中国2010年糖尿病疾病负担

目的了解中国糖尿病疾病负担现状。方法利用全国疾病监测系统死因监测和中国慢性病及其危险因素监测数据,估计2010年中国糖尿病伤残调整寿命年(DALY),并分析其在不同人群和地区间的差异。结果2010年中国居民糖尿病每千人DALY值为19.12人年,其中男性(18.30人年)略低于女性(19.97人年)。DALY的年龄分布呈倒“U'',形,主要集中在15~79岁居民,其中45~60岁人群最高(30.39人年);DALY的城乡分布以城市(17.83人年)高于农村(17.03人年),并以东部(22.28人年)、中部(19.62人年)、西部(15.34人年)地区依次递减。结论目前中国糖尿病疾病负担已相当严重,且劳动力人群负担较高,并存在一定程度的地区分布不公平性。     

非结核分枝杆菌性角膜炎的诊断与治疗

目的 探讨角膜异物外伤后非结核分枝杆菌性角膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性系列病例研究.分析2007年3月至2008年1月期间南通大学附属医院诊治的12例(12只眼)非结核分枝杆萧性角膜炎患者的临床和实验室资料,包括病史、临床表现、实验室检查、诊断和治疗经过以及预后情况.主要的实验诊断方法包括角膜病灶刮取物的微生物培养、抗酸染色、聚合酶链式反应、病变角膜的组织病理及电镜检查.治疗方法包括局部和全身应用抗生素、5%碘酊病灶烧灼清创以及角膜移植.患者的平均年龄、病程采用算术平均数法计算.结果 本组11例为同一基层医院角膜金属异物摘除术后群发感染,另1例发生于芦苇刺伤角膜后.较特征性的体征包括角膜基质灰蓝色或灰白色结晶样、多灶性浸润,可伴有溃疡形成、后弹力层放射状改变等.12例微生物培养均为快速生长型非结核分枝杆菌(5例鉴定为龟分枝杆菌脓肿亚型),8例聚合酶链式反应检查7例细菌阳性,3例电镜检查均见吞噬了细长杆状或短粗型的分枝杆菌的门细胞和坏死组织.10例经局部和全身应用多种抗生素(阿米卡星、利福平、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、阿奇霉素等)以及5%碘酊病灶烧灼清创2～5个月治愈,2例药物治疗6个月无明显疗效经板层或穿透性角膜移植治愈.结论 非结核分枝杆菌性角膜炎是一种少见的机会性感染,可在角膜异物摘除术后群发流行,诊断困难,易被误诊为真菌性角膜炎,可经细菌培养、抗酸染色明确诊断.该病病程长,药物治疗反应慢,大多数患者可经抗生素控制,顽固性病例需角膜移植治愈.     

TLR9在成牙本质细胞中的表达

目的：研究成牙本质细胞中TLR9、DSPP基因表达特征及信号转导途径。方法：采用RT-PCR检测TLR9在小鼠牙髓组织中及TLR9、DSPP在成牙本质细胞系中的表达。用CpGODN-A和CpGODN-B刺激细胞,在时间梯度0、3、6、9、12、24h,检测TLR9、DSPP基因的表达特征。结果：TLR9mRNA在小鼠牙髓组织中有表达。TLR9、DSPPmRNA在成牙本质细胞中都有显著的表达,在CpGODN刺激下显著上调,在6h处于峰值。结论：TLR9在成牙本质细胞中有表达;TLR9的特异性表达对DSPP基因表达量有影响。     

Maslow理论对骨肿瘤术后截肢患者抑郁状态的影响

目的:探讨Maslow理论干预对骨肿瘤术后截肢患者抑郁状态的影响。方法:选择骨肿瘤术后截肢患者40例作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各20例,干预组应用Maslow心理干预模式护理,对照组采用常规护理方法。于干预后1,30 d采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及自制问卷进行评估。结果:干预组患者干预后30 d SDS,HAMD评分低于对照组(P<0.05),对护理工作满意率高于对照组(P<0.05)。结论:应用Maslow理论对骨肿瘤术后截肢患者进行护理,可减轻其心理压力,改善抑郁状态,提高满意度。     

