胃镜取上消化道异物112例体会

我院从2000年至2005年,共用电子胃镜取上消化道异物112例,经急诊胃镜取出104例,失败2例,效果良好。胃镜取异物具有方便快捷、价廉、创伤小等优点,值得推广,现将取得的经验操作体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中男74例,女38例,年龄2岁~65岁,平均年龄42岁,10岁以下儿童为17例,112例中咽部异物17例,均为鱼刺,食道异物35例,胃内异物56例,十二指肠球部异物2例,降部异物2例,除外咽部17例鱼刺,所剩95例中难取异物44例,其中带钩义齿11例,刀片8例,玻璃片6例,铁片3例,铁钉2例,铁勺2例,戒指2例,枣核1例,牙刷4例,方便筷2例,围棋3例。1.2器械OLYMPUS电子胃镜、活检钳、鼠齿钳、网篮、胃镜套管、自制的内镜前端保护套(制作方法:将避孕套前端剪开尾端固定在镜头前方1cm并反折,用一皮圈固定外接一拉线,使用石蜡油润滑)。1.3操作方法1.3.1术前准备详细询问病史,了解异物的大小、形状、材质,并行拍片进一步了解有无气腹症及异物所处位置及性状。对锐利者准备好保护装置,胃内食物较多者嘱其平卧,禁食水,保持平静,必要时用X线透视动态了解异物是否移动。1.3.2麻醉采用利多卡因...     

肱骨平滑肌肉瘤1例报告

平滑肌肉瘸,多见于子宫和消化道,但原发于骨却非常少见。现报告如下;患者男,63岁,因左肩进行性肿痛4个月于1985年9月19日入院。3个多月前患者诉左肩痛,曾在当地医院摄X线片,左肩关节及肱骨未见异常。拟诊“肩周炎”,行对症治疗。2月前轻伤后,疼痛加剧,局部明显肿胀,无发热。再次摄X线片,示肱骨上端呈融骨性破坏伴病理性骨折,软组织阴影增大。针吸活检提     

实时荧光定量PCR检测PML-RARα融合基因的临床应用研究

目的 利用PML-RARα融合基因作为标志物,应用实时荧光定量PCR技术,监测急性早幼粒细胞白血病(APL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)患者体内病毒的状态,探讨预测APL复发风险的方法.方法 利用本实验室建立的定量检测APL患者PML-RARα融合基因的方法,对25例处于初诊、完全缓解(complete remission,CR)、复发等不同阶段的APL患者进行了PML-RARα融合基因的定量检测,并对其中6例患者的MRD状态进行了动态监测.结果 应用荧光定量PCR技术分析患者初诊、CR和复发状态的PML-RARα基因对数值(lg)水平,结果 显示有统计学意义(x2=6.847,P＜0.05);随访期患者的PML-RARα对数值(lg)水平变化较大:初诊时较高(-0.61±0.79),CR时下降(-1.31±0.62),复发时又出现上升(-0.57±0.44),提示若该患者在CR时的对数值呈现上升趋势,患者复发的机率大.结论 应用实时荧光定量(RQ)-PCR技术定量检测PML-RARα融合基因,对监测APL患者MRD状态具有临床适用性,随访期的MRD动态追踪监测具有预后价值.     

奇特官司

1 亚伦·巴帕雷克斯是一位风度翩翩的青年,1981年,他却患了睾丸癌。医生准备对他进行化学治疗。当亚伦得知这种疗法会使他今后丧失生育能力时,便请求医生将他尚健康的精液取出,贮藏在法国精子研究贮藏中心。     

社区卫生服务的激励机制探讨

社区卫生服务是面向社区与家庭，融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科。它的运行是一项复杂的系统工程，不仅涉及医学范畴，同时也涉及管理学和社会学的内容。因此，我们可以用社会运行的激励机制理论来研究社区卫生服务的发展状况。现就城市运行的激励机制谈谈个人的看法。     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

1例三叉神经鞘瘤并出血患者围术期的护理

目的介绍1例三叉神经鞘瘤并出血患者围术期的护理。方法封本例三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题进行回顾性分析及总结。结果通过术前做好健康教育和术后严密监护、做好并发症的预防和护理，加强功能锻炼，患者康复出院。结论针对三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题，作者认为其护理重点是肺部体位引流、对症处理、皮肤护理、营养支持，加强功能锻炼。     

A PRELIMINARY STUDY OF THE ACTION OF MALE HOR MONE ON HIGH DENSITY LIPOPROTEIN-CHOLESTEROL

Plasma testosterone and estradiol are determined in 72 patients with abnormal high density lipoprotein. cholesterol (HDL-C) and high density lipoprotein cholesterol/total cholesterol (H/T) ratio values, and in 72 randomly chosen males with normal HDLC and H/T values. The results showed that plasma testosterone levels in the groups with abnormal HDL-C and H/T were obviously lower than those in the controls. Statistically significant differences were found in all the abnormal groups in comparison with the controls (P0.20). Testosterone levels lowered further with increasing age in the groups with abnormal HDL-C and H/T., the most obvious drops were in the groups around 56 years of age (P<0.005). The data indicate that male hormone deficiency may reduce HDL-C and H.'T and facilitate the process of atherosclero_is. Therefore, it seems rational to treat such patients with male sex hormone preparations or to use the traditional Chinese medicines which strengthen Yang (maleness) in a new attempt to treat and prevent CHD.     

关舟回忆录出版发行

由中国医药科技出版社近日出版的《心系财贸解惑求真——关舟回忆录》一书近日开始在全国新华书店发行。[第一段]