中暑患者死亡的高危因素分析

目的总结中暑患者死亡的高危因素。方法对42例中暑患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例治愈,6例死亡。结论重症中暑的病死率高,患者持续高热时间较长、重度昏迷、高龄、既往有心肺脑等疾病、合并多器官损伤是中暑患者死亡的高危因素。     

急性心肌梗死患者炎性因子表达与室性心律失常的关系

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者的炎性因子水平与心梗后室性心律失常的关系。方法不同时间点检测65例AMI患者的心肌酶谱及血浆炎性因子表达水平,并监测其心律失常情况,进行相关性分析。结果血浆炎性因子水平与心肌酶谱呈正相关(P<0.05),炎性因子表达与心梗后室性早搏Lown分级呈正相关(P<0.05),前壁AMI患者炎性因子水平较其他部位高(P<0.05)。结论AMI后炎性因子表达水平与室性心律失常存在一定关系,AMI后室性心律失常发生多的患者炎性因子表达水平高。     

扩张型心肌病新型抗钙通道抗体的发现

目的:观察扩张型心肌病(DCM)患者血清中是否独立存在抗心肌细胞L型钙离子通道(Human Cav1.2)自身抗体(简称:抗钙通道抗体)。方法:以合成多肽片段作为抗原,用ELISA法检测DCM患者(DCM组)及正常人(正常对照组)(各60例)血清中的抗钙通道抗体和抗心肌细胞线粒体内膜ADP/ATP载体蛋白(ANT)抗体。用亲合层析法提纯DCM患者(DCM组)血清中的抗钙通道抗体,以制备的大鼠抗Human Cav1.2α1亚单位多克隆抗体作为阳性对照,用免疫印记技术,免疫荧光组织化学技术检测DCM患者血清中抗钙通道抗体。结果:ELISA检测60例DCM患者中29例抗钙通道抗体阳性(29/60,阳性率48.33%),明显高于正常对照组(4/60,6.67%,P<0.01)。抗钙通道抗体和抗ANT抗体检出结果无一致性(P>0.05)。免疫印记中亲合层析法提纯的DCM患者抗钙通道抗体可特异地识别240000的多肽(Human Cav1.2α1c亚单位),结果与阳性对照相符。抗钙通道抗体经抗原充分吸附后特异性识别被阻断。免疫荧光实验显示,抗钙通道抗体能特异性地结合在大鼠心室肌细胞膜上。结论:DCM患者血清中存在新型的抗钙通道抗体。     

PTEN对15-deoxy-PGJ2调节肝癌细胞生长作用的影响

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在肝癌细胞生长中的调节作用,以及PTEN和磷酸化Akt(pAkt)在该过程中的变化,旨在进一步揭示PPARγ调节肝癌细胞生长的机制。方法:培养SMMC-7721肝癌细胞,经不同浓度的PPARγ配体15-脱氧-前列腺素J2(15-deoxy-PGJ2)作用不同时间后,用MTT法测定细胞活力;用流式细胞仪进行细胞周期分析;用RT-PCR检测PPARγ配体对细胞PTENmRNA表达的影响;用Westernblot检测PPARγ配体对细胞PTEN和pAkt蛋白表达的影响。结果:15-deoxy-PGJ2对肝癌细胞的增殖具有抑制作用,且呈时间和剂量依赖性;它能增加G0/G1期细胞的比例,减少S期细胞的比例;增加SMMC-7721细胞PTENmRNA和蛋白的表达,减少pAkt蛋白的表达。结论:PPARγ的配体15-deoxy-PGJ2能够时间和剂量依赖性地抑制肝癌细胞的增殖,其机制可能是部分通过上调PTEN的表达而实现的。     

氧化低密度脂蛋白对大鼠心肌成纤维细胞胶原的影响

目的 探讨氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)对大鼠心肌成纤维细胞胶原合成的影响.方法 体外培养乳鼠心肌成纤维细胞,加入ox-LDL(10、20、50、100μg/ml)干预24 h,3H-胸腺嘧啶核苷掺人法观察细胞DNA合成,3H-脯氨酸掺入法观察胶原的合成,酶谱法测定基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9活性,Western blot检测MMP-2和MMP-9蛋白表达水平,RT-PCR检测MMP-2、MMP-9的mRNA表达.结果 和对照组比较,ox-LDL作用于心肌成纤维细胞24 h后,呈浓度依赖性促进细胞DNA合成,同时抑制细胞胶原合成.ox-LDL显著增加MMP-2和MMP-9活性,但各组间作用无明显区别;同时MMP-2和MMP-9蛋白表达也显著性增加,以100μg/ml组作用最强.50μg/ml ox-LDL能显著增加MMP-2和MMP-9的mRNA表达,100μg/ml组作用更强.结论 ox-LDL作用于心肌成纤维细胞能减少胶原的合成并增加胶原的降解,提示其在心肌重构过程巾起一定的作用.     

