基于《伤寒论》从广所论“津液”探讨“津液载邪”的理论内涵

《伤寒论》中的“津液”具有独特的理论内涵,张仲景从广而论之以人体一切水液,即常人之水液、病者之水液及攻伐所出之人体水液。以次为据,参诸家之言而查《伤寒论》之说,张仲景之所谓“津液”又暗有“津液载邪”之论,观《伤寒论》常用的“汗”、“吐”、“下”、“利小便”攻伐之法的取效之论是以“津液”可“载邪”为据,所谓“津液”所载之邪不仅涉及无形之邪,亦涵盖有形之邪,构建了以“药”、“邪”、“津液”之间形成的“病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛”的独特联系。张仲景于《伤寒论》所暗言“津液载邪”之说不仅提示病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛,并且阐释了“微汗”以除风、寒、湿在表的潜在意义,故以此小议,以期有资于同道。     

肠癌术后腹腔化疗药物灌注方法及护理

肠癌是一种潜在恶性的肿癌,具生长缓慢,疗程长的特点。腹腔化疗可达到直接治疗和提高治疗效果的作用。患者因手术和麻醉打击,机体免疫力下降,加上腹腔手术损伤和伤口愈合过程产生的生长因子促进癌细胞生长,最终导致局部区域复发和转移。因此术中、术后彻底消灭腹腔内游离癌细胞     

大肠癌肝转移的射频消融治疗

目的研究大肠癌肝转移射频消融(RFA)治疗近期局部疗效和不良反应。方法大肠癌肝转移患者32例,病灶总数71个,其中直径小于4.0 cm的病灶41个,4.1~5.0 cm者14个,5.1~6.0 cm者9个,大于6.1 cm者7个。经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果不同大小瘤灶经消融治疗后达到完全坏死者分别为41个(41/41),13个(13/14),4个(4/9),2个(2/7)。无严重不良反应和并发症。结论RFA安全可靠,不良反应小,是治疗大肠癌肝转移的有效方法之一。     

小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的探讨小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对30例胫腓骨粉碎性骨折患者采用多个小切口、闭合复位或利用锁定板推拉加小切口复位,经小切口插入锁定钢板内固定,术后不需外固定。结果 30例患者均手术顺利,手术时间平均70min,术中出血30mL,平均住院时间19d。均获2年随访,其中伤口甲级愈合29例,1例Ⅲ型开放性骨折患者乙级愈合,平均愈合时间12周。无骨折延迟愈合或不愈合,无畸形愈合及内固定失效。按Johner-Wruhs评分,优22例,良5例,中2例,差1例,优良率为90.0%。结论小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折是效果好的治疗方法。     

以股后皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨以股后皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复手术的应用。方法　采用以股后皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复臀部、窝及股内、外侧创面共 11例 12个创面 ,皮瓣最大面积 8 3cm× 16 6cm ,最小面积 4 0cm× 7 8cm。结果　 11例 12个创面中 ,9个创面皮瓣完全成活 ,创面一期愈合 ,3个因静脉回流障碍 ,皮瓣远端出现皮肤坏死 ,但皮下成活 ,经皮片移植后创面愈合 ,随访 8～ 19个月不等 ,皮瓣质地、外观及功能满意。结论　这一皮瓣的动脉血供可靠 ,不牺牲主干血管 ,解剖恒定 ,充分利用“浅静脉—皮神经营养血管系统” ,皮瓣蒂部保留“彗星尾”状皮肤组织是转移后皮瓣成活的重要保证。     

P16蛋白表达与胃癌临床病理学特征的关系

目的：研究P16蛋白在胃癌中的表达。探讨P16基因在胃癌发展中的作用。方法：采用链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连接法（SP法），检测46例胃癌组织中P16蛋白的表达。结果：P16基因在胃癌中的阳性表达率为17.4%，且为胞浆表达，P16基因表达缺失多见于伴有淋巴结转移和恶性程度高的胃癌。结论：P16基因可能在胃癌发展中起一定作用。P16基因表达可作为胃癌预后判断指标。     

