经终板入路显微切除视交叉后颅咽管瘤

目的：探讨视交叉后颅咽管瘤的手术入路和显微手术技巧。方法：采用终板入路显微切除颅咽管瘤7例，结果：所有病例皆达全切除，效果良好，随访2个月－2年未见肿瘤复发，结论：应用熟练的显微技巧，经终板入路彻底切除视交叉后颅咽管瘤对下丘脑无明显损伤，可以取得良好的临床疗效。     

可电解脱性铂金圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：评估可电解脱性铂金圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效及应用价值。方法：用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤8例,均为蛛网膜下腔出血（SAH）病例,术前Hunt和Hess氏分级：5例为Ⅰ组,2例Ⅱ级、1例Ⅳ级结果8例栓塞全部获得成功,无死亡及并发症。8例经造影证实栓塞满意,充填率为95％－100％。本组栓塞后近期均无SAH再发作。结论ＧＤＣ栓塞治疗动脉瘤,是目前比较理想的治疗方法,但其远期疗效有待进一步随访观察。     

脑动脉瘤的电解脱铂金圈栓塞治疗

目的 评估脑动脉瘤电解脱铂金圈(EDPC)栓塞治疗的临床疗效，探讨手术时机及术中操作注意事项。资料与方法 1999年2月～2003年2月用EDPC栓塞治疗脑动脉瘤32例。其中30例为蛛网膜下腔出血(SAH)患者，术前HunT ＆ Hess分级：19例为Ⅰ级，6例为Ⅱ级，5例为Ⅳ～Ⅴ级。32例33个动脉瘤，均采用EDPC治疗。EDPC为美国波士顿科学国际有限公司下属Target公司生产的GDc和德国Dendron公司生产的EDC两种。为了安全、准确地栓塞动脉瘤，在放置铂金圈过程中及解脱前均行透视监视和数字减影血管造影，以监控栓塞的动脉瘤全程。结果 32例脑动脉瘤患者共33个动脉瘤中，31个动脉瘤栓塞成功，2个因载瘤动脉严重痉挛失败，占6％。按动脉瘤的填塞程度分为：完全填塞24例(72．7％)，不完全填塞6例(18．1％)；2例梭形动脉瘤行载瘤动脉栓塞。非血栓性并发症发生率9％。无血栓形成及血栓性栓塞并发症，亦无神经功能障碍、瘫痪和死亡等永久性并发症。结论 EDPC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法，其创伤小，操作简便，术后恢复快，可达到近似外科手术的效果。     

电生理功能定位在苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病中的临床价值

苍白球腹后部 (ＰＶＰ)是治疗帕金森病 (ＰＤ)的理想靶点[1] ,仅依据影像学的解剖定位毁损ＰＶＰ核(团 )仍有一定的视野缺损、偏瘫等并发症[2 ] 。我院2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 12月 ,在影像学解剖定位的基础上 ,应用微电极记录 ,射频电极电生理刺激验证的基础上 ,行ＰＶＰ毁损术治疗ＰＤ32例 ,取得良好的临床效果。材料和方法一、一般资料男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均 5 9岁 ;病程 2～ 18年 ,平均 6～ 8年。我们对以下条件患者 ,为手术适应证 :(1)明确诊断为ＰＤ患者 ,排除各种原因引起的帕金森综合征和帕金森迭加症状群…     

听神经瘤手术入路的选择

听神经瘤属中枢神经系统良性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的8.5 %。主要起源于前庭神经的鞘膜 ,好发于中年人 ,儿童与老年人发病率相对较低。如能做到全切除 ,可获得永久性治愈。自从 1894年Ballance成功切除听神经瘤以来 ,随着神经解剖、影像学发展与显微外科技术的广泛应用 ,国内外许多神经外科医师对听神经瘤的手术入路进行广泛深入的研究并取得较大的进展。因为手术入路的正确选择 ,是能否成功全切除肿瘤 ,减少并发症的关键。现介绍听神经瘤的手术入路。1　目前常用的手术入路1.1　经枕下入路　枕下入路由Panse于 190 4年首次提出[1 ] ,192 5年 …     

中枢神经细胞瘤18例诊断与治疗回顾性分析

目的回顾性分析中枢神经细胞瘤患者的临床特点和治疗效果,探索最佳的治疗策略。方法 2006年6月至2013年4月间我院共收治中枢神经细胞瘤患者18例。16例患者肿瘤位于侧脑室,其中5例经纵裂-胼胝体-侧脑室入路手术,11例经大脑皮层-侧脑室入路手术。2例患者肿瘤位于第四脑室,经枕下正中入路手术。回顾和分析这些患者的临床、影像和病理特点。结果 13例实现肿瘤全切,5例次全切。1例患者术后死亡,1例术后4个月复发后放弃治疗,1例失访。15例患者随访14~96个月,平均37.9个月。随访期间均未见肿瘤复发或残余肿瘤进一步生长。结论手术是治疗中枢神经细胞瘤的最佳选择,如未能实现肿瘤全切,术后需放疗。     

扩大额下硬膜内入路显微切除大型垂体腺瘤

目的 探讨扩大额下硬膜内入路显微手术切除大型和巨大型垂体腺瘤的手术方式和临床疗效。方法 采用扩大额下硬膜内入路切除体腺瘤,对生长入蝶窦内的肿瘤则磨除蝶骨平板切除窦内肿瘤,显微切除鞍上肿瘤时应解剖出垂体柄和受挤压的垂体组织并加以保护,以免术中损伤。结果 16例大型和巨大型垂体瘤全切除13例（81.25％）,次全切除3例,无重残及死亡病例。结论 该手术入路的显微手术能有效地提高大型和巨大型垂体腺瘤的全切除率,亦适用于鞍区的肿瘤的显微手术。     

脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨脊髓髓内肿瘤显微外科手术治疗的临床疗效。方法：回顾性研究经显微手术治疗的31全 髓髓内肿瘤,对肿瘤病理类型,临床症状、手术时机、手术切除技巧及常见肿瘤的手术方法进行系统分析。结果：全切除肿瘤29例、2例星形细胞瘤次全切,我手术死亡及手术致残者,术后神经系统功能多数得以恢复或改善。结论：显微手术是脊髓髓内肿瘤最有效的治疗方法,用微创性手术技术早期切除肿瘤可获得满意疗效。     

硬膜替代材料胶原海绵应用于神经外科手术患者207例回顾性分析

为了解硬膜替代材料胶原海绵应用于神经外科手术的并发症及其预后情况，采用回顾性分析，计算机随机抽取本院2004—01／2005—04进行神经外科手术的207例患者，根据术中是否使用胶原海绵分为2组：空白对照组83例，胶原海绵组124例。对两组患者的一般情况、术后感染、脑脊液漏、癫痫的发生率进行统计分析。结果两组患者的性别、年龄、病种等一般情况差异无显著性意义（x^2=0．180-1．200或t=1．899，P均〉0．05）；术后脑脊液漏发生率胶原海绵组明显低于空白对照组（3．2％，10．8％，x^2=4．902，P〈0．05），术后颅内感染率、癫痫发生率两组基本柑似（x^2=0．009～0．048，P均〉0．05）。表明胶原海绵作为硬膜替代材料应用于神经外科手术可以降低术后脑脊液漏的发生，而颅内感染及癫痫发生率并不会增高。