肿瘤坏死因子-α致体外大鼠心脏室性心律失常作用的研究

目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外大鼠心脏致室性心律失常的作用,初步探讨致室性心律失常的机制。方法:采用大鼠体外心脏灌流模型观察TNF-α对心脏室性心律失常的作用,通过激光共聚焦技术观察TNF-α对单个分离心肌细胞钙浓度的影响。结果:不同浓度的TNF-α灌流能引起体外心脏室性心律失常,且室性心律失常发生次数随着TNF-α浓度的增加而增多(P<0.05);经TNF-α受体抗体预处理后同等浓度的TNF-α引起的室性心律失常较前明显减少(P<0.05)。200kU/LTNF-α可使心肌胞内钙荧光强度增加(121.0±13.3)%;TNF-α受体抗体预处理,TNF-α仅能使胞内钙荧光强度增加[(13.5±3.7)%,P<0.01]。结论:TNF-α能够引起体外心脏室性心律失常,可能与TNF-α使心肌胞内钙短时间大量增加有关。     

雷氏丹参片治疗妊高征的临床研究与探讨

目的:对雷氏丹参片治疗妊高征的疗效进行临床观察,并对其作用机理及安全性进行研究和探讨。方法:采用随机对照方法,治疗组予雷氏丹参片3片,每日3次口服;伲福达20 mg,每日2次口服。对照组予维生素C 200 mg,每日3次口服;伲福达20 mg,每日2次口服;维生素E 100 mg,每日1次口服。疗程随个体化灵活掌握,亦可持续给药至分娩前。观察项目:①妊高征三联征的变化;②MAP变化;③24 h尿蛋白变化;④日尿量变化;⑤新生儿窒息发生率;⑥血液流变性;⑦产后/术后出血量以及治疗药物的不良反应。结果:治疗后,MAP降低治疗组明显优于对照组(P<0.05);24 h尿蛋白减少和尿量增加,治疗组显著优于对照组(P<0.01);新生儿窒息发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.05);血液流变性改善,治疗组优于对照组,(P<0.05);产后/术后出血量比较,两组无差异(P>0.05);疗程中,两组均未出现明显的药物不良反应。结论:雷氏丹参片治疗妊高征效果确切,作用肯定,科学合理,安全可靠。     

犬上矢状窦中1/3阻断对ICP及脑水肿的影响

目的建立上矢状窦中1/3及其回流静脉栓塞的犬动物模型。方法暴露犬脑上矢状窦中1/3,采用废旧PTA-球囊经严格消毒直接穿刺。第1组在上矢状窦中1/3处单纯球囊膨胀阻断;第2组在球囊膨胀阻断的同时,向阻断前的窦腔内注入1mL纤维蛋白胶,阻断桥动静和皮质静脉。术后观察脑组织病理变化,测定脑组织含水量。结果第2组平均ICP显著增高,阻断点前脑白质含水量增高。结论犬上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎,该项操作简单,重复性好。     

肝移植治疗红细胞生成性原卟啉病致肝功能衰竭一例

本中心于2005年11月采用肝移植治疗红细胞生成性原卟啉病所致肝功能衰竭1例,目前患者已经健康生活8个多月,报道如下。患者,男性,32岁,自3岁起皮肤暴露部位光照后出现红色斑块,1997年开始逐渐出现乏力,黄疸等症状,此后反复发作,1998年确诊为"红细胞生成性原卟啉病"。2002年经B型超声波诊断为"肝硬化,脾肿大",2005年4月再次出现黄疸症状,并逐步加重,有时有黑便,伴贫血,遂于9月行脾切     

婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较

目的比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据。方法按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较。结果婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍。各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低。结论管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值。     

巨噬细胞调控肝脏微环境在消化系统肿瘤肝转移中的作用及机制

巨噬细胞作为肝脏微环境的重要组成部分,在消化系统肿瘤肝转移的发生、发展中起重要作用。一方面巨噬细胞与肝窦内皮细胞等构成肝脏第一道防线,能够吞噬进入肝血窦的循环肿瘤细胞或促进其凋亡,或者发挥细胞毒性作用从而抑制肝转移的发生。另一方面,巨噬细胞与循环肿瘤细胞结合以后活化,释放肝细胞生长因子等多种细胞因子,刺激肿瘤细胞的增殖进而促进肝转移的发生。针对巨噬细胞开展肿瘤免疫治疗,或许可以为消化系统肿瘤肝转移的防治提供新的思路。     

