临床路径结合快速康复外科理念在甲状腺良性肿瘤患者中的应用

目的 探讨临床路径(CNP)结合快速康复外科理念(FTS)应用于甲状腺良性肿瘤(TBT)患者的临床效果.方法 选择我院2014年7月至2016年2月期间收治的214例TBT患者为研究对象,根据信封法分为观察组和对照组,每组107例,对照组患者实行围手术期常规管理,观察组则应用CNP结合FTS模式,比较两组患者围手术期临床指标以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 观察组患者术前等候时间、术后HOMA-IR、术后住院时间、术后住院费用分别为(2.3±0.6)d、(1.2±0.5)、(3.3±1.2)d、(7.6±1.2)×103元,均低于对照组的(3.1±0.9)d、(2.0±0.8)、(5.0±1.9)d、(8.3±1.3)×103元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术并发症发生率为0.93%,明显低于对照组的5.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径结合快速康复外科理念应用于甲状腺良性肿瘤手术可以优化围术期临床指标,有效减轻手术应激反应,减少手术并发症,有利于术后的快速康复,并且可以减轻患者的经济负担.     

新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究

目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。     

克脂星动物实验及临床疗效研究

目的：研究克脂星胶囊降血脂作用机制和临床疗效。方法：对高脂血症大白鼠血清总胆固醇及甘油三酯和家兔血液流变学进行实验观察。结果：本品对高脂血症动物和人均有明显的降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用,优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：本品可用于高脂血症的预防和治疗,无明显毒副作用。     

熄风祛痰方联合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍肝风挟痰型临床分析

目的:观察熄风祛痰方联合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍肝风挟痰型的疗效.方法:60例随机分为观察组与对照组各30例,两组均用常规康复训练,观察组加用熄风祛痰方治疗.结果:治疗后两组WWST评分及SSA评分较治疗前均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:...     

藏区医院住院武警官兵军事训练伤分析

 目的 分析藏区医院住院武警官兵军事训练伤的特点,探讨卫勤保障前置后军事训练伤防治效果,为搞好军事训练伤防治工作提供依据。方法 以2010 06至2016 06藏区医院因军事训练伤住院的武警官兵为研究对象,分析其军事训练伤的群体分布、受伤季节、受伤类型及受伤病程的特点。并对比“卫生资源前置”前（2010 06至2013 05）、后（2013 06至2016 06）军事训练伤住院官兵的院前时间、住院时间、致残率等。结论 驻高原山地藏区住院武警官兵军事训练伤发病季节以秋季最高发（34.7%）,软组织损伤为主（55.1%）,急性损伤所占比例最大（67.2%）。卫生资源前置后,军事训练伤住院官兵的住院时间、急性损伤的院前时间均缩短,致残率无显著变化。结论 应根据高原山地藏区武警官兵军事训练伤的特点有针对性地制定防治措施,卫生资源前置这一举措能更及时的开展救治     

带蒂岛状皮瓣修复严重手烧伤32例分析

目的 探讨手部烧伤患者创面岛状皮瓣修复情况. 方法 本组患者32例,共36只手.应用手部带蒂岛状皮瓣修复40块创面.早期行局部减张术,术前、术后采用小分子右旋糖酐及血管活性药物处理.结果 皮瓣全部成活,大部分皮瓣感觉功能恢复,且转移灵活,外观好,优于其他皮瓣.结论 手部应用岛状皮瓣,具有皮瓣薄、血运好、功能恢复好等优点.早期清创及改善血运,是确保皮瓣转移后手功能恢复的关键.     

管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效

目的探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。方法 167例食管癌根治术患者,其中管状胃代食管85例(A组),全胃重建食管82例(B组),对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。结果 A组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于B组(P<0.05)。A组术后1年生存质量优于B组(P<0.05)。结论管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管。     

左旋多巴改性有机-无机复合药物洗脱支架涂层的制备

背景：目前,药物主要是通过支架表面的涂层实现其装载和释放,且使用的药物装载涂层材料多为高分子材料。但临床研究发现,高分子材料使用带来的后期血栓问题以及植入后基体表面涂层完整性不被破坏成为新的挑战。 目的：制备一种新型的有机-无机复合涂层作为支架药物载体,在降低高分子的使用并实现药物缓释同时保持涂层弹性及涂层与基体间良好的粘结性。 方法：采用溶胶凝胶法在316L不锈钢表面制备左旋多巴改性的二氧化硅-聚乙二醇涂层。以阿司匹林为示范药物,研究药物装载方式对释放动力学的影响。通过金相显微镜观察涂层表面形貌,用紫外可见光谱测其释放动力学。 结果与结论：左旋多巴改性二氧化硅-聚乙二醇涂层与基体结合良好,克服了原涂层容易开裂、剥落的现象。溶胶凝胶过程中引入阿司匹林能够实现药物在40 h内缓慢线性释放,而通过浸泡扩散实现药物装载的涂层,1 h内释放出总装载量的75%,出现了药物爆释现象。实验成功制备了一种新型的药物可控释性有机-无机复合涂层材料,左旋多巴A的黏结性和自交联性可以很好地解决涂层与基体黏结性差、涂层容易开裂弹性差等问题。在溶胶凝胶过程中同时装载的阿司匹林能够实现在基质中的线性释放,避免了爆释现象。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折

2005年2月～2008年10月,我院应用有限切开复位结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折28例,疗效满意.