谈聆听法音乐治疗的种类及音乐联想法的应用实践

将聆听法音乐治疗根据适应症分为聆听讨论法、音乐冥想法、积极聆听法、音乐联想法等,并介绍了音乐联想法的治疗实践。     

追踪护理联合穴位按摩对硅肺患者肺功能的影响

目的分析追踪护理联合穴位按摩对硅肺患者肺功能的影响。方法以2020年10月至2021年10月就诊于济南市第八人民医院职业病科的90例硅肺患者为研究对象,使用简单随机法将其分别纳入观察组和对照组,各45例。对照组接受常规综合护理结合穴位按摩,观察组接受追踪护理联合穴位按摩。对比2组的肺功能、生存质量和健康行为。结果相较于干预前,2组在干预3个月后的第1秒用力呼气容积、肺活量、最大通气量和呼气流量峰值均提高(P均<0.05);相较于对照组,观察组均更高(P均<0.05)。干预3个月后,2组的圣乔治呼吸问卷各部分评分和总分均较干预前下降(P均<0.05),且观察组的上述评分均低于对照组(P均<0.05)。干预前,2组间吸烟率、遵医嘱用药率、合理饮食率和合理运动率经比较,均无统计学差异(P均>0.05);干预3个月后,观察组的吸烟率较对照组下降,遵医嘱用药率、合理饮食率和合理运动率均较对照组升高(P均<0.05)。结论追踪护理联合穴位按摩能够改善硅肺患者的肺功能和生存质量,促使其保持健康的行为。     

术中经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的临床应用北大核心CSCD

目的探讨术中经食管超声心动图（TEE）在引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）术中的应用价值。方法麻醉后对38例RASA患者进行详细的术前TEE检查,并与经胸超声心动图（TTE）检查结果进行对比,明确术前诊断并作定量评估,术中准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,评估封堵伞的位置、稳定性及对瓣膜的影响。结果38例患者经TEE检查筛选出可以进行介入封堵治疗的患者共20例。在TEE引导下成功封堵RASA患者16例,其中无冠窦瘤破入右心房8例,破入右心室5例,右冠窦瘤破入右室流出道3例。封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常。术后多次复查,所有患者封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流。结论进行TEE检查能有效地对主动脉窦瘤术前检查确诊,弥补和纠正其遗漏或错误,为术者提供直观的图像及有关的定量信息,引导术者准确放置封堵器,及时对手术效果进行准确评估。     

肺癌非手术治疗影像学评价的研究进展

以放、化疗为主的非手术治疗仍然是中、晚期肺癌患者的主要选择。由于个体治疗反应不同，需及时评估疗效，以便早期调整治疗方案，进一步提高肺癌患者远期生存和生活质量。因此，选择正确的影像检查方式早期评估肺癌治疗后疗效显得尤为重要。本文拟将国内外学者对各种影像学检查方法在评估肺癌疗效中的新进展进行综述，旨在阐明它们在评估肺癌非手术治疗疗效中的优势和不足。     

经会阴三维超声断层成像诊断产后重度会阴裂伤的价值

目的探讨经会阴三维超声断层成像技术(TUI)诊断产后重度会阴裂伤的价值,为临床治疗提供影像学依据。方法应用三维腹部超声探头经会阴部扫查,重建盆底三维超声图像,对15例产后陈旧性会阴裂伤患者(病例组)及34例正常产后者(对照组)分别观察两组肛提肌裂孔的结构及形态,测量静息及Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积以及双侧肛提肌厚度;通过TUI断层成像观察病例组双侧肛提肌肌束完整性及肛提肌裂伤程度,通过TUI断层成像观察肛门内外括约肌连续性,判断有无肛门内外括约肌损伤存在。结果正常对照组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与静息状态比较均增大,差异有统计学意义(P<0.05);病例组安静状态时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与对照组组安静状态时比较略增大,肛提肌厚度均减小,但差异无统计学意义(P>0.05);病例组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与病例组静息状态下比较,差异有统计学意义(P<0.05),肛提肌厚度与安静状态时比较略减小,差异无统计学意义(P>0.05)。15例产后陈旧性裂伤患者经三维TUI超声检查发现左侧肛提肌损伤6例,右侧损伤7例,双侧均损伤3例,双侧肛提肌完整者5例;15例患者均有不同程度肛门括约肌损伤,其中仅肛门外括约肌断裂8例,肛门内外括约肌全部断裂7例。结论经会阴三维超声检查可清晰显示肛提肌及肛门括约肌的完整性,对产后陈旧性会阴裂伤的诊断有着显著意义,值得临床推广。     

