海南乙肝患者HBV基因型分布及临床指标的相关性

目的 研究海南地区乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）的基因型在乙肝携带者、肝硬化和肝癌患者中的分布状态,以及这些基因型与临床相关指标如肝功能转氨酶谱、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase ,ADA）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase, AFU）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）之间的关系和临床意义。方法 利用巢式PCR方法对海南省第三人民医院163例就诊有HBV感染的携带者、肝硬化和肝癌临床患者的血清标本进行HBV DNA扩增,并用聚合酶链反应–限制性片段长度多态性法鉴定HBV基因型;同时收集患者的民族、临床资料和实验室检查结果等资料,利用SPSS统计软件进行t检验、卡方检验、Logistics回归分析等统计分析。结果 总共检测了207例乙型肝炎病毒感染患者的血清标本,其中44例未获得有效的基因型数据。在检测出具体基因型的163例HBV感染者中,HBV B基因型25例占15.3%,HBV C基因型132例占81.0%,HBV B/C混合型6例占3.7%。HBV基因型之间的患者年龄、性别、民族、疾病状态、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性率、HBV DNA水平差异并无统计学意义。HBV C型感染者天冬氨酸转移酶（aspartic transferase,AST）水平高于HBV B型感染者。所有HBV C基因型患者中,肝硬化及肝癌患者占的比例最高。患者ADA数值与HBV基因型的状态有明显关联,ADA值升高的患者,感染HBV B型病毒的可能性增加（P=0.044）。结论 海南地区乙型肝炎患者HBV基因型以 C型为主,HBV C型感染者的肝脏功能更容易受损,ADA数值较低,临床上易向肝硬化及肝癌进展。     

老年重症社区获得性肺炎临床特点及预后因素

目的 研究老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特点及预后相关因素.方法 对2002年6月至2008年8月呼吸科及感染科收治的SCAP进行回顾性研究,用Logistic分析其预后相关因素.结果 老年SCAP组伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、神经系统疾病和急性意识障碍的发生率明显高于非老年组(P<0.05).死亡组伴发神经系统疾病、COPD、急性意识障碍、中性粒细胞增多及感染性休克的发生率高于存活组(P<0.05).存活组联合抗菌药物治疗和降阶梯抗菌药物治疗的应用率高于死亡组.结论 老年SCAP临床表现不典型,死亡率较高,联合抗菌和降阶梯药物治疗能降低死亡率,感染性休克和COPD是影响SCAP预后的独立危险因素.     

浅谈药理学的启发式教学

对启发式教学法在药理学教学中的应用进行了论述.根据启发式教学法不同的优点和长处,本文将它们分为三个方面进行了阐述;同时与传统的药理学教学模式进行了比较,展示了启发式教学法不可替代的教学作用.     

乌头碱阻断表达在卵母细胞上的HERG通道的电药理特性

目的观察乌头碱对表达在卵母细胞上的HERG电流的影响。方法HERG通道表达在非洲爪蟾卵母细胞上,利用双电极电压钳技术测量其电流。结果①HERG通道可以稳定表达在卵母细胞上;②乌头碱以浓度和电压依赖性方式阻断表达在卵母细胞上的野生型HERG通道,阻断的半数抑制浓度值是1.801±0.332μmol/L;③乌头碱对HERG电流的阻断呈时间依赖性;④峰电流幅值被1μmol/L乌头碱显著降低,而稳态失活的半数失活电压(-39.10±1.04 mV vs-41.61±2.66 mV,P>0.05,n=6)没有被乌头碱的阻断显著改变,而斜率k(32.37±1.04 mV vs 41.05±4.19 mV,P<0.05,n=6)出现正向移动。结论乌头碱对HERG电流呈浓度、电压和时间依赖性阻断,而其对失活状态下的HERG通道无明显阻断作用,HERG通道可能是乌头碱致心律失常的关键离子靶点之一。     

脑室-腹腔分流术后脑室内感染的原因及治疗

目的 探讨脑室-腹腔分流术后脑室内感染的致病原因及有效的治疗方案.方法 回顾性分析89例因脑积水而行脑室-腹腔分流术治疗的患者的临床资料.结果 89例患者中有10例发生脑室内感染,发生率为11.24%,其中6例摘除分流管;对所有感染患者的血、脑脊液及摘除的分流管进行细菌培养,但阳性结果并不完全一致;所有患者都给予鞘内注入抗生素治疗,全部治愈出院.结论 脑室-腹腔分流术后发生脑室内感染的可能致病因素很多,要从多方面预防才能降低感染率.患者若发生脑室内感染,可根据具体情况决定是否摘除分流管,鞘内注入抗生素治疗效果肯定.     