能谱CT在梗死心肌诊断中的临床应用

目的:探讨能谱CT双能量成像在梗死心肌检测中的作用。方法:对35例冠心病患者行常规冠状动脉(冠脉)CT血管造影扫描模式和能谱CT双能量扫描模式检查,另其中18例和27例患者在1周内分别再行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和MRI心肌灌注扫描。在碘基物质密度图像上分别测得患者梗死区域、梗死周围区域、正常心肌、主动脉碘浓度,同时记录相应部位标准化碘浓度和病灶-正常碘浓度比值、病灶周围-正常碘浓度比值(有效原子序数值),记录SPECT和MRI心肌灌注图像上找到的梗死心肌区域,并对所得数据进行定量分析。结果:能谱CT 40～140 keV单能量图像结合物质密度图像(碘基物质密度图像)梗死心肌检出率比常规冠脉CT血管造影混合能量图像的明显提高(48个梗死灶比19个梗死灶),且图像显示的心肌梗死区与SPECT(r=0.979)及MRI(r=0.975)检查显示的心肌灌注情况间有良好的相关性。梗死区域、梗死周围区域、正常心肌间的标准化碘浓度值差异有统计学意义(P=0.006);病灶-正常心肌碘浓度比值与病灶周围-正常心肌碘浓度比值间差异有统计学意义(P=0.015);梗死区域、梗死周围区域、正常心肌间的有效原子序数值亦存在显著差异(P=0.003)。结论:能谱CT常规冠脉CT血管造影结合能谱CT双能量扫描模式,一次扫描不但可常规分析冠脉血管形态,还可通过物质分离成像及其他能谱定量分析参数提高梗死心肌的检出率,且与SPECT及MRI心肌灌注的检查结果间有较高的一致性。     

某轮胎制造业职业病危害因素分析及对策

目的探讨轮胎制造业存在的职业病危害因素,并提出相应对策。方法对某轮胎作业场所进行职业病危害因素调查并查阅相关文献资料,了解轮胎制造过程的原辅料、生产工艺等,并对作业场所存在的主要职业病危害因素进行分析。结果轮胎行业存在粉尘、噪声等多种对人体有害的职业病危害因素。溶剂汽油的超标率为25.9%,空气中炭黑粉尘、滑石粉尘超标率分别为12.5%和5.0%,噪声强度超标率为24.6%。其他测定结果符合国家标准。结论应采用合理有效的防护措施,加强对工作场所的职业病危害因素监测,按照国家相应的法律法规加强职业卫生管理制度,以确保劳动者的身体健康。     

肝硬化上消化道再出血的诱因分析及护理对策

目的：探讨肝硬化并发上消化道出血的诱因,提出针对性的护理方法,对患者进行预见性护理。方法：收集103例肝硬化上消化道再出血住院患者的资料,分析导致再出血的诱因,总结预见性护理方法。结果：饮食、服药依从性差、受凉是最主要诱因;腹内压增高、情绪不稳定、过度劳累是次要诱因。结论：识别肝硬化并发上消化道出血的诱因,采取有效方式加强对肝硬化患者的健康教育,普及饮食知识、增强抵抗力、提高服药依从性、劳逸结合等,避免诱发因素发生,从而降低患者的再出血率。     

神经康复患儿医院感染及其危险因素研究

目的：探讨神经康复患儿医院感染特点及危险因素。方法：使用前瞻性调查方法对在儿科病房住院接受神经康复治疗的436例患儿进行医院感染及危险因素的监测,并对其中6种可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果：医院感染发病率为20.87％,感染部位构成比依次为：上呼吸道78.02％、胃肠道8.79％、下呼吸道7.69％、眼3.30％和生殖道及其他部位各占1.10％;使用抗菌药物、住院时间＞14d、有呼吸道感染接触史、低龄为医院感染的危险因素。结论：神经康复患儿医院感染发病率明显高于同期全院的医院感染发病率,应针对医院感染危险因素采取相应的防控措施,降低医院感染发病率。