护理干预对外伤性截瘫患者抑郁状况的影响

目的 探讨外伤性截瘫患者抑郁状况及其护理干预措施.方法 选择我院64例外伤性截瘫患者,按照序贯法随机分成干预组和对照组各32例.对照组接受常规护理,对干预组患者采取综合护理干预措施.采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表比较2组抑郁心理状况及治疗效果.结果 HAMD评分结果:64例外伤性截瘫患者中重度抑郁者7例,中度抑郁者31例,轻度抑郁者21例,可能抑郁者4例,无抑郁者1例,SDS评分结果:64例外伤性截瘫患者中重度抑郁者8例,中度抑郁者32例,轻度抑郁者23例,无抑郁者1例.经过积极的护理,干预组手术后的HAMD、SDS评分均明显低于手术前,而对照组手术前后的HAMD、SDS评分无显著差异.另外,干预组手术后的HAMD、SDS评分均明显低于对照组手术后的HAMD、SDS评分.对2组出院生活质量进行比较发现,干预组患者出院生活质量评估结果明显好于对照组.结论 通过对外伤截瘫患者进行综合性心理干预,使患者能正确认识疾病,合理进行功能锻炼,并积极与医护人员配合进行康复治疗,在一定程度上提高了医疗护理质量,改善了患者的生活质量,减少了医患纠纷的发生.     

慢性外耳道炎并真菌感染诊疗体会

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院门诊治疗慢性外耳道炎合并真菌感染 31例 ,均在短期内治愈 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 13例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁。均有耳痒 ,耳内不适感 ,反复耳道流水、流脓 ,部分患者听力轻度下降。病程 1～ 3月 ,平均1 2月。双耳 5例 ,单耳 2 6例。体查见 :患耳道皮肤慢性充血 ,糜烂 ,有不同程度的皮肤肿胀 ,2例耳道内有肉芽 ,耳道较狭窄 ;所有患者耳道内均有灰白色或黑褐色脓膜及脓性分泌物 ,无臭味。吸引及清理耳道内分泌物及痂皮后 ,可见鼓膜慢性充血 ,增厚 ,但未见穿孔。 31例患…     

参照NCCLS EP9-A2文件探讨实验室可用的试剂性能评估方案

目的参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件探讨实验室可用的试剂性能评估方案。方法选取3个不同厂家的高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒,进行性能评估实验并比较分析,观察其精密度、线性、抗干扰能力以及临床比对结果。结果 3个不同厂家试剂盒的批内精密度和线性比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗干扰能力选择性清除法最优,三者间临床样本的测定结果相关性差。结论 3个不同厂家的高密度脂蛋白胆固醇测定试剂性能各有优劣,可满足临床基本需求。各实验室可根据自身需求选择不同的方法。     

TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床分析

目的:探讨TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床价值。方法:将50例确诊为颅内脑动脉狭窄的患者纳入观察组,30例健康体检者纳入对照组,对两组对象大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉进行TCD检查后行MRA检查,比较其诊断结果。结果:两组患者平均血管流速差异有统计学意义(P0.05),且TCD检出率与MRA诊断差异无统计学意义(P0.05)。结论:TCD可准确诊断颅内脑动脉狭窄,可作为临床辅助性检查方法。     

MARCH5通过诱导上皮间质转化促进肝癌细胞转移

目的 探讨线粒体E3泛素蛋白连接酶MARCH5[membrane-associated ring finger（C3HC4）5]在肝癌转移中的调控作用。方法 （1）采用生物信息学方法分析TCGA库中肝癌细胞中MARCH5表达是否发生了异常改变,并进一步分析MARCH5表达与肝癌患者预后相关性。（2）采用细胞生物学方法下调人肝癌细胞HLE中MARCH5表达后,利用划痕实验与Transwell侵袭实验分析对细胞迁移与侵袭能力的影响;下调人肝癌细胞HLE中MARCH5表达后,利用qRT-PCR实验分析对上皮间质转化标志分子（上皮标志E-cadherin与ZO-1;间质标志N-cadherin与Vimentin）表达的影响。结果 （1）与正常肝组织相比,肝癌组织中MARCH5表达显著上调（P＜0.001）,尤其在转移性肝癌组织中（P＜0.001）;MARCH5高表达与患者不良预后显著相关（P=0.027）。（2）下调MARCH5表达可显著抑制人肝癌细胞HLE的迁移与侵袭能力;下调MARCH5表达后HLE细胞中上皮细胞标志分子E-cadherin与ZO-1表达显著上调,而间质细胞标志分子N-cadherin与Vimentin表达显著下调（P＜0.05）。结论 MARCH5表达上调可能通过诱导上皮间质转化促进肝癌细胞的迁移与侵袭。     

