贝复济促进冠状沟尖锐湿疣激光治疗后创面修复的临床观察

临床上应用激光治疗冠状沟尖锐湿疣取得肯定疗效,但由于冠状沟特殊的解剖部位,治疗后创面不易愈合,成为临床中的难题之一,我们应用贝复济喷雾剂治疗12例,取得很好疗效,现报告如下. 1临床资料病例来源于门诊男性尖锐湿疣患者,共23例,     

品管圈在降低经尿道前列腺电切术后患者便秘发生率中的应用效果

目的 通过开展品管圈活动,持续改进护理质量,降低经尿道前列腺电切术后患者便秘发生率.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,制定目标值,调查分析患者发生便秘的原因,针对要因制定对策,建立预防经尿道前列腺电切术后便秘路径表并实施.结果 实施品管圈活动后,观察组的便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通...     

经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的可行性

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）的可行性。方法 回顾性分析30例接受TEE引导经胸微小切口封堵治疗的RASA患者的资料。对右冠状动脉窦瘤破裂者,准确测量破口与冠状动脉开口之间的距离,术中以TEE准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,术后仔细评估封堵伞位置、稳定性及对瓣膜的影响。对右冠窦瘤破裂患者,确保封堵器未遮挡冠状动脉开口。结果 30例RASA患者中,TEE引导下成功封堵20例,其中右冠窦瘤破裂10例（破入右心室7例、破入右心房3例）;无冠窦瘤破裂10例（破入右心房8例、破入右心室2例）。封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常。术后多次复查,封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流。结论 TEE可较为准确地诊断RASA,并引导术者准确放置封堵器;单纯TEE引导下经胸微小切口封堵RASA是一种可行的方法。     

90锶／90钇敷贴治疗小儿单纯性血管瘤148例疗效观察与分析

目的探讨小儿单纯性血管瘤90锶/90钇敷贴治疗的疗效观察。方法总结本院核医学科148例患儿进行敷贴治疗的临床资料。结果进行治疗的148例单纯性血管瘤患儿，均采用分次小剂量法，1个疗程后治愈107例，一次治愈率达72．3％，2个疗程后治愈31例，两个疗程总治愈率93．2％，总有效率可达100％。结论90锶／90钇敷贴治疗小儿单纯性血管瘤效果明显，无疼痛、无创伤、不良反应少、费用低，可在临床上广泛应用。     

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的应用价值。方法 回顾性分析98例不孕女性患者输卵管3D-HyCoSy表现,并与腹腔镜诊断结果进行对照分析。结果 动态观察指标输卵管全程显影、伞端有造影剂溢出、卵巢周围造影剂环状包绕组合诊断输卵管通畅与腹腔镜符合率为100%;观察指标输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管全程显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合,输卵管部分显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合诊断输卵管阻塞与腹腔镜符合率均为100%。3D-HyCoSy诊断输卵管不通畅（包括输卵管通而不畅和阻塞）的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.31%（181/186）、100%（113/113）、93.15%（68/73）、95.76%（113/118）及100%（68/68）。结论 3D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于治疗不孕症。     

炎症性肠病患者血浆TRAF1的表达及其临床意义

目的比较炎症性肠病患者血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-1（tumor necrosis factor receptor-assoc iated factor-1,TRAF-1）水平和正常对照者的差异,分析血浆TRAF1水平对炎症性肠病的诊断价值以及与内镜下疾病活动性的相关性。方法共纳入62例克罗恩病患者、64例溃疡性结肠炎患者和56例正常对照者。应用酶联免疫吸附试验（Enzym e-linked immuno-sorbent assay,ELISA）分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF1蛋白的表达,受试者工作特征曲线（rece iver-operating characteristic,ROC）分析血浆TRAF1水平对克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆TRAF1水平与内镜下疾病活动性的相关性。结果克罗恩病患者（P=0.000）和溃疡性结肠炎患者（P=0.000）血浆TRAF1水平显著高于正常对照者,同时TRAF1对区分克罗恩病患者和正常对照者（P=0.000）以及区分溃疡性结肠炎患者和正常对照者（P=0.000）具有显著的诊断价值。克罗恩病患者血浆TRAF1表达水平和内镜下疾病活动指数呈较低的负相关（r=-0.260,P=0.041）,而溃疡性结肠炎患者血浆TRAF1水平与内镜下疾病活动程度无显著相关性（r=0.029,P=0.821）。结论炎症性肠病患者血浆TRAF1水平增高,血浆TRAF1水平对区分炎症性肠病患者和正常对照者具有诊断价值,但血浆中TRAF1的水平不能反应内镜下疾病活动程度。     

