大鼠脑缺血再灌注损伤后尼莫地平对神经细胞凋亡影响的研究

目的研究大鼠脑缺血再灌注后尼莫地平对神经细胞凋亡的影响。方法雄性Wistar大鼠120只,随机分为空白对照组、假手术组、脑缺血组和尼莫地平组,后两组按时间分成再灌注1、3、6、12、24、36、48、72h和7d组。制作MACO动物模型致大鼠形成局灶性脑缺血,记录大鼠的神经功能缺损情况,应用TUNEL法检测脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的情况。结果大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡缺血组各时间点同正常对照组、假手术组相比均明显增高,且差异有统计学意义(P0.05);尼莫地平干预后可以显著减少大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡细胞数量(P0.05)。结论尼莫地平可以减少神经细胞凋亡,从而保护大鼠脑缺血再灌注后脑细胞的损害。     

山东省肺结核病人自感健康状况调查

目的 了解山东省肺结核病人自感健康状况及影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,共抽取山东省3个市6个县/区的819例本地常住人口肺结核病人和山东省7个市12个县/区的314例流动人口肺结核病人,分别于2007年12月和2008年7-9月利用自制问卷进行调查.采用SPSSl6.0软件进行分析.结果 52.2%的本地病人和51.3%的流动人口病人自感健康状况良好;多因素分析结果显示,肺结核病人自感健康状况的影响因素是病人经济条件、债务和治疗分类(P<0.05),债务和治疗分类对流动人口肺结核病人的影响最明显,OR值分别达17.471和26.012,远大于本地病人(OR值分别为3.937和2.471);受教育程度低是流动人口病人自感健康状况的危险因素(OR>1),低年龄组对本地病人自感健康状况是保护因素(OR<1).结论 病人的经济条件是影响其自感健康的重要因素,欠债病人的自感健康状况较差.     

促进医疗卫生装备向保障力生成转变举措

医疗卫生装备作为军队医院卫勤综合保障力构成核心要素之一,为战时伤病员抢救搭建了“生命救治平台”,对保障部队战斗力具有非常重要的作用。多年来,我院以紧紧围绕人装结合找新路子、积极探索装备效能找新作用为重要课题,通过完善管理制度,加强维修保养,重视岗位练装,严格实战练装等方法,有效使人装有机融合,在最大限度地发挥医疗装备保障效能的前提下,促进其向卫勤保障力生成转变,取得了明显成效。     

急性重度二氯甲烷中毒2例的护理

目的总结急性重度二氯甲烷中毒患者的护理措施。方法针对2例急性重度二氯甲烷中毒患者,采用保持呼吸道通畅,吸氧,快速建立静脉通道,及时合理用药,加强护理(口腔、皮肤、心理)。结果 2例患者均痊愈。结论操作技能,沟通能力,细致观察,适当的心理护理,是患者痊愈的重要保证。     

改革病理学考试模式的探讨

传统的病理学考试模式主要通过期末考试对学生的学习效果进行考核。通过调整期末考试成绩和实验成绩在总成绩中所占的比例,改变实验课考试方法,增加平时考核,探讨更加合理的病理学考试模式,以促进病理学教学质量的提高。     

36例医源性胆道损伤的手术治疗体会

目的探讨医源性胆道损伤的预防、手术治疗方法及其疗效。方法根据胆道损伤的部位及程度的不同,采用4种不同的手术治疗方法,即胆管端端吻合术、胆管十二指肠吻合术、胆管修复术、Roux-en-Y胆管空肠吻合术,对36例医源性胆管损伤患者施行治疗,观察其疗效,并总结分析了36例医源性胆道损伤的因素。结果随访3年,吻合狭窄4例,占11.11%,逆行胆道感染2例,占5.56%。结论医源性胆道损伤贵在预防,一旦发生,后果是很严重的,术中或术后及时发现,并根据胆道损伤的部位和程度的不同,采用适宜的有效的手术治疗措施,可以获得满意的治疗效果。     