表没食子儿茶素没食子酸酯诱导人肝癌细胞HepG2凋亡与TGF-β1-Smad通路激活有关

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人肝癌细胞HepG2细胞周期和凋亡的影响及其机制.方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测EGCG对HepG2细胞增殖的影响,流式细胞术检测EGCG对HepG2细胞周期的影响以及细胞凋亡情况,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和萤光素酶报告基因系统检测验证HepG2细胞中TGF-β1-Smad通路的完整性,实时聚合酶链反应(realtime PCR)检测EGCG对HepG2细胞中Smad2、Smad3、Smad4和Smad7 mRNA表达的影响.结果 高浓度EGCG干预时,HepG2细胞的增殖能力随着EGCG浓度和作用时间的增加而下降,呈明显的时效和量效关系,作用72 h,HepG2细胞的IC50为111.76 μmol/L.随EGCG剂量增大,HepG2细胞中G0/G1期细胞的比例逐渐增高,80、120和160 μmol/L EGCG处理组分别为44.9%、54.8%和91.3%;相反,S期细胞比例逐渐降低,80、120和160 μmol/L EGCG处理组依次为38.5%、29.2%和3.0%.随着EGCG剂量增大,HepG2细胞的早期凋亡增加,80、120和160 μmol/L EGCG处理组的早期凋亡率分别为1.82%、4.22%和6.83%;晚期凋亡也随之增加,80、120和160 μmol/L EGCG处理组的晚期凋亡率分别为7.92%、24.19%和27.92%.HepG2细胞中TGF-β1-Smad通路是完整的.EGCG对HepG2细胞中Smad2、Smad3和Smad4 mRNA的表达无明显影响,但下调Smad7 mRNA的表达.结论 EGCG能诱导人肝癌细胞HepG2的凋亡,其机制可能涉及TGF-β1-Smad通路的激活.     

股动脉僵硬度、超敏C反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变相关性研究

目的 评价股动脉僵硬度β指数、超敏C反应蛋白(HsCRP)与2型糖尿病下肢血管病变相关性.方法 151例2型糖尿病患者,定义踝臂指数ABI＜0.9为外周血管病变组(PVD组),ABI≥0.9为非外周血管病变组(N-PVD组),正常对照组30例.测量股动脉内-中膜厚度(FA-IMT)、股动脉僵硬度β指数(FA-stiffness β)并测定HsCRP.比较各组间FA-IMT、FA-stiffness β、HsCRP的差异;再以FA-IMT不同比较不同亚组间FA-stiffness β的不同.多元回归分析FA-stiffness β、FA-IMT、HsCRP间的相关性.结果 糖尿病组FA-IMT、FA-stiffness β、HsCRP明显高于对照组(P<0.01);PVD组FA-IMT、FA-stiffness β、HsCRP明显高于N-PVD组(P<0.05);FA-stiffness β改变早于FA-IMT,且与FA-IMT无明显相关性(P>0.01);HsCRP与FA-stiffness β、FA-IMT呈正相关关系(P<0.001).结论 僵硬度β指数可作为早期评价糖尿病患者下肢血管病变的指标,超敏C反应蛋白与内中膜厚度、僵硬度明显相关.     

成都地区传染性单核细胞增多症患儿早期危险指标分析

目的 分析epstein-barr(EB)病毒感染、EB合并肺炎支原体(MP)、EB合并人巨细胞病毒(CMV)及EB同时合并MP、CMV感染所致传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床表现及其早期实验室检查相关指标的差异。方法 选取2015年10月至2023年4月于成都市第二人民医院入院或初诊确诊为EB病毒检出阳性的IM患儿163例,并分为单纯EB病毒感染组、EB合并MP感染组、EB合并CMV感染组及EB合并MP+CMV感染组。收集患儿性别、年龄、临床症状及早期实验室各项相关指标,并进行统计学分析。结果 4组性别、年龄、发热、扁桃体肿大、淋巴结肿大等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯EB病毒感染组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)均高于EB合并MP感染组;GGT高于EB合并CMV感染组;ALT及GGT高于EB合并MP+CMV感染组(P<0.05)。结论 IM患儿中单纯EB病毒感染者临床症状与EB合并感染者相似,但肝功能损害较EB合并感染者更严重,早期常规检测肝功能指标有助于临床早期诊治及预后。     

微泡造影剂联合超声辐照介导的绿色荧光蛋白质粒转染小鼠肝癌的实验研究

目的探讨微泡造影剂SonoVue联合超声辐照在介导体内基因转染中的作用。方法建立小鼠肝癌皮下移植瘤模型，尾静脉注入绿色荧光蛋白质粒（pEGFP），添加或不添加SonoVue，脉冲多普勒超声辐照（1MHz，2W／cm^2）瘤组织。持续时间1、5、10min，7d后流式细胞仪、荧光显微镜评价pEGFP转染率。HE染色行肿瘤病理学检查。结果SonoVue联合超声辐照组pEGFP的转染率显著高于单纯超声辐照组（P〈0．01）；仅SonoVue与单纯pEGFP2组间转染率无显著差异（P〉0．05）；辐照时间5、10min时pEGFP表达明显高于1min（P〈0．05）。5与10min组间pEGFP表达无显著差异（P〉0．05）。HE染色肿瘤组织无坏死灶出现。结论微泡造影剂联合超声辐照可明显提高基因转染率，且对组织无损害。