缺血性卒中时溶栓疗法的应用

内科医生用溶栓药物打开已堵塞动脉的治疗,迄今对脑梗塞病人的应用远少于处理心肌梗塞者,主要怀疑这两种病情间有重要的病因学方面的不同,第一,冠脉血管的堵塞均为局部粥样硬化上附加壁上的血栓形成,而颅内较大动脉的堵塞均由于(至少在白人)邻近部位的栓子栓塞形成,如颈内动脉,心脏,或主动脉,颅内堵塞的血管常常出现自发性再通,判断这现象较难,多需在6小时内用血管造影或     

三音听觉刺激事件相关电位P300的初步研究

目的：观察不同注意状态下三音P300的特点及其初步应用价值。方法：对42名受试者进行三音和传统二音odd-ball诱发P300检测,并将不同状态下的三音P300与二音P300进行比较。结果：低概率靶刺激（r-T)和低概率双靶刺激（r-dT)状态下的P300潜伏期短,波高,二者间无明显差异,低概率非靶刺激（r-nT)P300和二音P300的潜伏期和波幅也无明显差异,但r-T和r-dT与r-nT和二音P300间差异显著。刺激的物理特性和记录部位对三音P300的影响不明显。结论：注意是影响三音P300的重要因素,三音P300反映注意等认知功能的变化方面比传统二音P300更灵敏而准确,有较好的临床应用前景。     

三音听觉P300电位在老年期痴呆中的初步应用

目的：观察三音听觉P300在老年期痴呆中的表现,探讨听觉P300在老年期痴呆早期诊断中的临床应用价值。方法：对34例老年期痴呆患者进行传统听觉靶/非靶刺激P300电位（2t-P300)和三音序列听觉P300电位（3t-tP300)的检测,并将二者结果进行比较。结果：异常2t-P300和3t-P300的主要表现均为潜伏期延长、波形分化差和引不出肯定波形,34例患者中,2t-P300异常者18例,总异常率为52.9%。其中,24例轻度痴呆者异常9例,8例中度痴呆异常7例,2例重度痴呆全部异常,30例完成3t-P300检测者,26例表现异常,其中24例轻度痴呆异常200例,中度6例全部异常,总异常率为86.7%,与2t-P300相比有极显著性差异。结论：三音序列P300电位比传统的听觉P300诊断痴呆的敏感度明显提高,对于轻中度老年期痴呆的早期诊断有较大帮助价值。其中低概率非靶刺激诱发的P300电位的异常应受到足够重视。     

缺血性脑血管病溶栓治疗新进展

溶栓治疗应用于缺血性脑血管病的观念始于本世纪六十年代。Sussman＆Fitch于1958年首次报告了应用纤溶酶治疗3例大脑中动脉阻塞的患者,经重复脑血管造影证实闭塞血管再灌流,引起人们的广泛注意。此后,在60～70年代,由于一些研究表明溶栓可导致颅内出血而治疗作用不明显,使溶栓治疗的临床意义受到怀疑。但从80年代后,随着血管介入技术的发展,溶栓治疗脑血管病再度引起人们的注意。但迄今为止,溶栓治疗在脑血管病中     

胸腺扩大切除术治疗重症肌无力30例

目的 探讨重症肌无力外科治疗方法。方法:30例重症肌无力患者均行胸腺扩大切除术,术后机械通气1—7天(平均3天)。结果:术后出血、右气胸及伤口感染各1例;肌无力危象3例,2例缓解,1例死亡。术后随访29例中,症状明显缓解者15例,改善12例,无变化2例。结论:本术式切除胸腺组织较彻底,未增加手术难度及并发症,临床效果良好。     

MMSE的三种分界标准在阿尔茨海默病筛查中的应用比较

目的 比较不同的简易智能状态检查量表（MMSE）分界值标准在阿尔茨海默病（AD）筛查诊断中的敏感度。方法 检测2911例55岁或以上人员的MMSE值，根据三种不同的MMSE分界值标准筛查本组人员中发现的47例AD患者并比较不同筛查标准的检出率。结果 采用标准ⅢAD检出率最高，达到93.2%。而采用标准Ⅰ检出率最低，仅为46.8%。采用标准Ⅱ检出率为57.5%。三组数据具有显著性差异。结论 标准Ⅲ在AD的筛查诊断中敏感度最高，有利于AD的早期诊断和治疗。     

重症肌无力临床疗效分析(附68例报告)

目的 研究不同年龄组重症肌无力（ＭＧ）患者的临床特点及疗效。方法 将６８例ＭＧ患者按不同年龄分为少儿期ＭＧ、青年期ＭＧ和中老年期ＭＧ三组，对其临床资料进行统计学分析比较，结果 少儿组以胸腺增生为主（１０／１１例），较其余两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１）且手术治疗效果好，无合并症，青年组胸脉增生（１４／２８）较中老年组多（Ｐ〈０．０１），合并其他免疫性疾病多见，中老年组胸腺增生７例，胸腺瘤８例（４例     

氧化剂在缺血性脑损伤中的作用

氧自由基或氧化剂影响许多神经性病变和脑功能不良的发展。氧自由基在脑损伤中的作用之一表现在脑缺血后的再灌注方面。全脑或局部脑缺血时,在堵塞的血管供血的区域血流量明显降低,再灌注时再供氧可提供维持神经元生存所需的氧,也为产生反应性氧化剂的许多酶氧化反应提供底物氧。堵塞后再建血流常使氧增加到正常生理状态下线粒体不能应用的水平。离体脑线粒体中2％-5％的电子流产生超氧化物基团和过氧化氢,它们产生的氧可分     

动脉内超选择溶栓治疗急性脑梗死8例报告

自1958年Sussman等首次报道应用溶栓药物治疗急性缺血性脑血管病以来,溶栓治疗经历了全身静脉途径和动脉途径（区域,局部）。近年来随着介入神经放射学技术及微导管技术的发展,动脉内溶栓为急性脑缺血的治疗提供了一条新的途径,而国内报道多为区域灌注治疗。我们从1995－1998年尝试应用微导管技术局部灌注治疗急性脑梗死8例,疗效喜人,现报告如下。1材料与方法（1）男性5人,女性3人,年龄38－70岁,平均59．3岁,病程3－12h,平均5．6h。（2）术前准备：均于术前行颅脑CT证实无新鲜梗死形成及出血症像,查PT、APTT及FIB以用于术…