内脏脂肪指数、脂质蓄积指数与糖尿病心脏自主神经病变的相关性研究

目的：分析内脏脂肪指数(VAI)、脂质蓄积指数(LAP)与糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的相关性。方法：选取2型糖尿病病人250例，依据是否发生DCAN分为DCAN组和非DCAN组。比较2组VAI、LAP、Ewing试验参数和相关生化指标水平。2组再依据VAI、LAP四分位数水平分为4个亚组(V1～V4组，L1～L4组),比较各组DCAN的分布情况。应用Spearman相关分析评价VAI、LAP水平与DCAN病人各项Ewing试验参数的相关性，logistic回归分析计算不同VAI、LAP水平病人DCAN的发生风险，ROC曲线分析评估各体脂指标对DCAN的预测诊断价值。结果：250例2型糖尿病病人中，发生DCAN病人158例，未发生DCAN病人92例，DCAN的发生率为63.20%。DCAN组病人年龄、糖尿病病程及腰围、体质量指数、腰身比、腰臀比、VAI、LAP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于非DCAN组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于非DCAN组(P<0.01)。随着VAI和LAP四分位水平的增高，DCAN病人的占比不断增大，差异...     

4日龄新生儿感染奥密克戎变异株BA.5.1.3病例报道1例

目的 了解新生儿新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株BA.5.1.3感染后的临床表现、体征、治疗及恢复情况,为后续新生儿感染新型冠状病毒诊疗提供一定的参考资料。方法 选取三亚市1名4日龄社区感染新型冠状病毒变异株BA.5.1.3的新生儿为对象,收集患儿患病以来的临床表现、流行病学史、辅助检查结果及治疗经过进行回顾性分析。结果 患儿母亲分娩前1 h被确定为新型冠状病毒密切接触者,分娩后24 h内核酸检测结果阳性,产后母乳及羊水、胎盘、脐带均未行新冠病毒核酸检测。患儿出生后24 h内核酸检测结果阴性,转移至酒店隔离。转移前一直母婴同室并食用母乳且其母亲未佩戴口罩,出生第2天、第3天未行核酸检测,第4天核酸检测结果阳性,第5天核酸检测结果阴性,第6天核酸检测结果阳性,立即转至三亚市中心医院住院治疗。患儿无咳嗽,无发热,皮肤出现黄染,腹胀,吃奶一般,反应好。入院时实验室检查结果血常规、电解质均正常,心肌酶及肝肾功能均正常,胆红素（449.3 μmol/L）明显升高,新冠病毒核酸检测结果阳性,胸部影像学结果正常。治疗措施主要是隔离、按需喂养、蓝光照射,密切监测生命体征,未使用抗病毒药物。治疗6 d后黄疸消退,腹胀缓解,治疗过程顺利无并发症。结论 新生儿是Omicron变异株BA.5.1.3的易感人群,该病例垂直传播依据不足,感染后临床症状较轻,未见有累及心肝肾脑等器官损伤,临床分型为轻型,对症治疗14 d后出院。     

T1期结肠神经内分泌肿瘤患者转移及接受不同治疗策略后生存分析

目的探讨T₁期结肠神经内分泌肿瘤(colonic neuroendocrine tumor,C-NET)转移率及相关危险因素,比较未转移(T₁N₀M₀期)C-NET患者接受局部切除治疗(local excision,LE)或根治性手术治疗(radical surgery,RS)后的长期生存情况。方法分析SEER数据库内2004年1月1日至2015年12月31日经病理学诊断为T₁期C-NET患者的相关信息。采用Cox回归分析评估C-NET患者发生转移的影响因素。将未发生转移的C-NET患者分为LE组和RS组,并采用倾向得分匹配(propensity score matching,PSM),根据患者性别、年龄、肿瘤最大径、浸润深度进行1∶1匹配,卡钳值设定为0.02。使用Kaplan-Meier生存曲线来分析患者5年癌症特异性生存(cancer-specific survival,CSS)和总生存(overall survival,OS)。采用Cox回归分析评估转移对生存的影响。结...     

粉尘作业人员肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

对1例粉尘作业肺泡蛋白沉积症（PAP）患者的诊断及治疗过程进行分析。本例患者生产性粉尘接触史明确，依据胸部CT检查相对特异的影像学改变，支气管肺泡灌洗液PAS染色结果阳性，PAP诊断成立。提示临床医师应熟练掌握各类肺部弥漫性疾病的影像学特点，充分运用高分辨率CT检查的优势，做好鉴别诊断，提高尘肺病诊断的准确率。     

石棉肺合并恶性腹膜间皮瘤 1 例

分析1例恶性腹膜间皮瘤患者的诊断及治疗过程,结合文献复习,总结恶性腹膜间皮瘤的诊断、鉴别诊断及治疗,提高对恶性腹膜间皮瘤的诊断意识及治疗水平。