紧密连接蛋白claudins和胃癌

Claudins是构成上皮细胞和血管内皮细胞紧密连接的一类跨膜蛋白家族,维持紧密连接特有的栅栏和屏障功能.Claudins广泛分布于正常组织和不同肿瘤组织,且存在差异性的表达.近年,在胃癌前病变和胃癌中也发现几种claudins蛋白表达异常,并与预后有关.通过对claudins在胃癌中异常分布和表达的研究,人们能更好得理解胃癌的发生发展机制,从而有利于胃癌的诊断和治疗.     

结肠高危性腺瘤的临床分析及Decorin 在腺瘤中的表达与意义

目的:探讨结肠高危性腺瘤的临床病理特征及Decorin在结肠腺瘤中的表达与意义。方法:对安徽医科大学第一附属医院2005年1 月～2008年11月收治的结肠息肉患者按照2006年美国《大肠息肉切除术后随访指南》进行风险分层并进行临床病理分析;采用免疫组化方法分别检测Decorin蛋白在20例正常组织、18例结肠癌和86例结肠息肉中的表达情况。结果:583 例结肠息肉患者中,非腺瘤性息肉243 例,低危腺瘤83例,高危腺瘤257 例。腺瘤性息肉组平均年龄（58.9±13.3）岁,高于非腺瘤性息肉组（55.5 ± 15.7）岁（P<0.05）;腺瘤性息肉组中其息肉直径≥1cm和数量≥3 个者均高于非腺瘤性息肉组（P<0.01）;腺瘤性息肉癌变率为9.1%,非腺瘤性息肉为0.8%（P<0.001）。 高危腺瘤较非高危腺瘤组便血症状更多,在内镜下更易观察到黏膜改变和表面分叶（P<0.05）。 Decorin在正常组织和非腺瘤性息肉以及管状腺瘤中呈高表达,而在含绒毛状结构、高度异型性的腺瘤和癌组织中低表达;Decorin的表达与腺瘤的病理类型与异型增生程度呈相关性（P<0.05）。 结论:结肠高危息肉在临床症状及内镜下都具有一定形态特征,对结肠息肉切除后的规范筛查、诊断和合理随访具有指导意义;Decorin蛋白的检测可作为一种有价值的指标,用于息肉恶性程度的评价。      

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床研究

目的评价盐酸伊托必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法以多潘立酮为对照药,用随机、双盲双模拟、平行对照的试验方法,治疗FD病人42例,其中试验组21例,给予盐酸伊托必利50mg,每日3次;对照组21例,给予多潘立酮10mg,每日3次,疗程4周。治疗前后记录临床症状评分、检测胃排空功能、测定空腹血浆胃动素、胆囊收缩素水平。结果盐酸伊托必利可缓解FD患者的临床症状,改善胃排空功能,提高血浆胃动素水平,且无严重药物不良反应,疗效与多潘立酮相似。结论盐酸伊托必利可安全、有效地治疗FD,其疗效与提高血浆胃动素水平有关。     

褪黑素对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎中氧化抗氧化系统的影响

目的：观察褪黑素(MT)对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏形态学及肝内脂质和氧化抗氧化系统的影响。方法：雄性Wister大鼠50只,随机分成5组每组10只,正常对照组予普通饲料,模型组、MT低剂量组、MT中剂量组、MT高剂量组予高脂饮食12 wk。各MT干预组依次给予MT(含≤1%无水乙醇)2.5 mg·kg~(-1)·d~(-1),5.0 mg·kg~(-1)·d~(-1)和10.0 mg·kg~(-1)·d~(-1)腹腔注射,正常对照组、模型组予等量生理盐水(含1%无水乙醇)腹腔注射,12 wk末进行肝脏病理检查,生化法测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝匀浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)值。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠肝细胞呈中-重度脂肪变性,血清ALT,AST,肝匀浆TG,TC,MDA值明显升高(P＜0.05),SOD,GSH-PX值明显减低(P＜0.05)；与模型组比较,各MT干预组肝脏病理变化改善,ALT,AST,TC下降,随MT剂量增高MDA值逐渐降低(P＜0.01),SOD,GSH-PX值则升高(P＜0.01,0.02＜P＜0.05)。结论：MT能明显改善高脂饮食大鼠脂肪肝形态学变化,提高抗氧化酶活性,抑制脂质过氧化反应,因而对非酒精性脂肪性肝炎有防治作用。     

