现代海上医疗后送五级救治体系

优良的海上医疗后送能力是构建“深蓝”卫勤的关键要素之一。基于多年海上卫勤保障实践、科研、训练及演习经验,文章系统总结现代远海海上医疗后送的特点,结合新版全军战伤救治规则,构建从单兵自救互救、舰艇救护所急救、编队救护所早期救治、医院船早期和部分专科救治到岸基医院/岛礁医院/海外保障基地医院专科救治的海上医疗后送五级救治体系,并提出未来海上医疗后送应形成包括援潜救生、核事故医学救援、落水飞行员搜救、两栖作战保障等相关体系的综合医疗后送救治网络的构想。     

祛湿化浊汤联合饮食、生活方式调整对非酒精性脂肪肝的干预效果

<正>非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)是一种常见的非过量饮酒而发生的肝脏脂肪样变性疾病,其特征是肝细胞中三酰甘油的积累~([1])及无炎症证据的肝脂肪变性~([2])。NAFLD与肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗等因素引起的脂类、葡萄糖和胆固醇代谢紊乱密切相关~([3]);其呈进行性发展,肝硬化、肝癌是NAFLD发展的最后阶段,严重威胁着     

医患冲突频发的原因及对策

近年来,医患矛盾不断加剧,以恶性伤医为典型的医患冲突事件屡屡见报。本文以相关报道和研究为依据,从患者、医者以及社会3个角度进行探讨,旨在分析医患冲突频发的症结所在,并提出切实可行的对策,以期为今后化解医患矛盾、处理医患冲突提供参考。     

自动功能成像在原发性高血压左室纵向收缩功能中的价值

目的 探讨实时三切面自动功能成像（AFI）在评价原发性高血压患者心脏左室心肌纵向收缩功能中的价值。方法 选择2016年5月～2017年5月不伴左心室肥厚的原发性高血压患者60例（B组）及伴有左心室肥厚的高血压患者60例（C组）和健康体检者60例（A组)为研究对象,分别获取左室心尖实时三平面二维动态灰阶图像并存储,应用AFI软件检测得到左室17节段的整体收缩期纵向应变值(GLS)及局部收缩期峰值应变值（RLS）,对获取的相应数据进行两两比较并分析。结果 ①B组及C组高血压患者在不同水平-基底段、中间段及心尖段的局部峰值应变值较A组健康人低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组在基底段、中间段的局部峰值应变值较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,②B组的整体峰值应变值在LAX及2C两个切面均较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组的整体平均峰值应变值（AVg）较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。③B组在所有不同节段收缩期局部峰值应变值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组在不同节段仅前壁及后壁收缩期局部峰值应变较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。④高血压B组及C组在部分不同节段的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓原发性高血压患者在早期左室收缩功能正常,构型未发生改变时,心肌即可出现整体及局部应变减低;在构型发生改变后与构型未发生改变时,心肌整体及局部应变值的变化比较,差异无统计学意义。AFI技术可早期准确地定量评估原发性高血压患者早期左室心肌的整体及局部纵向收缩功能改变。     

GC测定5%薄荷凝胶贴膏中薄荷脑的含量

目的 建立气相色谱法用于含5%薄荷凝胶贴膏中薄荷脑的含量测定。方法 首先比较挥发油提取法和超声提取法提取样品的优劣，其次采用GC测定薄荷脑含量：以聚乙二醇20000为固定相的毛细管柱(30 m×0.32 mm，0.25 μm)，氮气载气，柱温为140 ℃，FID检测器。结果 选用超声提取法提取样品更加完全。对薄荷脑凝胶贴膏检测方法的方法学考察结果显示，精密度RSD为0.4%，重复性RSD为0.67%，平均回收率为97.02%及其RSD为0.17%，薄荷脑浓度在0.175~2.1 mg·mL^–1内线性关系良好，回归方程为Y=0.802X–0.000 7(r=0.999 9)。用所建立的方法对11批样品进行含量测定，结果均合格。结论 由于凝胶贴膏特有的交联固化过程影响，前处理使用超声提取法比挥发油提取法更可靠、更稳定，建立的GC测定凝胶贴膏中薄荷脑含量的方法可靠、稳定、重现性好，可用于薄荷脑凝胶贴膏的质量控制。     

心电图机的舰用化改进对策分析

针对心电图机在各型舰船上使用时故障频出的实际问题，结合舰船环境特点，分析了此环境下各种干扰源对心电图机故障成因的影响，提出了采取增配电源滤波器、电磁屏蔽以及电路板三防处理等舰用化改进措施，确保了心电图机适应舰船环境的使用要求。     

复方竹节参治疗腰椎间盘摘除术后根性疼痛的临床观察

目的探讨中药制剂复方竹节参治疗腰椎间盘突症手术后根性疼痛的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症手术后有下肢麻木、疼痛等根性症状的患者104例随机分为2组:实验组52例,术后6 h开始给予复方竹节参口服14 d;对照组52例,术后给予甲基泼尼松龙80 mg静滴3 d。比较2组患者术后第7天、第14天根性症状缓解情况。结果 2组术后第7天、第14天疗效比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论采用复方竹节参治疗腰椎间盘突出术后神经根性疼痛效果确切,且有给药方便、无明显不良反应等优点。     

影响幽门螺杆菌慢性感染后果的因素

目前 ,幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)已成为世界上感染最广泛的细菌之一。在发达国家 ,Ｈｐ感染率在 5 0 %左右 ,而发展中国家则高达 70 %～ 90 %。Ｈｐ感染宿主后 ,诱发的宿主前炎症反应和机体免疫之间形成某种程度的平衡 ,一旦这种平衡被打破则可导致疾病[1] 。在Ｈｐ慢性感染的人群中 ,仅有 10 %～ 2 0 %出现临床症状 ,其余绝大多数尽管长期感染却无疾病表现。而且在有症状的人群中 ,所患疾病也不相同 ,如可出现慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。造成Ｈｐ慢性感染不同结局的原因并不完全清楚 ,可能与以下 …