接受大剂量甲基泼尼松龙为主的免疫抑制治疗(Ⅱ组)。利用流式细胞仪检测两组患儿治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群计数,同时行外周血象及骨髓象检查。结果Ⅰ组23例SAA患儿均缓解,有效率达100%;Ⅱ组20例患儿,有效率55.00%,Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组(χ2=4.40,P=0.029)。治疗后Ⅰ组血像各主要指标比Ⅱ组的相应指标有明显升高(t=2.31,2.06,2.77,P均<0.05)。治疗后Ⅰ组患儿CD3+、CD4+、CD8+与Ⅱ组相比呈显著性降低,差异有统计学意义(t=4.325,.79,5.41,P均<0.01)。结论联合免疫抑制剂治疗仍是SAA患儿安全、有效的治疗措施,ATG+CsA治疗效果优于HDMP+CsA。     

人骨髓间质干细胞体外培养诱导成为心肌样细胞的实验研究

目的 研究人骨髓间质干细胞的体外培养及向心肌样细胞转化的条件。方法 取成人髂骨骨髓，分离出骨髓间质干细胞进行培养、传代。观察在培养液中添加诱导剂5-氮胞苷(5-aza)条件下骨髓间质干细胞的生长和分化。结果 成人骨髓间质干细胞贴壁呈集落生长，有成纤维细胞样外观。5-aza诱导人骨髓间质干细胞转化为心肌样细胞。结论 人骨髓间质干细胞能够在体外被诱导分化为心肌样细胞，是心肌组织工程良好的细胞来源。     

重性抑郁症患者血清IL-6水平的变化

目的　探讨重性抑郁症患者 (majordepression ,MD)血清IL -6的水平及抗抑郁药治疗前后其浓度变化。方法　采用ELISA方法分别测定 5 3例MD抗抑郁药治疗前后、5 0例健康体检者血清中IL -6含量。结果　MD组、对照组血清IL -6含量分别为 (3 5 2 5± 2 1 48)pg/ml和 (3 86± 2 80 )pg/ml,两者之间差异有显著性 (P <0 0 1) ,其中前者明显高于后者 ,MD患者采用盐酸帕罗西汀片、阿普唑仑片联合治疗前后其血清IL -6含量分别为 (3 5 2 5± 2 1 48)pg/ml和 (9 75± 7 2 5 )pg/ml ,两者之间差异有显著性 (P <0 0 1) ,IL -6含量升高的MD患者经抗抑郁药治疗后 78%其IL -6水平降至正常 ,其余者无明显改变。结论　IL -6在MD的发病过程中可能起着重要作用 ,经抗抑郁药治疗后大多数可恢复正常水平。     

血清降钙素原与C反应蛋白在创伤感染中诊断价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在创伤感染中的诊断价值.方法 选取102例创伤感染的患者作为感染组,并以101例非感染患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清的PCT与CRP结果.结果 感染组血清PCT、CRP明显高于对照组(P＜0.05),感染组检测的阳性率PCT为90.19％,CRP为96.08％,PCT、CRP检测对创伤感染诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均较高.结论 血清PCT、CRP可作为诊断创伤感染的有效指标,对临床诊治具有指导意义.     

抑制miR-31表达对胰腺癌Panc-1细胞系迁移和侵袭的影响及可能机制

目的:探索miR-31调控胰腺癌Panc-1细胞系生物学行为的分子机制。方法:设计制备miR-31特异性表达抑制序列,将不同含量的miR-31抑制序列转染Panc-1细胞,通过活细胞工作站和荧光定量PCR检测转染效率。miR-31抑制序列转染Panc-1细胞为miR-31抑制组,同时设立阴性对照组和空白对照组。Transwell检测细胞的迁移和侵袭能力。生物信息学方法筛选miR-31靶基因,并通过蛋白质印迹检测miR-31靶蛋白的变化。结果:miR-31抑制序列量为5μL时,转染效率达到90.6%;荧光定量PCR显示,miR-31抑制组的miR-31表达量相对于对照组降低了5倍(P<0.05);与对照组相比,miR-31抑制组细胞的迁移能力和侵袭能力均下降(P<0.05);生物信息学筛选出3个靶基因,分别是PRKC-ε、Rho BTB1、SATB2。蛋白质印迹结果显示,与对照组相比,miR-31抑制组Rho BTB1升高最为明显。结论:抑制miR-31的表达能够降低Panc-1细胞的侵袭和迁移能力,Rho BTB1蛋白的表达可能在miR-31调控Panc-1细胞的迁移和侵袭能力的机制中起重要作用。     

综合法治疗胸腰椎压缩性骨折

外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因。我们采用垫枕加高复位法 ,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折 30例 ,总有效率为 97%。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 75岁。椎体压缩程度 :Ⅰ度 :椎体厚度减少 1/3以内 ,9例 ;Ⅱ度 :椎体压缩程度超过 1/3但小于 2 /3,18例 ;Ⅲ度 :椎体压缩程度超过 2 /3 ,3例。无脊髓损伤症状者 2 5例 ,合并脊髓不完全损伤者 5例。单纯椎体压缩性骨折 2 1例 ,合并椎体不同程度粉碎性骨折 9例。2　治疗方法　　患者入院后 ,先仰卧硬板床。将一条毛毯或棉垫折叠数层 ,形成塔形枕垫 ,将患者…     

经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附17例报告)

目的观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法用经腹腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤1 7例。结果 16例均手术均成功。其余1例因大出血转开放手术,手术时间40~150分钟(平均1 00分钟),术中出血量30~320m1(平均1 30m1)。住院时间范围7~1 2天(平均8天),随访5~30个月(平均16个月),除1例需口服降压药外,血压均恢复正常,B超复查无肿瘤残留和复发。结论经腹腔腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法。     

颅骨缺损伴脑积水的外科联合手术治疗

目的探讨联合手术治疗颅骨缺损伴脑积水的方法和临床疗效。方法对45例颅骨缺损伴脑积水行脑室-腹腔分流和颅骨修补联合手术治疗。脑室-腹腔分流手术中前角穿刺25例,后角穿刺14例,三角区穿刺6例。结果颅骨缺损伴脑积水症状显著改善34例(75%),良好8例(18%),改善不明显3例(7%),45例均无出血、颅内感染及死亡。结论联合手术治疗颅骨缺损伴脑积水是一种安全有效的方法,能减少手术后并发症。