腹部脂肪分布与2型糖尿病合并肥胖女性患者的关系

目的探讨腹部脂肪分布与2型糖尿病合并肥胖女性患者的关系。方法选取本院2017年3月至2018年3月收治的33例2型糖尿病合并肥胖女性患者,为观察组。选取同期住院的OGTT正常的单纯肥胖女性患者30例作为对照组。两组患者均采用定量CT技术测量腹部总脂肪体积、皮下脂肪体积、内脏脂肪体积。结果两组患者腹部总脂肪体积比较没有明显变化,差异无统计学意义(P 0. 05)。对照组的皮下脂肪体积高于观察组,对照组的内脏脂肪体积低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内脏脂肪体积升高也是2型糖尿病合并肥胖女性患者的预防及治疗中的关键因素。     

卒中后不同时期并发抑郁的相关危险因素

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一.目前关于其发病率的研究并不一致.Hackett等[1]对1977～2002年符合纳入标准的全部51项前瞻性研究进行了荟萃分析,结果发现,卒中后1个月内、1～6个月和6个月以上患者中PSD的发病率分别为32%、34%和34%,总患病率为33%.PSD的产生将严重影响患者肢体功能的康复,降低患者的生活质量,而且还会增加卒中的病死率[2].因此人们越来越重视PSD的研究.但目前PSD发病机制仍不明确,相关危险因素的研究也存在较大争议.有研究认为,在卒中后不同时期PSD的发病率有所不同,相应的不同时期并发PSD的危险因素也并不一致,本研究就卒中后不同时期并发PSD的相关危险因素进行简要综述.     

北京地区幽门螺杆菌感染者服药依从性及其影响因素研究

目的 探讨北京地区幽门螺杆菌感染者服药依从性及其影响因素。方法 将2021年1—6月在北京市某医院就诊并接受药物治疗的幽门螺杆菌阳性患者作为调查对象进行基线资料收集,并在完成治疗疗程后采用Morisky用药依从性问卷进行电话随访,采用描述性分析方法对幽门螺杆菌感染者服药依从性情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对服药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对1 034例幽门螺杆菌感染者进行分析,男性754例,占72.92%,女性280例,占27.08%。年龄18~76岁,以45~59岁所占比例最高,占44.29%。Morisky用药依从性问卷的平均得分为（6.97±0.98）分,其中752例用药依从性良好,占72.73%,282例用药依从性不足,占27.27%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥45岁（OR=1.705、1.936）、文化程度为初中及以上（OR=1.430、1.517）、居住在城市（OR=2.469）、幽门螺杆菌的疾病知识掌握情况良好（OR=2.420）、医保支付方式为非自费（OR=4.297、3.811、4.957）、共同居住者数量≥2人（OR=2.547、2.427）的幽门螺杆菌感染者的服药依从性良好的可能性更高。结论 北京地区幽门螺杆菌感染者服药依从性欠佳,对于服药依从性不足者需要积极干预各类影响因素,以避免健康以及经济损失。     

5981例肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂所致肝损伤分析

目的分析肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂（FDC）致肝损伤的发生情况,为抗结核FDC在全国推广使用提供政策依据。方法20112012年,选择甘肃、河北、吉林、四川、山东五省,每省选1个地市作为研究现场。各研究现场2011年7月1日至2011年12月31日新登记的初治活动性肺结核患者接受抗结核FDC治疗。共纳入患者5981例,用医学数据管理软件EpiData3．1录入患者个案信息,用SPSS16．0软件进行数据统计学分析。分析患者肝损伤不良反应发生时间及程度、肝损伤不良反应临床症状与实验室检查异常一致性、肝损伤患者治疗方案调整方法等,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果肝功能异常者占14．4％（862／5981）,其中丙氨酸转氨酶异常者占2．4％（145／5981）,总胆红素异常者占4．0％（241／5981）,直接胆红素异常者占11．9％（714／5981）。中、重度肝损伤者占56．1％（484／862）。中、重度肝损伤发生在服药1个月内者占57．2％（277／484）。有消化系统不良反应临床症状者占10．3％（619／5981）,将有消化系统不良反应临床症状者与肝功能异常者的率进行比较,消化系统不良反应率（10．3％）与直接胆红素异常发生率（11．9％）两者差异无统计学意义（X2=1．1382,P〉0．05）,但与总胆红素异常（X2=14．3116,P〈0．05）和丙氨酸转氨酶异常（X2=19．4849,P〈0．0001）间差异有统计学意义。中、重度肝损伤患者中23．1％（112／484例）改用散装抗结核药品替换FDC治疗。结论应用抗结核FDC治疗肺结核患者致肝损伤情况不可忽视,中、重度肝损伤患者应该改用散装抗结核药物进行治疗。