急性白血病血清LPO水平、全血Cu·Zn-SOD含量和GSH-Px活性的研究

采用硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）法、放射免疫法和ＤＴＮＢ直接法对４５例急性白血病（ＡＬ）病人和３９例健康人血清ＬＰＯ水平、全血Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ含量和ＧＳＨ－Ｐｘ活性进行了检测。提示在ＡＬ状态下，脂质过氧化作用增强，自由基水平增高，内源性抗氧化酶系统活力降低，清除自由基能力下降。动态观测ＡＬ病人三项指标的变化，对评价病情、估计预后具有一定的意义。     

关于加强和改进医院思想政治工作的思考

随着医疗卫生改革的深入、经济利益格局的重新调整，职工的思想观念、价值取向、道德准则以及医疗市场发生深刻变化，医院面临着前所未有的挑战，思想政治工作遇到许多新情况、新问题，迫切需要我们创新举措、难中求进、突出重点、破解难题，充分发挥思想政治工作的政治优势，以此推动和促进医院各项工作健康有序开展。     

乙酰肝素酶Arg307Lys多态性与成年人急性白血病发病风险的关系

 目的　探讨乙酰肝素酶（HPSE）Arg307Lys 多态性与成年人急性白血病发病风险的关系。方法　按照1∶1配对病例对照研究方法,选择中国北方地区100例急性髓系白血病（AML）和25例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者为病例组,100名中国北方地区健康人为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测观察对象外周血HPSE Arg307Lys基因多态性。结果　成年ALL病例组和对照组Lys／Lys、Arg／Lys、Arg／Arg基因型分布频率分别为80 %、16 %、4 %和75 %、23 %、2 %,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.07,P＝0.79;χ2＝0.08,P＝0.78）。AML病例组Lys／Lys、Arg／Lys、Arg／Arg基因型频率分别为85 %、14 %、1 %,与对照组比较差异无统计学意义（χ2＝3.03,P＝0.08;χ2＝3.15,P＝0.08）。携带HPSE Arg307Lys突变基因（AA／AA+AG）的个体不增加AML及ALL的发病风险（AML：χ2＝3.13,P＝0.07,OR＝1.89,95 %CI 0.93～3.83;ALL：χ2＝0.27,P＝0.60,OR＝1.33,95 %CI 0.45～3.90）。结论　HPSE Arg307Lys与中国北方地区急性白血病的发生可能无关。     

昆明地区汉族人vWF基因多态性与急性脑梗死的相关性

目的 探讨血浆血管性假性血友病因子(von Willebrand factor vWF)表达水平及其基因19内含子MspI(Major surface protease I)多态性与急性脑梗死的相关性.阐明vWF基因19内含子MspI多态性在昆明地区汉族人群中的分布.方法 收集119例急性脑梗死(24 h内)和117名昆明地区汉族健康人为对照,免疫比浊法检测血浆vWF 表达水平;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性结合MspI酶切技术进行vWF基因19内含子MspI多态性分析.结果 急性脑梗死血浆vWF表达水平为(189.37% ± 89.55%)明显高于对照组(P ＜ 0.05).昆明地区汉族人群中vWF基因19内含子MspⅠM+/M+、M+/M-和 M-/M-基因型频率分布分别为0.047、0.377和0.576;M+/M-等位基因型频率分布分别为0.235、0.765.脑梗死组MspⅠ多态性M-/M-基因型频率高于对照组(P ＜ 0.05).脑梗死组M+/M+、M+/M-和M-/M-型的循环vWF 水平分别为(170.00% ± 78.67%)、(148.62% ± 62.58%)和(205.38% ± 92.68%),各基因型之间差异有统计学意义(P ﹤0.05).结论 血浆vWF表达水平及vWF 基因19 内含子MspⅠ多态性M-/M-基因型与急性脑梗死发生有显著相关性;昆明地区汉族人群中vWF基因19内含子MspⅠ等位基因M+和M-的分布与其他人群不同.     

