IgG4相关性疾病临床表现与诊断

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种与IgG4密切相关的系统性自身免疫性疾病。该疾病可累及多个系统,临床表现无特异性,主要表现为单个或多个器官弥漫性肿大,相关检查主要包括血清学、病理学和影像学。本文就IgG4-RD临床表现和诊断的最新研究进展进行综述,旨在为临床治疗提供帮助。     

2012—2021年吉林省新报告HIV/AIDS流行病学特征分析

目的 分析2012—2021年吉林省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)流行病学特征,为有针对性地制定防控策略提供科学依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》子系统《艾滋病防治基本信息系统》的疫情资料,利用Excel 2019软件对2012—2021年吉林省新报告HIV/AIDS的资料进行描述性流行病学分析。结果 2012—2021年吉林省累计新报告HIV/AIDS 12 047例(其中HIV 8 147例,AIDS 3 900例);死亡1 679例。随着艾滋病抗体筛查人次数逐年增加,2012—2017年当年新报告HIV/AID逐渐增加;2017年后疫情较为平稳,总体呈现小幅下降趋势。流行地区存在差异性,长春市累计新报告HIV/AIDS占比近50%。性传播为主要传播途径(占99.19%),其中同性传播占69.39%,大专及以上学历和未婚占比较高;异性传播占29.80%,初中以下学历和已婚有配偶占比较高。男女性别比为11.52:1,主要分布于20～34岁年龄段(占48.92%)。职业以家政及待业、农民、商业服务为主(共占71.20%)。2011—2015年新报告学生...     

老年代谢综合征的基础指标和炎症因子的临床观察

目的探讨老年人患代谢综合征的表现与血炎症因子浓度。方法代谢综合征组和非代谢综合征组老年人各25例。测定其血高敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNFα)等。结果代谢综合征组较非代谢综合征组体质量指数、腰围和腰臀比、收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、和脂蛋白(a)抗原,代谢综合征组均较非代谢综合征组升高(P<0.05),而代谢综合征组高密度脂蛋白胆固醇较非代谢综合征组降低。代谢综合征组hs-CRP、IL6、TNFα均高于非代谢综合征组(P<0.01)。结论患代谢综合征老年人与炎症关系密切,表现为血清炎症因子水平升高,故加强炎症状态的监测和干预,对防治代谢综合征具有重要意义。     

无柄全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床体会

目的探讨强直性脊柱炎(AS)髋关节强直行无柄全髋关节置换术的方法与疗效.方法回顾性分析2006年1月~2011年10月,对9例14髋强直性脊柱炎患者进行髋关节无柄全髋置换术.结果本组随诊时间1~5年,术后1例1髋出现脱位.4髋发生轻度异位骨化,根据 Brooker 分期,Ⅰ级3髋,Ⅱ级1髋.术后患者髋关节活动度得到明显改善,生活质量得到大幅度提高.结论无柄全髋关节置换术是一种强直性脊柱炎患者髋关节强直有效的治疗方法.     

TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌42例临床分析

目的探讨TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的效果。方法晚期上皮性卵巢癌患者84例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各42例,对照组给予顺铂联合烷化剂治疗,治疗组给予TP方案治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为71.4%、52.4%,治疗组的有效率经检验明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血清CA125值明显低于治疗前(P0.05),同时治疗后治疗组的血清CA125值明显低于对照组(P0.05)。结论 TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌能有效降低血清CA125含量,提高其治疗疗效,安全性佳,值得临床推广应用。     

盆腔腹膜腔缺如1例

患者女 ,2 7岁 ,因婚后 3年不孕 ,查体发现盆腔肿瘤 1年入院。妇科检查 :外阴、阴道、宫颈均无异常 ,子宫体后位、正常大小、活动可、无压痛 ,左侧附件区未触及明显包块、无压痛 ,右侧附件区可触及一约 10 cm× 8cm× 8cm囊性包块 ,边界清楚 ,活动好 ,轻压痛。B超检查提示右卵巢囊腺瘤。在硬膜外麻醉下行右附件肿瘤切除术。术中依次切开皮肤、皮下组织 ,打开腹直肌前鞘 ,钝性分离腹直肌后 ,未见正常盆腔腹膜。盆腔各脏器均被一层粗糙膜样组织覆盖 ,无法分清正常解剖层次。逐层打开类腹膜组织 ,均未见明显组织间隙 ,直至打开肠管 ,亦未见正…     