替米沙坦对表达在卵母细胞上Kv1.5通道的抑制效应

目的:研究替米沙坦对表达在卵母细胞上的克隆人类Kv1.5通道的作用,探讨其在心脏复极中的潜在效应。方法:在非洲爪蟾卵母细胞上异源表达克隆人类Kv1.5通道基因,使用双电极电压钳技术记录全细胞电流,检测药物对Ikur电流的影响。结果:替米沙坦以电压依赖性和浓度依赖性方式抑制Kv1.5通道电流,且对峰电流及1.5s末端电流的抑制效应不同,在1μmol/L浓度下,抑制效应分别达到(7.75±2.39)和(52.64±3.77),其半抑制浓度(IC50)分别为(2.25±0.97)μmol/L和(0.82±0.39)μmol/L。替米沙坦对通道的稳态失活没有显著改变,在对照条件下,V1/2的值为(14.47±3.71)mV,斜坡因子k为(23.24±3.86)mV;在1μmol/L替米沙坦作用下,V1/2和k的值分别为(14.38±4.62)mV和(26.26±5.04)mV(n=6,P>0.05)。同时,替米沙坦显著加速了Kv1.5通道的失活。在对照条件下,Kv1.5通道的失活慢时间常数是(693.74±23.16)ms,在应用1μmol/L替米沙坦后,其失活的慢时间常数下降为(523.85±10.28)ms(n=5,P<0.05)。结论:替米沙坦在临床有效浓度范围内能显著抑制表达在卵母细胞上的Ikur电流,提示它兼有选择性阻滞Kv1.5通道的作用。     

体外冲击波治疗颈椎病的临床应用现状

体外冲击波疗法被广泛应用于颈椎病患者的康复治疗,但其治疗参数尚无统一的标准。本文通过查阅和分析近几年体外冲击波疗法的相关文献,总结了体外冲击波疗法治疗颈椎病的临床研究进展,以期为临床治疗提供参考依据。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗远处转移的晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法经病理组织学或细胞学诊断的远处转移的晚期鼻咽癌病人40例,用紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注,持续3h,d1给药;DDP80mg／m^2,静脉滴注,分3d用（d1、d2、d3）,21d为1周期,所有病例均至少接受2个周期化疗。结果CR3例,PR24例,总有效率67．5％。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛等。结论紫杉醇联合顺铂方案治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率,毒副反应较小,值得临床进一步研究。     

局部枸橼酸抗凝在血液透析患者中的应用

目的 观察局部枸橼酸抗凝的治疗方法 用于高危出血风险血液透析患者中的价值.方法 对本医院2017年5月—2019年6月收治的20例高危出血风险血液透析患者治疗后的临床数据指标进行研究,以抽签法分组,一组纳入10例,试验组采用局部枸橼酸抗凝治疗,对照组采用不含有肝素的生理盐水冲洗,计算两组各项生理指标.结果 试验组出血例数明显少于对照组计算指标(P<0.05),试验组透析管路凝血状况为0~1级例数明显多于对照组计算指标(P<0.05);试验组治疗之后部分凝血活酶时间测定值明显少于对照组计算指标(P<0.05).结论 对高危出血风险血液透析患者实行局部枸橼酸抗凝治疗的效果较好.     

说说手的温度

由于手经常暴露在外,直接与外界环境接触,所以它们的温度不会像体温那样恒定,或稍冷或稍热,但给人的正常感觉应该是温暖、湿润,有光泽,没有其他不适的反应。