Correlation between neurologic defect and blood pressure regulation in acute phase of ischemic stroke caused by hypertension

Background：Variousmanagementswereemployedforacutephaseofischemicstrokecausedbyhypertension．Regulationofhy－pertensioninacutephasewascloselyassociatedwithprognosisofis－chemicstroke．Objective：Tostudyrelationshipbetweenneurologicfunctiondefectandbloodpressureregulationinacutephaseofischemicstrokecausedbyhypertension．Unit：NervousInternalMedicineDepartmentoftheFirstPeople＇sHospitalofYunnan．Subject：２８subjectswererecruitedwithin２years,including１７males,１１females（agerangingfrom…     

盐酸纳美芬对心脏手术全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的预防作用

目的:观察盐酸纳美芬对舒芬太尼于心脏手术全麻诱导时发生呛咳的预防作用,以及在插管时对病人血流动力学的影响.方法:将60例ASAⅡ~Ⅲ 级择期心脏手术病人随机分为纳美芬组(N组)和对照组(C组),2组病人术前2 h地西泮10 mg口服,术前30 min东莨菪碱0.3 mg肌内注射.N组病人在诱导前5 min 静脉注射(静注)盐酸纳美芬0.25 μg/kg,C组静注等容量的0.9%氯化钠注射液,观察2组病人在常规诱导时静注舒芬太尼后60 s内发生呛咳例数及发生的强度,记录在静注纳美芬前(T0)、麻醉诱导前(T1)、静注舒芬太尼60 s时(T2)和气管插管即刻(T3)的病人生命体征变化情况.结果:N组病人的呛咳发生率为10.00%,明显低于C组发生率60.00%(P<0.01);N组与C组呛咳强度差异有统计学意义(P<0.05).2组T2血流动力学变化血压、心率和脑电双频指数差异有统计学意义(P<0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05) ,且2组病人T3血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:预防性注射盐酸纳美芬可有效减少舒芬太尼于心脏麻醉诱导期病人呛咳反应的发生率和强度,减少因呛咳反应所造成的血流动力学波动,但对病人的插管反应无影响.     

影响亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的相关因素分析

目的研究影响亚砷酸(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效的相关因素。方法通过Logistic回归分析对162例患者初诊时外周血白细胞(WBC)计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、染色体异常等可能影响As2O3疗效的因素进行评价。结果162例患者中完全缓解(CR)率为72%;部分缓解(PR)率为13.6%。初诊时WBC数、LDH水平比较高,无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因的APL患者应用As2O3治疗缓解率比较低;而存在(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸(ATRA)使As2O3治疗APL的缓解率明显提高。结论初诊时WBC计数、LDH水平、有无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸是影响As2O3治疗APL患者疗效的重要的独立因素。     

1起食品卫生行政处罚案件的分析

正确认定被处罚对象的主体资格是实施行政处罚的前提。 2 0 0 2年 6月 3日 ,泰安市卫生局在一起食品卫生行政处罚案件中 ,由于对被处罚对象主体资格认定上的错误 ,导致了卫生行政处罚的不能执行。本文对该起案件进行了分析 ,并就相关问题进行了探讨。1　案例2 0 0 2年 6月 3日 ,市卫生局 3名食品卫生监督员在巡回检查中发现 ,山东省荣军疗养院 (以下简称荣疗 )在未取得卫生许可证的情况下擅自生产纯净水。现场检查发现 8名从业人员未进行健康查体 ,生产车间的设计布局也不符合卫生要求。进一步调查发现荣疗所生产的纯净水不对外经营而是作为…     

急性粒细胞白血病病人的HLA抗原系统

对15例汉族无血缘关系的急性粒细胞白血病患者及100例无血缘关系的正常对照作了HLA分型。患者与对照的HLA—A及HLA—B各抗原频率无显著差异。本文描述了HLA分型的方法。     

熵指数指导丙泊酚镇静状态下颅内动脉瘤手术麻醉苏醒期拔管时机的探讨

目的观察熵指数指导丙泊酚镇静状态下麻醉苏醒期拔管对颅内动脉瘤手术患者血流动力学及苏醒情况的影响。方法选取择期脑动脉瘤手术患者40例,随机分为熵指数组(E组)和对照组(C组),每组20例。E组:术毕持续丙泊酚泵注,使反应熵(RE)维持在85～95,符合临床拔管条件时,拔除气管导管;C组:术毕停止丙泊酚泵注,待患者意识清醒,呼之能应,符合拔管条件时,拔除气管导管。观察并记录患者各时间点的生命体征、苏醒期的恢复时间、拔管及麻醉后恢复室(PACU)驻留时间、拔管后10min警觉/镇静(OAA/S)评分及不良反应的发生情况。结果两组患者在吸痰、拔管时的血流动力学指标、拔管后10min OAA/S评分,以及术后呛咳、躁动、拔管记忆、舌后坠发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),而呼吸抑制、恶心呕吐发生率,以及自主呼吸恢复、拔管、意识恢复、PACU驻留时间的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论熵指数指导丙泊酚镇静状态下拔管用于颅内动脉瘤手术患者,苏醒效果好,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广。