开放性骨折的创口闭合时机选择

目的 通过对开放性骨折清创后创口分泌物的微生物培养结果,选择创口的闭合时机.方法 对182例开放性骨折患者均进行急诊清创,清创后进行创口分泌物培养.如果培养结果阳性,则再次清创后进行分泌物培养,直到培养结果阴性后才闭合创口.结果 182例开放性骨折患者总的深部感染率为5.5％,其中GustiloⅡ型骨折深部感染率为3.3％,Ⅲ型骨折感染率为7.9％.结论 与文献报道比较,该治疗方案深部感染率较低.     

胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治措施分析

目的回顾性地对两种胆囊切除术进行研究,以发现胆道损伤的原因以及提出相应的防止措施。方法我院从2004年5月到2010年12月到我院进行开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,其中OC患者812例,LC患者838例,观察两种方式患者胆道损伤的发生率并提出可能原因与防治措施。结果开腹胆囊切除术后出现胆道损伤8例,发生率为0.99%;腹腔镜胆囊切除术后出现胆道损伤4例,发生率为0.48%。两种手术方式胆道损伤发生率间差异具有统计学意义(P<0.05),原因各有多种。结论不同的手术方式、适宜的手术措施和专业的手术医师能有效减少胆道损伤的发生率。     

解脲支原体感染与自然流产的关系及药物敏感性分析

目的 检测分析解脲支原体感染与自然流产的关系以及对相关药物的敏感性,为临床医生合理用药提供参考.方法 收集126例正常早孕人工流产妇女(对照组)和126例胚胎停止发育的流产妇女(观察组)的宫颈分泌物,进行解脲支原体和人型支原体培养,比较两组妇女支原体检出的阳性率,并对支原体培养阳性者进行药物敏感试验.结果 观察组解脲支原体阳性率67％,人型支原体阳性率14％,解脲支原体、人型支原体均阳性者21％.检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).两组解脲支原体阳性患者敏感药物为美满霉素(80.04％),强力霉素(79.41％),克拉霉素(60.33％).结论 宫颈支原体感染与胚胎停止发育有关,是导致胚胎停止发育的原因之一,支原体药物敏感试验有助于指导用药.     

神经内科内分泌抑制剂联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭的疗效分析

目的探讨依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）的疗效。方法选择本院2009年6月～2012年8月收治的60例左心室射血分数正常心力衰竭患者,随机分为两组,对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物等基础治疗;观察组在对照组基础上加用神经内分泌抑制剂：依那普利、美托洛尔、螺内酯治疗,并观察两组的疗效。结果与对照组相比,观察组LVEF治疗后明显高于治疗前,而ESV、EDV变化不大。观察组心功能改善明显好于对照组;两组不良反应发生率相似。结论神经内分泌抑制剂依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭疗效确切,值得临床推广。     

心力衰竭合并肺栓塞1例

患者,女,81岁。因间断胸闷、气短1年,加重3d入院,1年前曾患“急性前壁心肌梗死”,有“糖尿病、高血压病”病史。查体：血压120／70mmHg,口唇紫绀,双下肺可闻及湿性啰音。心率98次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。     

宁波市区入托入园儿童乙肝抗体水平调查

【目的】 了解宁波市区完成基础免疫儿童乙肝抗体水平。 【方法】 采用随机整群抽样的方法抽取宁波市江东区进行过三剂次乙肝基础免疫的466名入托入园儿童进行HBsAg和抗-HBs水平检测。 【结果】 未检测出乙肝病毒表面抗原阳性儿童,乙肝高抗体检出率为30.69%;1.5~2岁组、3岁和4岁以上组儿童高抗体检出率分别为35.42%、29.24%和15.79%;接种时间在出生后1个月内和1个月后的儿童高抗体检出率分别为27.25%和55.56%。 【结论】 入托入园儿童乙肝高抗体检出率较低,且随年龄的增加而降低,建议对低抗体或未检出抗体的健康儿童进行乙肝加强免疫。     

丹参对糖尿病肾损伤大鼠水液代谢异常与水通道蛋白调节机制探讨

目的探讨肾脏水通道蛋白-2(AQP-2)、肺脏水通道蛋白-1(AQP1)的表达与糖尿病肾病大鼠水液代谢异常及丹参防治作用的机制。方法 60只健康SD大鼠分为正常组(10只),剩余50只采用高糖高脂饲料刺激加小剂量STZ诱导糖尿病大鼠模型成功30只,随机分为模型组、对照组、观察组每组各10只;免疫组织化学检测AQP2、AQP1在各组大鼠肾脏及肺脏中的分布及蛋白质的表达。结果肾免疫组化显示,AQP2主要在肾脏的集合管表达。在4组动物的肾脏AQP2蛋白[相对阳性面积:正常组(0.119±0.035),模型组(0.188±0.027),对照组(0.158±0.036),观察组(0.154±0.033)]的表达上观察组较模型组均下调。肺免疫组化显示:AQP1主要在肺毛细血管内皮细胞表达。模型组AQP1在毛细血管内皮细胞表达明显下降(P<0.05),这种减少全肺均能观察到,非局限于损伤严重部位;观察组AQP1已基本恢复正常,与正常组相比无显著差异;对照组未见AQP1有明显变化。结论模型组大鼠肾组织中AQP2表达增多,肺毛细血管内皮细胞的AQP1表达明显下降。AQP2在肾脏的增多及AQP1在肺脏的减少可能是导致糖尿病水液代...     

针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征

目的探讨针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将124例围绝经期综合征患者随机分为观察组和对照组,各62例。观察组采用针灸结合心理干预治疗,对照组口服替勃龙治疗,疗程1个月。观察治疗前后Kupperm an绝经指数（KM I）评分和临床疗效。结果治疗后两组KM I评分均显著降低（P〈0.01）;观察组的有效率为96.8%,对照组为95.2%。两组KM I评分和有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征疗效确切。     

针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的影响

目的:探讨针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠的治疗机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,每组10只。后3组首先采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,电针组和针刀组分别给予电针患侧"肾俞"腰阳关"和针刀松解干预治疗。造模后第28天,应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法观察4组动物血中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素A2(TXA2)含量的变化。结果:模型组大鼠血浆中ET、CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量与正常组比较均呈上升趋势(P<0.01);经电针和针刀松解法治疗后,血浆中ET含量与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05),CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量较模型组明显降低(P<0.05,0.01);电针组与针刀组比较,除TXA2含量两者差异有显著性意义外,其余3项指标两组间差异无显著性意义。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的合成与分泌具有良性调节作用,使其恢复到正常水平,从而使炎症局部循环障碍得到改善。     

施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病的临床研究

目的观察施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法将53例多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组27例予施今墨验方加减,日1剂,水煎分2次服。对照组26例予二甲双胍500mg,每日3次餐前口服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3~6个疗程。判定2组临床疗效,并观察2组治疗前后空腹血糖、月经情况及血生殖激素变化。结果治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率65.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组月经不规律阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后睾酮、黄体生成素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病疗效显著,值得推广。