室间隔缺损合并肺动脉高压60例外科治疗体会

室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病（CHD）之一.因缺损的位置和缺损过大,很早便出现临床症状,尤其合并肺动脉高压（PH）后需要及早外科手术治疗.1998年10月～2003年12月,作者对60例VSD合并PH患者行体外循环（CBP）VSD修补术,本文通过回顾性分析室间隔缺损合并肺动脉高压患者的临床特点和手术治疗,现将结果总结报告如下.     

三维适形放疗+吉西他宾化疗治疗中、晚期胰腺癌疗效观察

将38例中、晚期胰腺癌患者随机分为观察组、对照组各19例,两组均采用吉西他宾（GEM）、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗,观察组加行三维适形放疗。观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果观察组总有效率、疼痛缓解程度,治疗后6、12个月生存率及中位生存时间均高于对照组（P〈0．05）。提示三维适形放疗＋GEM化疗对中、晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生活质量,且安全有效。     

布加氏综合征19例误诊分析

我院自1990年1月～2000年1月共收治布加氏综合征患者19例，首诊均误诊，现分析如下。     

激光心肌打孔治疗冠心病1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,阵发性心前区疼痛 12年 ,近 2年症状加重 ,经药物治疗效果不佳。查体 :心率 70次 /ｍｉｎ ,血压 18 5 / 11 3ｋＰａ ,心脏浊音界向左下扩大 ,心律整齐 ,Ａ2>Ｐ2 ,心电图示ＳＴ -Ｔ呈缺血样改变 ,Ｘ线示左心室增大 ,心肌核素显像提示心脏下壁及侧壁血流灌注减低 ,冠状动脉造影显示左冠状动脉前降支、回旋支狭窄达 6 0 % ,其他无阳性发现。1996年 10月 ,在全麻下行激光心肌打孔血运重建术(ＴＭＬＲ)。从左侧胸壁第 5肋间进胸腔 ,于膈神经前 2ｃｍ纵行切开心包 ,探查见左冠状动脉前降支、回旋支及边缘支均有狭窄 ,…     

可溶性TNFRI-Fc融合蛋白对抗肺缺血再灌注损伤的效果及机制

目的观察TNF-α拮抗剂可溶性TNFRI-Fc融合蛋白对抗大鼠肺缺血再灌注损伤的作用,并探讨其可能机制。方法选择体质量250～350 g的雄性SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只,假手术组(C组)仅开胸,不行肺缺血及再灌注处理;Ⅰ组与Ⅱ组开胸行左肺缺血和再灌注处理,Ⅱ组在肺门阻断前及肺门开放前5 min经颈静脉留置针推注溶于生理盐水中的可溶性TNFRI-Fc融合蛋白(3μg/kg)。分别于再灌注后或开胸后1、3、6、12 h颈动脉放血处死大鼠,取左肺上1/3制成匀浆用于检测TNF-α、IL-8、MDA、SOD,中1/3测肺组织湿/干重比(W/D),下1/3用于光镜下肺组织病理学观察。结果 C组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、MDA含量、SOD活力无明显变化,肺组织在光镜下无明显变化,Ⅰ组TNF-α、IL-8、MDA含量在1、3、6、12 h时间点较C组明显升高,而SOD活力明显降低,肺内有严重的毛细血管充血及炎性细胞浸润;Ⅱ组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、MDA含量、W/D较Ⅰ组明显降低,SOD活力升高,且TNF-α达峰时间明显错后,病理形态学检查示炎性细胞浸润明显减轻。结论可溶性TNFRI-Fc融合蛋白可对抗肺缺血再灌注损伤,其效果与其有效中和TNF-α并阻断其生物学活性有关。     

Ezrin、E-cadherin在食管鳞癌中的表达及临床意义

背景与目的:有研究表明膜细胞骨架组织连接蛋白埃兹蛋白(Ezrin)能够促进肿瘤转移,可与上皮钙黏素相互作用,参与肿瘤细胞的转移过程。本研究探讨Ezrin和E-cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及与临床病理因素之间的关系,分析其在食管鳞癌中的诊断价值。方法:应用组织芯片技术免疫组织化学法(SP法)检测76例食管鳞状细胞癌患者组织标本及癌旁正常鳞状上皮中Ezrin和E-cadherin的表达情况,结合临床相关因素进行卡方检验及非参数检验等统计学分析。结果:76例食管癌旁正常鳞状上皮中Ezrin阳性35例(46.1%),E-cadherin阳性74例(97.4%);76例食管鳞癌组织中Ezrin阳性63例(82.9%),E-cadherin阳性34例(44.7%)。Ezrin表达与食管鳞癌的浸润深度和淋巴结转移显著相关(P<0.05);E-cadherin与肿瘤分化程度和淋巴结转移显著相关(P<0.05),随肿瘤分化程度的降低,E-cadherin的表达缺失率逐渐增加。Ezrin表达升高和E-cadherin的表达缺失呈负相关。结论:Ezrin和E-cadherin均与食管鳞癌的发生、转移有关,且两者表达呈负...