经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附17例报告)

目的观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法用经腹腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤1 7例。结果 16例均手术均成功。其余1例因大出血转开放手术,手术时间40~150分钟(平均1 00分钟),术中出血量30~320m1(平均1 30m1)。住院时间范围7~1 2天(平均8天),随访5~30个月(平均16个月),除1例需口服降压药外,血压均恢复正常,B超复查无肿瘤残留和复发。结论经腹腔腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法。     

不同程度非酒精性脂肪性肝病兔的血糖变化

目的观察不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对血糖代谢的影响及其机制。方法 40只日本大耳白兔随机分为标准脂肪性肝病模型组(A组)、半量脂肪性肝病模型组(B组)、空白对照组(C组)。A组给予高脂饲料160 g/d,B组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,C组给予普通饲料160 g/d。饲养至10 w开始每周对A组兔肝脏CT检测了解脂肪性肝病程度,至13 wA组兔达到重度脂肪性肝病,终止实验,确定饲养周期13 w。饲养前耳中动脉采血5 ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰柜中待检。实验结束10%水合氯醛耳缘静脉麻醉,腹主动脉抽血5 ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰箱中待检。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测实验前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血糖(BS)。在肝脏同一部位取1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm大小肝组织1块,浸泡于10%甲醛固定,脱水石蜡包埋,切片,HE染色,光镜下观察肝脏组织形态学改变。结果饲养前A组、B组、C组TC、TG比较无显著差异,饲养后A组、B组与饲养前比较有非常显著差异(P<0.01),饲养后A组TG、TC高于B组,有非常显著差异(P<0.01)。...     

超选择靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血

目的 探讨超选择性靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院诊治的10例腹盆部自发性出血患者临床资料.所有患者均接受介入造影和超选择栓塞治疗,术前CT检查9例,加增强CT扫描5例.以技术成功率和临床有效率评价介入治疗效果,以介入相关并发症评价安全性.结...     

氯沙坦对幼龄肾硬化大鼠的保护作用及其机制探讨

目的观察血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗体(AT1RA)——氯沙坦对幼龄肾硬化大鼠的保护作用,并探讨其减轻细胞外基质(ECM)积聚的机制。方法17只SD幼龄大鼠(1月龄,体重100g左右)随机分为3组:对照组(5只)、模型组(6只)和治疗组(6只)。对后两组大鼠行单侧肾切除,1周后加阿霉素(5mg/kg)注射,诱导肾硬化模型。术后治疗组予氯沙坦5mg/(kg·d)共12周。观察各组大鼠尿蛋白、血生化指标变化及肾组织的病理改变,并用免疫组化方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在肾小球的蛋白表达。结果氯沙坦于实验的第9、12周显示出较好的降尿蛋白作用,治疗组尿蛋白与同期模型组相比分别为2.41mg/24h,1.97mg/24h,2.96mg/24h,3.54mg/24h比17.28mg/24h,7.39mg/24h,14.20mg/24h,0.55mg/24h(P均<0.01)。实验结束时,氯沙坦形态学上显示有减轻肾小球系膜增生和硬化的作用,治疗组与模型组相比,系膜增生率和硬化指数分别为3.45%、3.36%比35.40%、40.28%和0.25%、0.13%比1.86%、2.61%(P均<0.05);其且下调了TGF-β1在肾小球内的蛋白表达,两组TGF-β1的光密度值(A值)之比为(0.143±0.023)比(0.221±0.036)(P<0.01)。结论在此单侧肾切除阿霉素肾病幼鼠肾硬化模型上,氯沙坦显示了降尿蛋白及减轻肾小球系膜增生和硬化的作用;并提示AT1RA对此肾组织学改变的保护作用可能与下调TGF-β1在肾内的表达以抑制细胞外基质积聚有关。     

广泛累及牙龈的儿童瘢痕性类天疱疮

瘢痕性天疱疮(cicatricial Pemphigoid,CP)是最常见的发生于口腔粘膜的类天疱疮,口腔可以是唯一的受累区,且大多数口腔病损表现为剥脱性龈炎(desquamative gingivitis,DG),本病多见于老年患者,尤以女性多发,只有少数儿童病例的报道。本文报告一例局限于口腔粘膜,表现为DG的儿童CP病例。男性患儿,13岁,因牙龈敏感、溃疡一年而就诊,无其它皮肤、粘膜病损,身体健康,家族史无特殊。临床检查见上颌切牙、尖牙区唇侧牙龈发红、轻度水肿,(21)间龈乳头有轻度侵蚀性变。下颌唇侧牙龈亦可见轻     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中闭合复位技巧

目的探讨股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的复位技巧。方法回顾性分析自2011-01—2016-01采用闭合复位PFNA内固定治疗的25例骨折较难复位的老年股骨粗隆间骨折,总结通过各种工具辅助复位的操作技巧。结果 25例均闭合复位成功,顺利置入PFNA主钉,手术时间平均61.5 min。25例均获得随访,随访时间平均12(3~18)个月。末次随访时疗效采用Kuderna改良Merle D’Aubigne评分标准评定:优17例,良5例,可3例。结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中对于较难闭合复位的骨折,可以通过各种工具辅助复位,必要时可以通过置入螺旋刀片处的小切口进行复位,对于复杂、粉碎骨折、移位,可以视情况同时使用多种方法闭合复位。     

心理护理联合健康教育在 HPV 感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果分析

目的旨在探讨心理护理联合健康教育在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月收治的76例宫颈癌合并糖尿病患者,所有患者均合并HPV感染,根据护理方法不同随机分成观察组和对照组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取心理护理联合健康教育,对两组患者干预前后的负性心理及生活质量进行评价。结果观察组与对照组患者干预前的SAS评分、SDS评分组间比较,差异无统计学意义。干预后,观察组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)心理评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者干预前的生活质量评各项评分比较,差异无统计学意义。观察组患者的生活质量各项评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者治疗过程中实施心理护理联合健康教育,可以显著缓解患者的负性心理,改善患者的生活质量,从而促进疾病的尽快恢复。     

高龄普胸部手术病人手术前处理探讨

目的探讨高龄或者超高龄普通胸外科病人手术前处理方法,以期顺利接受手术,减少手术后并发症,加快愈合,提高术后生活质量。方法通过近10余年的87例高龄病人围术期处理进行回顾性分析,特别是高发性伴随疾病的处理方法予以梳理。结果全组病人无手术死亡,术后顺利。结论高龄病人只要手术前处理得当,才能保证手术的安全进行,年龄不是手术禁忌症。     

孤立性肺微小结节临床研究进展

孤立性肺微小结节目前尚无共识的诊断程序和处置管理指南,且国内缺乏对孤立性肺微小结节的前瞻性研究报道,对这种病变的处理仍是胸外科难题之一。因此,本文通过阅读有关孤立性肺微小结节的现有文献,对孤立性肺微小结节的临床研究进展进行综述。     

大型C臂X光机在冠状动脉介入诊断治疗中的应用

目的探讨大型数字减影血管造影C型臂X光机(简称大型C臂机)在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法选择2018年1—11月在石河子大学医学院第一附属医院欲行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)的患者共计518例为研究对象,采用大型C臂机进行介入诊断和治疗,观察并探讨其效果。结果采用大型C臂机对冠心病的诊断阳性率为80.11%,对A型、B型、C型冠脉病变行冠状动脉支架植入术的成功率分别为100%、97.82%和92.04%。结论大型C臂机在心脏介入诊断治疗价值较高,适合在医院进行推广应用。