重庆地区结核分枝杆菌异烟肼和丙硫异烟胺耐药及其交叉耐药相关基因突变研究

目的 研究结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)和丙硫异烟胺(Pto)的耐药情况,分析INH耐药相关基因(katG、inhA、ahpC、kasA)及与Pto交叉耐药相关基因的突变特点。方法 对233株INH耐药MTB临床分离株(37株对Pto同时耐药)的katG、inhA、ahpC、kasA基因进行扩增及序列分析。结果 耐异烟肼菌株中未发现katG完全缺失,223株 (96.5%)耐药株katG存在点突变、插入,其中 2个突变位点未见报道。195株 (83.6%)耐药株的第 315位点突变;189株 (81.1%)耐药株第463位点突变(R463L),其中166株 (71.2%)与第 315位点联合突变;在其他位点发生突变的菌株4株,包括D448G 1株、D419H 1株和2株同义突变。 11株(4.72%) INH耐药菌株中inhA点突变,包括S94A 1株、I194T 1株,C-15T 9株。37株Pto耐药的菌株中,8株点突变且均为inhA C-15T(4株为inhA单基因点突变C-15T,4株发生katG S315T和inhA C-15T的双基因联合突变)。全部耐药菌中有1株为ahpC基因突变,未发现有kasA基因突变。结论 进一步证实katG315和inhA-15基因位点突变与MTB对INH耐药密切相关;INH与Pto存在着交叉耐药,但耐药率较低,Pto耐药的发生与inhA-15位点突变密切相关。     

超声定位下穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位性病变中的临床应用价值。方法对胸部CT检查示外周型肺占位病变的128例患者行胸部超声检查,在超声引导下使用一次性自动活检针行经皮肺穿刺活检术,留取标本,行组织病理学检查,与肺癌切除术后病理结果对照,评价组织学诊断正确率,观察穿刺活检术后的并发症情况。结果 128例经皮肺穿刺活检患者中5例因取材少或未取到病变处组织未能明确诊断,123例取材满意,其活检与术后病理结果对照,组织学诊断正确率为95.1%（117/123）,其中良性病变25例、恶性病变92例,肺癌伴感染误诊为肺脓肿6例。经皮穿刺肺活检术后并发症发生率为12.9%（15/123）,包括气胸6例、胸腔积液3例、发热2例和痰中带血4例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检适用于纤支镜检查未发现明显异常的肺周围型占位性病变患者,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点。     

积雪草颗粒对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用

目的:探讨积雪草颗粒在肾缺血再灌注损伤中的保护作用。方法:健康SPF级雄性SD大鼠30只,分为3组,每组10只,分别为假手术组、模型组、积雪草颗粒组。假手术组在造模前40 d及造模后3天用等量生理盐水灌胃(10 mL·kg~(-1)),每日1次,造模时仅暴露双侧肾蒂45 min,不予以特殊处理,然后逐层缝合关腹。模型组灌胃剂量与假手术组相同,造模时采用无创动脉夹夹闭双侧肾蒂45 min,然后松开无创血管夹让肾脏血流复灌,然后逐层缝合关腹。积雪草颗粒组在造模前40 d及造模后3 d用积雪草颗粒水溶液灌胃(折合成生药5 g·kg~(-1),10 mL·kg~(-1)),每日1次,其余操作同模型组操作。结果:①肾功能指标:模型组血肌酐[(38.100 0±5.801 3)μmol·L~(-1)]、尿素氮[(9.760 0±1.600 8) mmol·L~(-1)]水平明显高于假手术组[(24.800 0±3.425 4)μmol·L~(-1),(5.570 0±0.820 6) mmol·L~(-1)](P0.05),积雪草颗粒组血肌酐、尿素氮水平[(31.900 0±4.771 4)μmol·L~(-1),(7.630 0±1.660 0) mmol·L~(-1)]明显低于模型组(P0.05),但高于假手术组(P0.05)。②肾脏病理切片评分:模型组[(2.980 0±0.520 3)分]明显高于假手术组[(0.300 0±0.330 0)分,P0.05],积雪草颗粒组[(1.520 0±0.301 1)分,P0.05]高于假手术组(P0.05),但低于模型组(P0.05)。③细胞凋亡水平:模型组细胞凋亡水平(0.776 1±0.106 7)明显高于假手术组(0.159 1±0.041 4),积雪草颗粒组细胞凋亡水平(0.461 1±0.074 1)高于假手术组(P0.05),但低于模型组(P0.05)。结论:积雪草颗粒在肾缺血再灌注损伤中发挥重要作用,可减轻血液再灌注后肾脏细胞的凋亡、保护肾功能。