肺癌驱动基因与PD-1/PD-L1信号通路相互作用在非小细胞肺癌发生发展中的研究进展

程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)/程序性死亡分子1配体(programmed death 1 ligand,PD-L1)通路是免疫调节的重要通路,而这一通路在肿瘤组织中存在着异常激活,提示PD-1/PD-L1通路可能参与了肿瘤的免疫逃逸过程.肿瘤驱动基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展中发挥着重要的作用,而对于肿瘤免疫逃逸的建立同样具有潜在的作用,这提示肿瘤驱动基因通路与PD-1/PD-L1通路可能存在相互作用.本文将对目前关于PD-L1与主要的肺癌驱动基因表皮生长因子受体基因(epidermal growth factor receptor,EGFR)、鼠类肉瘤病毒癌基因(Kirsten rate sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)及棘皮微管样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶融合基因(echinoderm microtubuleassociated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)之间的关系及调控进行综述,总结肺癌驱动基因及PD-1/PD-L1通路相互作用在非小细胞肺癌发生发展中的作用.     

自身抗体检测在肺癌早期诊断筛查中的应用

肺癌的发病率及病死率均位居各恶性肿瘤首位,大部分患者确诊时已处于晚期。对高危人群进行CT筛查被认为可以降低肺癌病死率并发现更多早期患者。但是CT的假阳性率高,需要长期随访或有创检查才可确诊。血清肿瘤标志物以其微创、稳定性好等特点,成为肺癌早期诊断研究的热点。肺癌相关抗原被免疫系统捕获后可产生自身抗体,且在肿瘤早期即可大...     

儿童附红细胞体病2例

1 临床资料例1 男,6岁,因间断发热3个月余入天津市儿童医院(我院).体温呈弛张热型,峰值达39.5℃,有时伴寒战,乏力明显.不伴皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、抽搐、关节肿痛和尿量尿色异常等.外院予抗生素及糖皮质激素治疗无效.为进一步诊治于2008年3月26日入我院.入院查体:发育正常,营养中等,精神反应好,呼吸平稳.轻度贫血貌,无皮疹及出血点,皮肤、巩膜均无黄染.双肺呼吸音清.心音有力,律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾均未扪及.四肢关节未见异常.     

经支气管淋巴结针吸活检35例分析

纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病常用的检查方法之一,在检查中如观察到可疑病灶即行活检和毛刷,但对纵隔肺门淋巴结肿大的情况,常规方法不能确诊。20世纪80年代,     

急性冠脉综合征病人的血浆脑钠肽及C反应蛋白检测意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人的血浆脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)的变化及其意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法和免疫比浊法定量检测58例ACS和30例稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆BNP和CRP水平;以30例健康者作为对照组。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平均明显高于SAP组及对照组(P均<0.01)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.582,P<0.01)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用,BNP和CRP均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

高血压性脑出血后血浆凝血酶的动态变化与脑损害的关系

Background:After intracerebral hemorrhage,besides take part in blood coagulation,plasma thrombin also is an important neural media.It can cause cerebral edema, damage blood brain barrier,and have cytotoxicity.We analysed the amount and the release law of plasma thrombin,and their relation to brain damage on the inpatients with hypertension intracerebral hemorrhage (HCH) who came to our hospital from 1999 to 2001.     

内毒素对实验性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶-2的影响

目的探讨内毒素对早期实验性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响及其在肝纤维形成过程中的作用机制。方法建立实验性肝纤维化大鼠模型,采用免疫组化染色法半定量测定MMP-2、α-SMA在肝纤维化过程中的时序动态表达,网状纤维法判定肝纤维化程度,同时采用ELISA法测定血浆内毒素和TNF-α的水平。结果有内毒素血症发生,不同时期（0、2、4、6周）血浆内毒素水平呈梯度增加,组间差异明显,血浆内毒素与TNF-α及肝组织MMP-2、α-SMA表达有较好的相关性。MMP-2表达的部位、时序、量的变化都与α-SMA的表达大致平行,以中央静脉周围、汇管区、纤维间隔内为明显,提示MMP-2主要由活化的肝星状细胞（HSC）合成。肝纤维化程度与α-SMA、MMP-2在肝脏的表达呈正相关。结论内毒素可能通过细胞因子TNF-α,介导肝组织MMP-2、α-SMA的表达,而后者又与肝纤维化的程度密切相关。     

缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量异常患者的疗效

目的探讨缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量异常患者的临床疗效及对胰岛素敏感性的影响。方法选取首诊发现高血压伴糖耐量异常的老年患者60例,按照数字随机法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予缬沙坦口服,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平口服。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的白昼、夜晚的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)平均值,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验OGTT2 h胰岛素(INS)、OGTT 2 h血糖。比较两组患者血压及胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果观察组、对照组分别有28例、29例完成6个月的治疗,治疗期间两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后白昼SBP和DBP,夜间SBP和DBP均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间差异不明显(P>0.05)。对照组治疗前后的2 h PG、FINS、2 h INS、ISI无明显变化,而观察组上述指标较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组轻度胰岛素抵抗比例高于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦治疗老年高血压合并糖耐量异常患者效果显著,不良反应较少,对白昼及夜间SBP、DBP控制较好,而且可显著改善患者的胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。     

湖南省食品和水中天然放射性含量及所致居民内剂量估算

本文调查了湖南省6类水源及19种主要食品中U、Th、²²⁶Ra、⁴⁰K的放射性活度,并估算了这些核表(⁴⁰K除外)的年饮食摄入量及其所致居民的内照射剂量。结果表明,每年由饮水和食品中摄入²³⁸U、²³⁴U、²³²Th、²²⁶Ra所致居民的待积有效剂量当量为14.4μSv,其中²³⁸U为0.8μSv(占5%),²³⁴U为1μSv(占7%),²³²Th为4.3μSv(占30%),²²⁶Ra为8.3μSv(占58%)。按湖南省居民膳食组成特点分类,对总待积剂量当量贡献估算表明,粮食占39%(其中大米占18%),蔬菜占30%,其它类食品占15%,饮水占16%.     

肺炎支原体感染致嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症一例

1 病例报告 患儿男,7岁.因持续发热10d,咳嗽8d,于2008年8月11日入院.院外应用抗生素治疗效果欠佳.