ALDH3B1的表达与肿瘤组织病理学和远期预后相关

目的 探究乙醛脱氢酶3B1（ALDH3B1）在胃癌组织中的表达情况,明确其与胃癌病理参数和远期预后的关系。方法 纳入分析我院行胃癌根治术患者101例,治疗时间范围在2013年1月~2016年11月,采用免疫组织化学法检测胃癌和癌旁组织中ALDH3B1的表达,统计学分析ALDH3B1与病理组织学参数的关系以及对胃癌术后远期生存的预测评估价值;对MGC-803胃癌细胞系采用慢病毒特异性干扰和过表达ALDH3B1,经免疫印迹法验证基因调控效果,实验分为正常对照组（NC）,干扰组（Si-ALDH3B1）和过表达组（LV-ALDH3B1）,探究ALDH3B1作用于胃癌细胞恶性行为的影响。结果 胃癌组织中ALDH3B1 和Ki67的表达显著增加（P<0.05）;胃癌组织中ALDH3B1表达量与外周血CEA及CA19-9间均存在正相关关系（P<0.01）。ALDH3B1高表达组患者CEA≥5 μg/L、CA19-9≥37 kU/L、T分期为3~4期及N分期为2~3期的比例显著高于ALDH3B1低表达组（P<0.05）。K-M生存分析结果显示ALDH3B1高表达组患者5年生存率显著降低（P<0.01）。经单因素及Cox多元回归模型分析得出ALDH3B1高表达（P<0.05,HR=0.231,95% CI：0.064~0.826）、CEA≥5 μg/L（P<0.01,HR=4.478,95% CI：1.530~13.110）、CA19-9≥37 kU/L（P<0.01,HR=3.877,95% CI：1.625~9.247）、T 分期为 3~4 期（P<0.01,HR=4.953,95% CI：1.768~13.880）及N分期为2~3期（P<0.05,HR=2.152,95% CI：1.152~4.022）为影响胃癌根治术后5年生存期的独立危险因素。此外,以ALDH3B1相对表达量4.66为截点值,预判术后5年死亡的敏感性为76.47%,特异性为76%（P<0.01）;细胞学实验证明ALDH3B1高表达可促进胃癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力。结论 ALDH3B1在胃癌组织中高表达与肿瘤病理学参数相关,是胃癌根治术后5年生存率的独立危险因素,可能促进肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移等生物学过程。     

人工椎体在脊柱结核致椎体缺损中的应用

我院1985—05～1998—12收治脊柱结核395例中有37例因椎体破坏而实施了人工椎体置换术，取得良好效果，总结如下。     

试论新形势下医院思想政治工作的思路与方法

医院思想政治工作是医院现代化管理不可缺少的重要组成部分，是实现医院各项任务的重要保证。在以经济建设为中心的大环境下，医院思想政治工作如何适应新形势，采用新方法；如何服从服务于经济建设，产生经济效益，是医院思想政治工作面临的重要问题。本文以北京肿瘤医院的工作实践，从新形势下医院思想政治工作要与时俱进，适应新形势、树立新观念、探讨新内容、学会掌握新方法等方面论述新形势下医院思想政治工作的思路与方法。     

静脉注射地尔硫(艹卓)控制快速心房颤动心室率疗效观察

目的观察静脉注射地尔硫控制快速心房颤动(房颤)心室率的疗效及其安全性。方法66例快速房颤患者随机分为两组,治疗组34例静脉注射地尔硫,对照组32例静脉注射西地兰。结果治疗组及对照组总有效率分别为94.11%、68.75%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重副作用发生。结论地尔硫较西地兰能更迅速、有效、安全地控制快速房颤的心室率。     

双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的 探讨双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎鼻黏膜纤毛传输功能的影响.方法 对52例常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎患者行双侧翼管和筛前神经丛集区射频热凝术,术前、以及术后6个月,取下鼻甲黏膜进行扫描电镜观察,并用糖精法测定鼻黏膜纤毛输送率.结果 术前纤毛运动速度平均(5.69±2.65)mm/min,术后6个月纤毛运动速度平均(9.70±2.15)mm/min,两者比较差异有显著性(P＜0.05).电镜观察术前、术后下鼻甲黏膜纤毛排列整齐.结论 双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎鼻黏膜纤毛形态无明显影响,但是影响鼻黏膜纤毛传输功能.