跟骨钢板治疗肩胛骨体部骨折的效果及对关节功能和生活质量的影响

目的：探讨跟骨钢板治疗肩胛骨体部骨折的效果及其对关节功能和生活质量的影响。方法：选择2019年3月-2021年3月东海仁慈医院骨科收治的60例肩胛骨体部骨折患者。根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组给予重建钛板治疗,研究组给予跟骨钢板治疗。比较两组的临床疗效,围手术期指标,术后1、3个月肩关节功能,并发症,术前及术后1个月生活质量。结果：研究组的优良率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组术后1、3个月的疼痛、日常活动、肌力、关节活动范围评分及总分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组情感功能、社会功能、意识功能、躯体功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论：跟骨钢板治疗肩胛骨体部骨折的效果较好,患者手术时间更短,术中出血量更少,可明显改善患者的肩关节功能,提高生活质量,并降低并发症的发生率。     

互动式头针对脑卒中后认知功能及抑郁、焦虑状态的临床研究

目的 观察互动式头针对脑卒中患者认知功能,抑郁、焦虑状态及睡眠质量的影响.方法选择2019年5月—2020年5月就诊于深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科、深圳市第二人民医院康复科、深圳市福田区中医院康复科的脑卒中患者,共445例,随机分为试验组(n =223)、对照组(n=222),试验组脱落23例,对照组脱落22例.2...     

基于肠道菌群研究针刺水沟穴对持续植物状态患者营养状态的影响

摘要：目的：基于肠道菌群研究水沟穴对持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）患者营养状态影响的临床疗效，从机制层面初步阐述针刺水沟穴是否可通过调节肠道菌群及代谢产物从而调整PVS患者营养状况的关系及其之间的相关关系，为PVS患者的营养支持方案寻找新的理论和实践依据。方法：选取在我院接受治疗的PVS患者76例，随机数字分组方法将入选患者分为试验组（n=38）和对照组（n=38）。两组均接受常规治疗及康复治疗，在此基础上试验组给予针刺水沟穴联合肠内营养混悬液（enteral nutritional suspension，TPF）治疗，对照组给予同样成分TPF治疗。在治疗前后收集所有受试者粪便样本，进行菌种鉴定和生物信息学分析受试者肠道菌群群落结构变化；对所有受试者粪便样本进行代谢产物检测，分析短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）（乙酸、丙酸、丁酸、戊酸）的含量。于治疗前后检测所有受试者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平。于治疗前后及随访的第30、90天对所有受试者行营养风险筛查表（nutrition risk screening 2002，NRS2002）评定。结果：①肠道菌群结构：治疗后试验组和对照组Chao指数、Ace指数、Shannon指数与本组治疗前比较均显著增高（P<0.05），Simpson指数显著降低（P<0.05）。②肠道菌群代谢产物：治疗后试验组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较均显著增高（P<0.05），丙酸含量显著降低（P<0.05）。③营养状况：治疗后两组上述血清营养指标与本组治疗前比较均显著增高（P<0.05），且试验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：针刺水沟穴联合肠内营养治疗PVS患者临床疗效较好，能够调节肠道菌群结构及其代谢产物，显著改善患者营养状况。其机制可能为针刺水沟穴疗法可兴奋脑神经元、改善脑血流，从而开窍醒脑，联合肠内营养治疗可能通过调节肠道菌群结构、影响短链脂肪酸（SCFAs）水平，进而通过“微生物-肠-脑”轴改善PVS患者营养状况。     

提高酒类消费税对中国酒精性肝病管理的有效性分析

提高酒类消费税经世界卫生组织证实为最具成本效益的降低人口层面酒精消费的公共政策。近年来，国外研究认为提高酒类消费税可改善酒精相关性肝病(ALD)疾病负担，但其是否适用于我国ALD管理尚不明晰。因此，本文结合国内外研究证据，从管理我国ALD的角度，分析了影响提税政策有效性的关键因素，包括税负转嫁、需求价格弹性及无记录酒，并介绍了其他有助于ALD管理的公共政策。认为现阶段提高酒类消费税对改善我国ALD疾病负担是有用但并非有效的政策措施。     

眼科人工智能研究发展存在的挑战及应对

人工智能技术的兴起给眼病诊疗带来了颠覆性的变革, 为眼科影像诊断技术提供了全新的智能辅助诊断模式。然而, 随着临床应用反馈和需求的不断变化, 眼科人工智能研究面临着一些挑战, 包括缺乏标准化的数据集和共享平台, 算法模型单一, 跨模态信息融合不足, 以及缺乏临床可解释性等问题。为了满足眼科人工智能研究的新需求, 我们需要努力建设眼科数据标准及共享平台, 突破核心智能算法创新, 并建立临床逻辑可解释的眼病筛查、诊断、预测模型。此外, 与5G、虚拟现实、手术机器人等前沿技术的深度融合, 也将推动我国眼科智能医学发展进入新的阶段。     

茶多酚对十二指肠溃疡模型黏膜碳酸氢盐转运蛋白的作用

目的 研究茶多酚对十二指肠溃疡黏膜碳酸氢盐转运蛋白的影响，并探讨其作用机制。方法 收集正常人群和十二指肠溃疡患者十二指肠组织，采用Western印迹、免疫组化和RT-聚合酶链反应(PCR)检测组织中碳酸氢盐转运蛋白囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)和离子交换体(SLC)26A3的变化。将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组(茶多酚100 mg/kg)及高剂量组(茶多酚300 mg/kg)各10只。采用盐酸半胱胺(300 mg/kg)皮下注射法建立十二指肠溃疡模型，造模后48 h,各给药组采用灌胃法给药，对照组和模型组给予同等剂量生理盐水。观察大鼠的进食、体重等情况，连续给药4 w后处死大鼠，选取十二指肠溃疡处标本，采用苏木素-伊红(HE)染色法观察不同组溃疡变化情况，采用Western印迹、免疫组化和RT-PCR检测组织中碳酸氢盐转运蛋白CFTR和SLC26A3的变化。结果 与正常组织比较，十二指肠溃疡组织十二指肠黏膜组织碳酸氢盐转运蛋白CFTR和SLC26A3蛋白及mRNA含量降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比，低、高剂量组十二指肠黏膜中CFTR...     

阿帕替尼联合PD-1单抗后线治疗晚期结直肠癌患者的疗效和安全性

目的 探讨阿帕替尼联合PD-1单抗在标准方案治疗失败的晚期结直肠癌（colorectal cancer,CRC）中的疗效安全性及预后影响因素分析。方法 研究设计为回顾性分析，纳入43例临床上后线接受阿帕替尼联合PD-1单抗联合治疗的晚期CRC患者。阿帕替尼用药剂量为250 mg或500 mg,PD-1单抗为已经在中国获批的PD-1单抗。通过医院电子病历系统整理患者接受治疗后的疗效及安全性数据，并对患者进行定期的随访获取长期生存的数据。此外，进行无进展生存期（PFS）和基线亚组资料的关联分析探讨影响预后的风险因素。结果 最佳的疗效评估结果表明部分缓解患者11例，疾病稳定患者20例，疾病进展患者12例。因此，阿帕替尼联合PD-1单抗后线治疗晚期CRC患者的客观缓解率（ORR）为25.6%[95%置信区间（CI）:13.5%～41.2%]，疾病控制率（DCR）为72.1%(95%CI:56.3%～84.7%)。通过后续的访视获取的预后数据表明43例晚期CRC患者的中位PFS为5.8个月（95%CI:3.81～7.79），中位OS为10.3个月（95%CI:5.75～14.85）。最常见的不良...