骨形态发生蛋白-2对兔骨髓基质细胞向软骨细胞分化基因表达的影响

目的 观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因对兔骨髓基质细胞(MSCs)向软骨细胞分化mRNA表达的影响.方法 从兔骨髓细胞中分离提取BMP-2 mRNA,构建重组BMP-2真核表达质粒,并转染兔MSCs,采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组MSCs内Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达水平.结果 转染后2、4 d实验组MSCs内的Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达量28.7±4.0、236.7±48.5及26.9±4.3、208.2±36.7,均明显高于转染后2、4 d的空白对照组(16.1±2.8、99.2±24.8及14.6±2.7、111.1±18.9)和空载体对照组(14.6±2.6、85.4±24.7及16.1±2.8、98.0±22.5)(P＜0.05).结论 重组真核表达载体BMP-2质粒能够诱导MSCs向软骨细胞分化.

Abstract：

Objective To observe the effect of bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) on gene expression during the differentiation of marrow stromal cells (MSCs) into chondrocytes. Methods The BMP-2 mRNA was extracted from the rabbit bone marrow cells. The recombinant BMP-2 eukaryotic expression plasmids were constructed and transfected into MSCs. The mRNA expression of type Ⅱ collagen and proteoglycan was detected by using quantitative polymerase chain reaction (PGR) technique. Results At 2nd, and 4th day after transfection of plasmid pEGFP-C3-BMP-2 into MSCs, the mRNA expression levels of type Ⅱ collagen and proteoglycan in MSCs of experimental group were significantly higher than controls (P ＜ 0. 05 ). Conclusion Recombinant eukaryotic expression plastmid pEGFP-C3-BMP-2 can induce MSCs differentiation towards chondrocytes.     

热蒸馏水胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液40例分析

恶性胸腔积液是肺癌晚期最常见的并发症之一。可直接危及患者生命 ,同时影响其它治疗的进行。我院胸外科以热蒸馏水胸腔灌注、浸泡 ,辅以顺铂胸腔内给药治疗恶性胸腔积液 40例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年本院收治 40例患者 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 45～ 6 1岁 ,其中腺癌 2 9例 ,鳞癌 11例 (均经病理或细胞学检查证实 ) ,通过治疗前后胸部ＣＴ、Ｂ超检查评价疗效。患者治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ行为评分为 5 0～ 70分。其中 11例鳞癌治疗后给予放疗 ,2 9例腺癌均在治疗中辅以全身化疗 ,其中 4例治…     

重度肺气肿肺减容手术的临床分析

目的　评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效。方法　按照ATS标准确定手术指标 ,对 1 0例重度肺气肿患者施行了肺减容手术 (LVRS)。术前、术后查肺功能、动脉血气分析、6min步行试验等 ,进行对比分析。结果　组患者动脉血氧分压术后比术前明显提高 (P <0 0 5 ) ,二氧化碳分压比术前明显降低 (P <0 .0 5 )。LVRS术后FEV1、6 MWD比术前有明显改善 (P <0 0 5 )。RV、TCL较术前有明显降低 (P<0 .0 1)。结论　肺减容手术对有适应症的重度肺气肿患者的临床症状及生理状况有明显改善。     

中西医结合治疗高血压病体会

目的:总结20年治疗高血压病经验,探讨中医药在高血压病治疗中的作用与定位。方法:对本院门诊20年所治高血压病患者555例通过问卷调查、体检、辅检等随访观察治疗前后各指标变化。结果:眩晕、头痛、心悸、胸闷、腰酸、耳鸣、乏力、失眠、肢麻、夜尿频位于高血压患者常见症状前10位。中药辨证施治与西药降压结合,绝大部分症状能完全缓解。除耳鸣、夜尿频外,显效率均达到95%以上,总有效率均在96%以上。降压总有效率89.19%。血压达标率77.66%。脑梗死10例11人次,无偏瘫。4例死亡,其中1例明确为脑血管性死亡。无心肌梗死病例。结论:高血压病患者以阴虚阳亢为常见病机;气血失调、痰浊阻滞为重要病理因素;不良生活方式是生痰之因;中西医结合可提高疗效,减少事件发生及病死率,提高患者生活质量。高血压及其并发症是可防可控的。