应用芯片技术筛查人结肠癌羟基喜树碱多药耐药相关微RNA的研究

目的 探讨新一类调控分子微RNA(miRNA)在人结肠癌羟基喜树碱多药耐药中的作用,为逆转肿瘤化学治疗的多药耐药性提供新的靶点.方法 运用miRCURYTM LNA Array V8.1版芯片检测人结肠癌细胞SW1116和人结肠癌羟基喜树碱多药耐药细胞SW1116/HCPT的miRNA表达谱,筛选出具有表达差异的miRNA(2倍以上).通过PiTcar,Targetscan,MIRanda等算法在线搜寻差异表达miRNA的靶基因.利用茎环特异miRNA引物反转录特异的miRNA,并采用荧光定量PCR法对个别差异表达的miRNA进行验证.结果 用于芯片分析的总RNA的吸光度比值分别为1.93(SW1116)和1.94(SW1116/HCPT).琼脂糖变性凝胶电泳进一步验证总RNA质量符合芯片要求.通过芯片检测后发现SW1116/HCPT相比SW1116表达下调的miRNA共有28条,表达上调的有36条.根据靶基因预测结果,我们选取其中2条表达下调hsa-miR-452,hsa-miR-373*和1条表达上调hsa-miR-506进行荧光定量PCR验证,hsa-miR-452和hsa-miR-506的结果与芯片相符合,但hsa-miR-373*表达量不足以由荧光定量PCR检测出.结论 miRNA表达量的改变可能在人结肠癌羟基喜树碱多药耐药中起有关键作用.     

影响急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后在院期间心血管事件的因素分析

目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后在院期间主要心血管不良事件(MACE)的因素。方法回顾性分析我院明确诊断为STEMI的行直接PCI术的患者129例,且所有患者术后均于我院心内科住院接受规范治疗,根据患者在院治疗期间发生MACE情况进行分组,其中27例患者发生MACE为MACE组,余下102例患者为非MACE组,从住院电子病历系统提取患者临床特征及相关实验室指标。比较两组患者临床资料,评价临床参数与在院期间MACE的关系。结果与非MACE组比较,MACE组患者年龄更大、胸痛持续时间更长、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及血小板平均体积(MPV)水平更高,同时胸痛持续时间、c Tn I和MPV是预测STEMI患者PCI术后在院期间心血管事件的指标,其曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0. 81 (0. 73～0. 89)、0. 83(0. 76～0. 90)和0. 79(0. 69～0. 89),同时,二元Logistic回归分析发现,胸痛持续时间 6. 5小时、c Tn I 2. 36ng/m L以及MPV11. 15fl与MACE有关,OR(95%CI)分别为6. 39(1. 43～28. 49)、10. 44(3. 06～32. 49)和8. 80(2. 54～24. 38)。结论 MPV、c Tn I及胸痛持续时间可以作为预测STEMI患者PCI术后在院期间发生MACE的指标,同时胸痛持续时间6. 5小时、c Tn I2. 36ng/m L以及MPV11. 15fl是发生MACE的独立危险因素。     

慢性心力衰竭患者肾内动脉血流的超声研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者肾内动脉血流动力学的改变.方法 选择临床诊断为CHF的患者58例,根据有无慢性肾功能不全(CRI)分为CHF合并CRI组(Ⅰ组,28例)、CHF不合并CRI组(Ⅱ组,30例).另选择同期不伴心、肾疾病的健康体检者38例作为对照组.在彩色多普勒显示肾动脉血流充盈最佳时,采集血流频谱并自动测量肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)并进行组间比较,多元回归分析SRA的RI与心血管疾病危险因素的相关性.结果 CHF患者(包括Ⅰ组、Ⅱ组)的SRA和IRA的PSV明显低于对照组,RI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组SRA和IRA的PSV明显减低,而RI明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者SRA的RI与年龄(r=0.664,P=0.007)、病程(r=0.615,P=0.015)、收缩压(r=0.622,P=0.012)、血肌酐(r=0.601,P=0.018)及总胆固醇(r=0.789,P=0.001)呈正相关,与舒张压(r=0.373,P=0.171)无相关性.结论 CHF合并CRI患者,肾内动脉血流速度明显减慢,而RI明显增高,并且RI与年龄、病程、收缩压、血肌酐及总胆固醇呈正相关,与舒张压无相关性.     

高压氧联合舒血宁治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效观察

2004年8月～2006年3月，我们采用高压氧联合舒血宁注射液治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害，疗效显著。现报告如下。