CEUS评估不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶恶性风险

目的 探讨CEUS对不同大小乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类乳腺病灶恶性风险的评估价值。方法 回顾性分析经获病理结果的直径≤ 2 cm（n=120）与直径>2 cm（n=63）的BI-RADS 4类乳腺良恶性病灶的CEUS特征,采用二元Logistic回归分析筛选能够预测恶性病灶的CEUS特征参数。结果 直径≤ 2 cm良恶性病灶的CEUS增强形态、增强程度、增强均匀性、灌注模式、滋养血管、增强范围扩大及初始增强速度、消退速度差异均有统计学意义（P均<0.05）,回归分析筛选出增强范围扩大、有滋养血管与BI-RADS 4类乳腺恶性病灶独立相关（P均<0.05）;直径>2 cm良恶性病灶的增强形态、灌注模式、滋养血管、增强范围扩大及初始增强速度差异均有统计学意义（P均<0.05）,回归分析筛出有滋养血管、灌注模式呈向心性、增强范围扩大与BI-RADS 4类乳腺恶性病灶独立相关（P均<0.05）。结论 CEUS能够用于评估BI-RADS 4类不同大小乳腺病灶的恶性风险。     

肺癌非手术治疗影像学评价的研究进展

以放、化疗为主的非手术治疗仍然是中、晚期肺癌患者的主要选择。由于个体治疗反应不同，需及时评估疗效，以便早期调整治疗方案，进一步提高肺癌患者远期生存和生活质量。因此，选择正确的影像检查方式早期评估肺癌治疗后疗效显得尤为重要。本文拟将国内外学者对各种影像学检查方法在评估肺癌疗效中的新进展进行综述，旨在阐明它们在评估肺癌非手术治疗疗效中的优势和不足。     

COPD急性发作期患者无创通气的护理体会

随着医学模式转变和机械通气技术的不断改进,无创通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者治疗中占有重要地位,已成为COPD尤其是COPD急性发作期患者的一线治疗方法。无创通气的作用主要在于辅助通气泵的功能,为COPD患者提供一种安全有效的呼吸支持,缓解呼吸肌疲劳,纠正缺氧状况,降低气管插管率。自2006年12月至2007年2月我科对31例患者使用无创呼吸机(bi-level positive airway pressure,BIPAP)治疗,取得较良疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者31例,男24例,女7例,年龄59~90…     

COPD急性发作期患者无创通气的护理体会

随着医学模式转变和机械通气技术的不断改进，无创通气在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者治疗中占有重要地位，已成为COPD尤其是COPD急性发作期患者的一线治疗方法。无创通气的作用主要在于辅助通气泵的功能，为COPD患者提供一种安全有效的呼吸支持，缓解呼吸肌疲劳，纠正缺氧状况，降低气管插管率。自2006年12月至2007年2月我科对31例患者使用无创呼吸机（bi-level positive airway pressure,BIPAP）治疗，取得较良疗效，现将护理体会报告如下。[第一段]     

糖尿病眼底动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的:探讨糖尿病眼底血流动力学的变化。方法:彩色多普勒超声检测糖尿病患者67例和正常对照者40例的视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)和糖尿病不伴视网膜病变(non-diabet-ic retinopathy,NDR)时其血流动力学的改变以及正常人不同年龄组血流参数的变化规律。结果:正常人不同年龄组间的PSV差异有显著性意义(P<0.05);不同年龄组间EDV、RI差异无显著性意义(P>0.05)。与对照组相比较,糖尿病患者PCA、CRA的血流速度减低,阻力指数增高,差异有显著性意义;且在无视网膜病变时不仅CRA而且PCA也存在血流动力学的异常。结论:彩色多普勒超声对糖尿病眼底动脉血流动力学变化的显示具有较高临床价值。     

体位护理对经尿道前列腺电切术后患者早期出血的影响

目的探讨体位护理对减少经尿道前列腺电切术（TURP）术后患者早期（术后24h）出血的临床效果。方法根据手术日单双将219例TURP患者分为观察组（单日手术者,113例）和对照组（双日手术者,106例）。对照组术后去枕平卧6～8h后取自动体位,避免过度频繁变换体位,翻身时勿用力过度、过猛;观察组术后24h内平卧不翻身,卧气垫床,24h后改常规体位。比较两组患者术后24h出血总量、出血程度及舒适度。结果观察组术后24h出血总量和出血程度显著低于对照组（均P〈0.01）;两组舒适度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体位护理能减少TURP术后早期出血量和出血程度,不会增加患者不适,体现了以患者为中心的护理理念。     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌前病变诊断中的应用与分析

目的讨论人乳头瘤病毒基因检测在宫颈癌病变的诊断价值。方法 2010年1月至2011年1月体检发现宫颈病变的在我科检测高危型HPV患者73例,同时均进行宫颈刮片及阴道镜检查,对异常患者行病理组织学检查,以病理结果为金标准。结果高危型HPV-DNA检测的敏感度为80.82%;宫颈涂片的敏感度为47.94%;联合宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测及阴道镜下病理检查的敏感度为94.52%。结论联合采用宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测及阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变,提高早期检出率,降低假阴性。     

提高微创经皮肾取石术患者对导尿管耐受性的护理研究与效果

目的 探讨提高微创经皮肾取石术(MPCNL)患者对导尿管耐受性的护理方法.方法 根据手术日单双将116例MPCNL患者分为观察组(单日手术者,52例)和对照组(双日手术者,64例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施术前认知行为干预及术后运用分散注意力方法控制尿道刺激症状.比较两组患者术后24h、72 h对留置导尿管的舒适度及术后全麻苏醒期躁动分值.结果 观察组术后24 h、72 h对留置尿管的舒适度显著高于对照组(均P＜0.01),两组术后全麻苏醒期躁动分值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MPCNL患者对尿管刺激应激是完全可以通过非药物治疗的护理方法,去降低应激水平,提高患者对留置导尿管的耐受性,提高患者的舒适度.     

大学生心理危机音乐治疗干预策略的相关性研究

目前,高校学生主管部门管或心理教育咨询等机构基本上都建立了一整套大学生心理危机干预方案或策略,但层出不穷的大学生心理危机事件也从另一方面说明上述策略的有效性,有待进一步改进和提高。随着时代的发展,构建新型大学生心理危机干预模式十分迫切和重要。