安徽省部分地区胃食管反流病诊治状况多中心问卷调查分析

目的了解安徽省部分地区胃食管反流病（GERD）患者的发病和诊治情况。方法对合肥、蚌埠和淮南168例经反流性疾病诊断问卷（RDQ量表）拟诊为GERD的患者进行问卷调查,记录患者的基本情况和接诊医生的用药情况。结果168例患者中男性95人,女性73人,男女比例为1.3∶1;平均年龄49.6±11.9岁,以41～50岁最多,占33.9%。63.7%的患者体重正常。症状总积分12～20分的患者最多,占47.6%。性别、年龄、体重及体重指数与症状积分均无相关性。所有患者均接受了标准剂量或双倍标准剂量质子泵抑制剂（PPI）的治疗,仅有6例患者合用了其他药物治疗,PPI的疗程多在2周左右。结论安徽省部分地区GERD诊治状况与文献报道类似。     

97例早期胃癌的临床病理分析

早期诊断是防治胃癌的重要措施 ,总结早期胃癌临床和病理特点有助于提高胃癌的诊断水平。我们收集了本院近１４年发现的９７例早期胃癌资料 ,分析其临床病理情况。１．临床资料 :１９８４年１月～１９９７年７月我院外科手术切除的胃癌共２６９４例 ,其中经术后病理证实的早期胃癌９７例 ,占３．６ %。１９８４年～１９９０年间发现的早期胃癌２６例 ,１９９２年～１９９７年发现早期胃癌７１例。男７１例 ,女２６例 ,男∶女＝２．７３∶１ ;＜３０岁３例 ,３０～３９岁９例 ,４０～４９岁２６例 ,５０～５９岁３３例 ,≥６０岁２６例。临床…     

563例结直肠息肉临床内镜病理分析

目的探讨结直肠高危腺瘤及癌变息肉的临床及内镜病理特征,为合理的结肠镜检查随访提供依据。方法选择2003～2010年间肠镜检查并行内镜摘除结直肠息肉的患者563例,分为腺瘤组359例与非腺瘤组204例,腺瘤组中高危腺瘤162例、低危腺瘤组197例,分析其临床、内镜及病理特征。结果腺瘤组平均年龄高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P0.05);腺瘤组出现便血比例高于非腺瘤组,腺瘤组中高危腺瘤患者便血比例明显高于低危组,两者差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤组在息肉直径≥1cm、数量≥3个,腺瘤表面黏膜粗糙、糜烂和分叶,腺瘤上皮内瘤变和癌变的发生比例均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论高龄、便血是腺瘤的高危因素;高危腺瘤易发生癌变及癌前期病变,临床应重视其监测与随访。     

超声内镜对上消化道黏膜隆起性病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜(EUS)对上消化道隆起性病变诊断和鉴别诊断的价值.方法 分析176例上消化道隆起性病变EUS检查结果.结果 176例上消化道隆起性病变中,按病变部位分为食管49例(28%),贲门6例(3%),胃96例(55%),十二指肠25例(14%).按病变类型分为间质瘤67例,外压35例,黏膜下囊肿25例,息肉...     

终末期肝病模型评分的应用进展

终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）是以肌酐,INR,胆红素结合肝硬化病因来评价慢性肝病患者肝功能储备及预后的评分系统。MELD评分在实践中充分显现出Child-Turcotte—Pugh评分（CTP评分）所不及的优越性,由新指标如血清钠等的引入衍生而来的各种MELD评分的改良版不但弥补了其不足还使其运用领域不断扩大。     

莫沙必利治疗功能性消化不良的随机双盲对照研究

目的 评价枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法 采用随机对照双盲的临床试验设计方案。对象为功能性消化不良患者。试验组莫沙必利5mg,对照组多潘立酮10mg,均为每日3次,疗程4周。评价症状改善、胃排空和不良反应。结果 231例入选病例中222例(96.1％)完成治疗和随访。试验组治疗2周后对早饱、上腹胀症状的总有效率分别为84.5％和90.1％,与对照组(分别为75.9％、82.2％)相似,但改善嗳气和烧心感明显优于对照组(P<0.05)。治疗4周时试验组改善上腹胀和嗳气症状明显优于对照组(P<0.05)。治疗后症状积分总和下降幅度试验组明显大于对照组(P<0.05)。对治疗前存在胃排空障碍的患者,治疗4周后,无论胃排空恢复正常的患者比例(46.2％vs、25.9％,P=0.020)或者残留率下降幅度(46.2％vs. 24.0％,P=0.003)试验组均明显大于对照组。两组总的不良反应发生率为11.7％(试验组9.6％,对照组14.0％;P=0.30),均较轻。结论 枸橼酸莫沙必利治疗可明显改善功能性消化不良患者的症状和胃排空,不良反应少,值得临床推广应用。