某轮胎制造业职业病危害因素分析及对策

目的探讨轮胎制造业存在的职业病危害因素,并提出相应对策。方法对某轮胎作业场所进行职业病危害因素调查并查阅相关文献资料,了解轮胎制造过程的原辅料、生产工艺等,并对作业场所存在的主要职业病危害因素进行分析。结果轮胎行业存在粉尘、噪声等多种对人体有害的职业病危害因素。溶剂汽油的超标率为25.9%,空气中炭黑粉尘、滑石粉尘超标率分别为12.5%和5.0%,噪声强度超标率为24.6%。其他测定结果符合国家标准。结论应采用合理有效的防护措施,加强对工作场所的职业病危害因素监测,按照国家相应的法律法规加强职业卫生管理制度,以确保劳动者的身体健康。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效对心委失常的影响。方法：选择充血性心力衰竭患者７５例（ＮＹＨＡⅡ￣Ⅳ级）,随机分为２组：氯沙坦组３８例（Ｔ组）,对照组３７例（Ｃ组）,Ｃ组应用地高辛和利尿剂Ｔ组在此基础上加用氯沙坦５０ｇｍ／ｄ。所有病例均排除肺、肝、肾疾病。观察４￣８周,平均１．５月。结果：Ｔ组心功能改善明显优于Ｃ组（Ｐ〈０．０５）,心律失常发生率亦明显低于Ｃ组,氯沙坦副作用轻微。结论：氯沙     

胆道支架联合经皮穿刺125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻性黄疸26例临床观察

目的 探讨B超导向经皮经肝胆道引流(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)术后支架置入联合125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻的临床价值.方法 26例胆管恶性梗阻患者运用B超导向PTCD胆道支架植入后,运用超声导向经皮经肝按照治疗计划系统(Treatment Plan System, TPS)进行125Ⅰ粒子植入.结果 26例患者超声导向穿刺置管均一次性完成,引流通畅,无并发症发生;支架开通时间2～13个月;术后血清总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)均显著下降(P < 0.01),18例显效,8例有效;4个月无局部进展生存率为73.1%,10个月无局部进展生存率为0;生存期2～26个月.结论 胆道支架联合经皮经肝125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻是一种安全有效的治疗方法.     

本体感觉神经肌肉促进法对5km越野后肌疲劳的干预作用

目的观察本体感觉神经肌肉促进(PNF)法对新学员5 km越野训练肌疲劳度的影响,为今后制定降低高强度训练后疲劳发生率的措施提供依据。方法选择某军校152名新学员作为观察对象,按班随机分为训练后PNF干预组(A组)、训练前PNF干预组(B组)和正常训练组(C组),前2组分别在5 km越野训练后、训练前针对双下肢、骨盆带肌肉采用PNF法干预。并在训练前,训练后的当天,第3天,第5天分别评定其肌疲劳度并行相关血液生化指标检查。结果3个组新学员训练前疲劳程度分布无统计学意义(P0.05)。训练后当天疲劳程度达3级以上的发生率A组29.2%,B组60.0%,C组83.3%;第3天A组2.1%,B组32.0%,C组44.4%;第5天B组4.0%,C组5.6%。训练后当天、第3天、第5天3组新学员疲劳变化程度的差异均有统计学意义(P0.01),其中A组疲劳程度最轻,B组次之,C组最重。3组之间相关血液生化指标的平均增幅差异在训练当天、训练后第3天和第5天均有统计学意义(P0.05),其平均增幅A组B组C组。相关血液生化指标在训练后的当天和第3天与疲劳的相关关系有统计学意义(P0.05),相关关系为中度正相关(rs0.4)。结论PNF法能有效降低运动后疲劳;训练后立即行PNF干预为最佳时机。     

