医院药品借调的法律探讨

医疗机构药品是广大人民群众用药的主要来源。由于对药品的选择权和质量的知情权由医院控制，病人在医院使用药品时消费信息不对称，始终处于劣势地位。因此各级卫生和药品监督管理等政府部门应将医疗机构的药品质量及其管理过程作为监管的重中之重。但由于医疗机构的福利属性，有关法律法规对医院药品管理的要求较为抽象，覆盖的内容也有限，很多具体的问题没有作明确规定。本文就医疗机构之间药品借调的法律问题作一探讨。     

几种镇痛方式在多发性肋骨骨折治疗中的应用体会

目的对比研究肌肉注射及口服镇痛药、自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折患者治疗中的镇痛作用。方法回溯我院164例多发性肋骨骨折住院患者,按照分别单独采用以上3种镇痛方式而将病人分成3组,比较各组间病人疼痛及胸闷缓解的程度。结果采用后两种方法治疗组疼痛、胸闷的缓解程度明显高于传统方法组(P<0.05),骨折愈合时间及住院天数短,并发症明显减少。结论自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定方法较传统方法能明显减少肋骨骨折的肺炎并发症及疼痛、胸闷,其中又以环抱器固定法在多根多处肋骨骨折患者的应用中较前两者更优。     

α-2b干扰素合硝苯吡啶治疗小儿秋季腹泻

目的观察α-2b干扰素联合硝苯吡啶治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法对照组给予利巴韦林10~15mg/(kg.d)静脉滴注,联合思密达2~4 g口服2~3次/d;治疗组给予α-2b干扰素肌肉注射,<1岁60~80万IU,>1岁100万IU,1次/d,并加硝苯吡啶0.5~1 mg/(kg.d)分2~3次口服,2组疗程均为3~4 d。结果2组治愈率均为100%。但止吐、止泻、脱水纠正时间治疗组明显优于对照组(P均<0.01),用药过程中未发现与干扰素、硝苯吡啶相关的不良反应。结论α-2b干扰素联合硝苯吡啶治疗小儿秋季腹泻疗效可靠。     

甲磺酸伊马替尼治疗胃肠问质瘤根治术后肝转移的临床研究

[目的]评价甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤(GIST)根治术后单纯肝转移患者的临床疗效及不良反应.[方法]从54例GIST根治术后筛选出30例经病理组织学及影像学证实的单纯肝转移患者,所有入选患者CD117均为阳性.甲磺酸伊马替尼初始剂量400 mg/d,服药3月后若病情进展加量到600～800 mg/d. [结果]30例患者中,1例用药8月后判为失访,30例可评价客观疗效.完全缓解(CR)1例(3.4%),部分缓解(PR)14例(48.3)%.病情稳定(SD)者10例(33.3%),疾病进展(PD)者3例<10%),患者获益(CR PR SD)率86.2%.随访1年以上者21例,2年以上者10例,1年和2年生存率分别为90.5%、80.0%.30例可评价不良反应,其中轻～中度水肿25例(833%),Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少17饲(56.7%),轻一中度肝肾损害13例(43.3),轻～中度贫血9例(30.0),轻度乏力11例(36.7%),轻度腹痛6例(20.0%),Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐5例(16.7%),轻度皮疹2例(6.7%),轻度出血2例(10%).[结论]酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼治疗GIST根治术后肝转移疗效肯定,不良反应较轻,且毒性能够耐受.     

2~6岁儿童接种乙肝疫苗的免疫效果监测

乙型病毒性肝炎(乙肝)严重危害人们的健康.我国每年乙肝新发病人数约为50万人,占全国传染病发病人数的1/4[1].为了解乙肝疫苗接种以来,婺城区学龄前儿童乙型肝炎感染状况.     

医疗服务供需双方对医疗纠纷成因的认知调查

目前，医患关系间的冲突与矛盾已引起社会和政府的高度关注。本研究从案例分析的角度，探讨社区居民、医院病人及医务人员对于医疗纠纷认知上的差异，并提出改善建议，以缓解医患间的紧张关系，减少医疗纠纷的发生。     

人群艾滋病防治知识调查

艾滋病（AIDS）不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发展和社会稳定。为了解人群对艾滋病防治知识的知晓程度，2007年6月我们在杭州武林广场对来往人群进行了艾滋病防治知识调查，结果报告如下。     

C_(2-5)椎体结核伴脊髓受压1例报告

1病例介绍 患者，女，42岁，农民。20年前曾有子宫结核病史。2005年4月始出现颈部持续性疼痛，伴活动困难，曾在外院就诊，查X线示骨质增生，考虑“颈椎病”，予推拿、镇痛治疗，症状无明显缓解。2005年12月始疼痛明显加剧，颈部僵硬，行走时喜双手托头，伴双手麻木，至本院就诊。体格检查：体温38．0℃，头颈前屈、下垂，活动明显受限，C2—5椎体压痛，双手1—3指感觉轻度减退，Hoffman征（-），四肢腱反射无亢进。查X线示C3-5椎体结核，MRI示C2—5椎体骨质破坏、后凸畸形、脊髓受压、咽后壁脓肿，而拟“C2—5椎体结核”收住入院。     

中小工厂防尘中适用除尘器的选型

目的探讨依据不同生产工序粉尘粒度分级组成和除尘器粒度分级效率测定结果进行适用除尘器选型的可行性。方法使用WY-1型冲击式尘粒分级仪测定粉尘的粒径分级组成和除尘器的粒径分级除尘效率。结果（1）①大理石和玉石雕刻、陶瓷、建材、耐火、砖瓦、石粉厂的轮碾、筛分，②陶瓷修坯，③玻璃配料工序的粉尘〉5岬的分别为90．4％～74％、66％、46％；（2）旋风、冲击水浴、冲击喷雾、滤袋、高压静电除尘器对粒径为5μm粉尘的分级除尘效率分别为73．0％、92．1％-98．4％、99．2％、〉99．0％、〉99．0％；计算得出上述除尘器对不同工序总除尘效率。根据有效、适用、经济要求，进行了不同粉尘作业适用除尘器的选型。结论根据现场调查测定结果可进行不同粉尘作业工序适用除尘器的选型，此为防尘设计提供依据。     

肿瘤微淋巴管的研究进展

肿瘤细胞的转移影响患者的预后,微淋巴管的生成对肿瘤的淋巴转移有着重要意义。研究显示,明确区分微淋巴管及微血管是肿瘤微淋巴管研究的关键;淋巴管在肿瘤转移过程中发挥着重要作用;将抗微淋巴管形成及经淋巴管治疗作为新的肿瘤治疗的靶点尚待进一步研究本文就该问题对文献资料进行综述。