基于吸收-代谢模型的金铃子散复方配伍研究

目的:以经典方金铃子散为范例,建立适合中药复杂系统研究的吸收-代谢模型,探讨金铃子散不同配比方吸收行为、吸收-代谢行为与复方配伍的相关性。方法:针对药物体内过程的特点建立中药吸收-代谢研究的体外模型,将药物的肠吸收模型和肝微粒体代谢模型结合起来体外模拟药物的吸收-代谢过程,HPLC定量分析金铃子散可吸收组分及吸收-代谢组分。结果:该模型可用于中药的吸收和代谢过程研究;金铃子散提取物中15个主要组分中的10个组分可被小肠吸收,经A-M模型代谢后出现一个新的组分峰;金铃子散组分吸收比与配伍相关,川楝子是影响主要组分吸收比(Ar)和吸收-代谢比(Mr)的主要因素,延胡索次之,方1和方9主要组分吸收比最大。结论:建立了适合中药复杂体系研究的吸收-代谢模型并用于金铃子散复方配伍研究;方剂的配伍影响金铃子散可吸收组分比,从体外药代(吸收-代谢差异)的层面阐释方剂配伍理论内涵:所谓的"君药"(川楝子)是影响全方整体吸收、吸收-代谢的主要因素,臣使药(延胡索)是处于从属地位的因素。     

地黄饮子联合舌项针治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍临床疗效观察

目的 探讨地黄饮子联合舌项针对中风后假性球麻痹吞咽功能障碍患者的影响。方法 选取医院收治中风的后假性球麻痹吞咽功能障碍患者60例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用地黄饮子联合舌项针治疗,两组患者治疗周期为4周。观察两组患者洼田氏饮水试验评分、SSA、NIHSS及Barthel指数评分,检测患者治疗前后血清前白蛋白水平,并比较两组临床疗效。结果 两组患者治疗7、14、28d后洼田氏饮水试验积分均下降,且治疗组下降程度更加显著(P<0.05)。治疗后两组SSA、NIHSS评分降低,与对照组相比较,治疗组SSA、NIHSS评分降低程度更加显著(P<0.05),Barthel指数升高,且治疗组升高指数更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后血清前白蛋白水平均升高,且与对照组比较,治疗组提升更加显著(P<0.05)。治疗组总有效率是90.00%,对照组是70.00%,治疗组临床疗效更加显著(P<0.05)。结论 地黄饮子联合舌项针治疗可发挥其疏通局部经络气血的作用,又具有滋肾阴,补肾阳,开窍化痰之效,使气血阴阳平和,脉络通利,对中风后假性球麻痹...     

PTEN、uPA和EZH2表达对胃癌术后复发预测

目的 探讨磷脂酶和张力蛋白同源物(PTEN)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)联合EZH2基因检测在胃癌术后复发预测中的应用研究.方法 选取2015年1月至2019年1月本院进行胃癌根治术治疗的80例患者(80份胃癌组织标本)设为胃癌组,选取上述患者远离肿瘤3 cm的癌旁正常组织作为癌旁组织组.比较不同组织中PTEN、...     

沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析患者中治疗慢性心功能不全的有效性和安全性

目的观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月。期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声评价心脏结构及功能。结果纳入受试者17例,4例因药物不良反应、1例因肾移植退出。随访终点左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(62.7%±10.1%)较基线(54.2%±15.8%)改善(t=-4.429,P=0.001);基线LVEF减低者(<55%)改善更明显(t=-6.204,P=0.003),伴随左心室收缩末容积[基线(109.0±62.7)ml,终点(79.4±52.1)ml,t=4.725,P=0.009]下降。LVEF正常者左心室后壁厚度[基线(1.08±0.27)cm,终点(0.99±0.16)cm,t=3.176,P=0.025]下降。随访终点时血肌酐(t=-2.856,P=0.016),尿素(t=-3.149,P=0.009)及甲状旁腺激素(t=-2.230,P=0.048)水平较基线升高。结论沙库巴曲缬沙坦可改善血液透析患者的心脏收缩功能,在LVEF正常者中减轻左心室肥厚。治疗中可引起肌酐、尿素及甲状旁腺激素水平上调。