巨噬细胞调控肝脏微环境在消化系统肿瘤肝转移中的作用及机制

巨噬细胞作为肝脏微环境的重要组成部分,在消化系统肿瘤肝转移的发生、发展中起重要作用。一方面巨噬细胞与肝窦内皮细胞等构成肝脏第一道防线,能够吞噬进入肝血窦的循环肿瘤细胞或促进其凋亡,或者发挥细胞毒性作用从而抑制肝转移的发生。另一方面,巨噬细胞与循环肿瘤细胞结合以后活化,释放肝细胞生长因子等多种细胞因子,刺激肿瘤细胞的增殖进而促进肝转移的发生。针对巨噬细胞开展肿瘤免疫治疗,或许可以为消化系统肿瘤肝转移的防治提供新的思路。     

虎杖片与辛伐他汀治疗高脂血症的比较

目的:比较虎杖片与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法:高胆固醇血症患者120例,随机分为治疗组60例,用虎杖片3片(每片0.32 g),tid,po,对照组60例,服辛伐他汀5 mg,qd,po ;疗程均2个月.并观察治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL Ch)、动脉硬化指数(AI)等指标变化.结果:虎杖片和辛伐他汀治疗高脂血症的总有效率分别为91.7%,95.0%,差异无显著性(P＞0.05) ;两者均能明显降低TC、LDL Ch、AI水平(P＜0.01) ;虎杖片能显著降低TG水平(P＜0.01),而辛伐他汀疗效不明显(P＞0.05).治疗组有5例腹部不适,3例ALT一过性升高 ;对照组未发现不良反应.结论:虎杖片降脂疗效与辛伐他汀相近,适用于各种类型的高胆固醇血症,无明显毒副作用.     

成功救治电击后心肺骤停1例

1病例简介患者,男,30岁,因电击后呼吸、心跳停止15分钟于2005年7月31日8:55入院。发病前被380V电压击中。入院时患者意识丧失,颜面青紫,颈动脉搏动消失,呼吸、心跳消失。立即予以胸外心脏按压、气囊面罩人工呼吸,同时建立静脉通道。心电监护显示心电活动呈心室颤动,立即静脉注射10%葡萄糖20ml加利多卡因50mg,电除颤200J、300J、360J共3次,静脉注射肾上腺素     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的:探讨早期应用依达拉奉对重型颅脑损伤的疗效。方法:48例重型颅脑损伤患者随机均分为依达拉奉治疗组(n=24)和对照组(n=24)。对照组给予常规治疗(手术和脱水、神经营养、高压氧治疗等),治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg静脉滴注,bid,共14d。两组病例于治疗前、治疗后14d和3个月进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和预后比较。结果:治疗后14d治疗组GCS增分率明显高于对照组[(130．9±28．4)%,(90．8±21．6)%,P＜0．05];3个月后治疗组GOS评分明显高于对照组[(4．52±2．68)分, (3．78±2．24)分,P＜0．05];治疗组与对照组的治愈率分别为29．2%,16．7%,总有效率为87．5%,79．2%,植物状态或死亡率为12．5%,20．8%,均有显著性差异(P＜0．05)。治疗组无明显不良反应。结论:早期应用依达拉奉可减轻继发性颅脑损伤的损害,有利于重型颅脑损伤患者的神经功能康复。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗远处转移的晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法经病理组织学或细胞学诊断的远处转移的晚期鼻咽癌病人40例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注，持续3h，d1给药；DDP80mg／m^2，静脉滴注，分3d用（d1、d2、d3），21d为1周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果CR3例，PR24例，总有效率67．5％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心、呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛等。结论紫杉醇联合顺铂方案治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

提升护理质量创无陪护病区的设想

我院开设床位1200张，年门诊量55万余人次，年收治病人3万多，家属陪护虽然满足了病人的心理和情感需要，但绝大多数都对病情掌握不够，对疾病所需要的专科护理不了解，不懂消毒隔离，容易造成感染和交叉感染。病房管理是医院管理的基本内容，病房陪护问题是衡量医院病房管理水平和服务质量的一项主要指标。随着整体护理的开展，针对陪护的现状，提出了“提高护理质量，创无陪护病区”的设想。