三种MAGE基因在广西肝细胞癌中的表达

目的检测癌-睾丸抗原(CTA)基因MAGE-1、-3和-4在广西地区肝细胞癌(HCC)中的表达,探讨CTA作为疫苗对HCC治疗的可行性.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对25例广西HCC患者癌组织中MAGE-1、-3和-4基因mRNA的表达进行检测;随机选择MAGE-1、-3和-4阳性的RT-PCR产物各2例进行DNA序列测定.结果 MAGE-1和-3表达率均为40%(10/25),MAGE-4表达率为16%(4/25).DNA测序结果表明RT-PCR产物为MAGE-1、-3和-4基因.统计学分析显示MAGE-1、-3和-4基因的表达与HCC组织分化程度及临床分期无相关性(P>0.05),与HBV感染有相关性(P<0.05);此外,MAGE-1和-3的表达与肿瘤大小及AFP水平均存在相关性(P<0.05).在所检测的标本中,56%的标本至少表达上述1种MAGE,24% 的标本至少表达2种MAGE;16% 的标本表达3种MAGE.结论 MAGE-1和-3在广西HCC中有一定频率的表达,能否用于HCC的免疫治疗值得深入探讨.     

肿瘤抑制基因Pten／MMAC1／Tep1与脑肿瘤

Ｐｔｅｎ／ＭＭＡＣ１／Ｔｅｐ１是１９９７年３月以来发现的一种新的肿瘤抑制基因,一些研究已经证明它与肿瘤的形成,尤其是肿瘤的进展晚期有关。本文就该基因的结构、功能、变异及其与脑肿瘤的关系作一综述。１Ｐｔｅｎ／ＭＭＡＣ１／Ｔｅｐ１基因结构和功能 该基因先后被国际上三个科研小组分别克隆,因而有不同命名。由于该基因定位在第１０号染色体上,其编码的蛋白与磷酸酶和细胞质张力蛋白同源,并在许多肿瘤中伴有第１０号染色体的同源性丢失,故命名为第１０染色体同源丢失性磷酸酶－张力蛋白基因（ｐｈｏｓｈａｔａｓｅ ａｎｄ …     

头皮切口缝合技术的改良进展

传统的头皮缝合方法仅能达到闭合切口的作用,不但并发症高,而且切口美容效果差。为提高切口的愈合率和美观效果,需要不断地改良手术缝合方法。随着新的缝合材料的出现,缝合方法不断改良,头皮切口的愈合效果得到了明显的改善。皮内缝合法的优点是切口对合整齐,瘢痕小,美观;所有皮下及皮内缝线均采用可吸收线、免拆线,也避免了切口远期线头外露。既减轻了患者的痛苦,又安慰了患者的心理,符合生理-心理-社会模式。     

前中颅底沟通瘤的手术入路和显微切除

目的 探讨前中颅底沟通瘤的手术入路和颅底重建的方法。方法 采用经额鼻筛眶入路、经额颞眶颧入路和经额颞联合耳前颞下入路暴露肿瘤，予以显微手术切除。结果 27例该部位肿瘤施行显微手术治疗，肿瘤全切除2l例。次全切除3例，大部分切除3例。手术结果良好，无手术死亡及严重并发症。结论 前中颅底内外沟通瘤应根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路，充分暴露病灶，有利于广泛切除肿瘤。颅底重建是避免脑脊液漏及颅内感染的关键。     

术中瘤内注射乙醇减少肿瘤出血

目的通过采用术中直接瘤内注射乙醇，评估其止血和肿瘤切除效果。方法7例病人术中通过细长针缓慢均匀将乙醇直接注射入肿瘤内(4例脑膜瘤，1例血管母细胞瘤，1例海绵状血管瘤和1例硬脊膜外肾母细胞转移瘤)，观察到肿瘤注射区颜色发白，组织变硬，出血明显减少。结果所有7例病人术中接受直接瘤内注射乙醇后都立即出现注射区颜色不同程度变白，切面出血明显减少或停止。结论术中直接注射乙醇入肿瘤内，能迅速破坏肿瘤血管床．从而减少出血，易于肿瘤分块切除。     

改良双针穿刺灌洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 总结67例经皮双针穿刺灌洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果,探讨慢性硬膜下血肿治疗方法.方法 67例均经CT或MRI检查确诊,都行经皮双针穿刺改良生理盐水(N.S)持续灌洗引流术.结果 所有病例术后1～2 d复查CT,血肿腔缩小90%以上,除9例有颅内少量积气外,末见有脑损伤、脑梗塞、颅内血肿、颅内感染、肺部感染、静脉血检形成和其他并发症.术后1～4 d拔针,穿刺点一期愈合,痊愈出院,随防6～36 月末见复发.结论 经皮双针穿刺生理盐水持续灌洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法,但穿刺针需要作改进.     

中文参考文献的引用和意义

《中华神经外科杂志》自1985年创刊以来，已成为我国神经外科专业最具权威的学术刊物，它对推动我国神经外科学事业的发展起到了积极作用。     

经额颞切开眶颧骨进路的外科解剖

邻近颅底病灶的手术是困难的,有时需延长脑牵开时间以显露病灶。由此可能引起脑梗塞及严重的后果。作者据11例尸体切除眶—颧骨与不切除眶—颧骨手术入路对比研究,以及过去三年里用这种技术作了21例手术的经验,认为切除眶上外侧缘或颧弓,或同时切除两者经额—翼点—颞入路可增加     

颈内动脉海绵窦瘘的脑血管介入治疗

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉及其分支因外伤或先天原因,出现瘘口而与海绵窦静脉相通,形成动静脉瘘。目前血管内栓     

超声刀显微外科治疗桥脑小脑角脑膜瘤35例体会

目的回顾超声刀配合显微镜下切除桥脑小脑角区脑膜瘤35例的手术治疗经验。方法35例超声刀配合显微镜下经枕下乙状窦后入路、经颞枕幕上、下联合入路或枕下入路等切除肿瘤。结果35例中全切除（Ⅰ级、Ⅱ级切除）28例，大部分切除7例。术后疗效满意。结论：超声刀配合显微镜下手术切除治疗桥脑小脑角脑膜瘤是提高手术效果、降低死亡率的关键。