影响亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的相关因素分析

目的研究影响亚砷酸(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效的相关因素。方法通过Logistic回归分析对162例患者初诊时外周血白细胞(WBC)计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、染色体异常等可能影响As2O3疗效的因素进行评价。结果162例患者中完全缓解(CR)率为72%;部分缓解(PR)率为13.6%。初诊时WBC数、LDH水平比较高,无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因的APL患者应用As2O3治疗缓解率比较低;而存在(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸(ATRA)使As2O3治疗APL的缓解率明显提高。结论初诊时WBC计数、LDH水平、有无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸是影响As2O3治疗APL患者疗效的重要的独立因素。     

成人特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:研究重症成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的幽门螺杆菌(Hp)感染率以及Hp感染与患者临床特点之间的相关性。方法:应用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测重症ITP患者与对照人群的Hp感染率;比较Hp阳性和Hp阴性ITP患者的年龄、性别、骨髓巨核细胞数及对糖皮质激素治疗的反应。结果:42例ITP患者中28例14C-UBT阳性(66.7%),明显高于正常对照组19%(P<0.01)。Hp阳性和Hp阴性ITP患者糖皮质激素治疗的有效率分别为93%和21%,两组相比差异十分显著(P<0.01)。结论:ITP患者Hp感染率增高,Hp阳性ITP患者对糖皮质激素治疗更敏感。     

急性白血病巩固治疗阶段应用亚砷酸1例

1 病例介绍 患者,男,50岁.因"低热,齿龈肿胀1月余"于2001年3月21日入院.     

骨髓基质细胞Leptin mRNA表达能力的研究

骨髓基质细胞是造血微环境的重要组成成分 ,可直接与造血细胞接触或分泌一些细胞因子 ,调节造血细胞的增殖和分化[1 ] 。新的细胞因子Ｌｅｐｔｉｎ作为ＯＢ基因产物于 1994年被发现[2 ] 。目前的研究显示 ,其主要由脂肪细胞分泌 ,抑制摄食 ,增加能量消耗而抑制体质量的增加 ;其次胎盘组织也可产生Ｌｅｐｔｉｎ ,且可能与胎儿的生长和发育有关。已证明来源于人的绒毛膜癌的细胞株 ＢｅＷｏ能表达高水平的Ｌｅｐｔｉｎ ,而且Ｌｅｐｔｉｎ具有与其他细胞因子相似的分子结构 ,并具有刺激血液细胞增殖和分化的作用。我们曾利用ＲＴ ＰＣＲ方法对…     

嗜酸性粒细胞性脑膜炎

目的分析12例嗜酸性粒细胞性脑膜炎的临床资料,以加强对此病的认识,提高临床医师对此病的诊断率.方法临床诊断为嗜酸性粒细胞性脑膜炎患者12例,对其起病形式,临床症状与体征、辅助检查,治疗等进行分析.结果患者发病前均食用过食用生的或半生的螺类,鱼,虾;慢性或亚急性起病;表现为反复发作性头痛,可伴有发热;脑膜刺激征阳性;血嗜酸性细胞增加;脑脊液呈炎性反应,嗜酸性粒细胞增高,蛋白可升高.结论嗜酸性粒细胞性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎,治疗效果显著.应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎及原发或继发的脑膜癌变等鉴别.     

急性脑血管病并发伪膜性肠炎8例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发伪膜性肠炎的临床表现、诊断及治疗。方法对我科近2年诊断的8例急性脑血管病并发伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈7例，死亡1例。结论急性脑血管病患者在长期应用广谱抗生素后容易并发伪膜性肠炎，临床医师应对其提高认识，尽早预防，一旦出现腹痛、腹泻要考虑有无伪膜性肠炎，做出诊断后应立即停用相关抗生素，并应用万古霉素及调节肠道菌群平衡的药物治疗，同时重视抗生素的合理应用。     

免疫抑制剂在血液系统疾病的应用免疫抑制剂及其在血液病的治疗价值

造血系统许多疾病的发生与免疫功能相关。随着免疫学研究的迅猛发展 ,免疫治疗成为临床治疗疾病的一个重要手段。其中免疫抑制疗法是主要的免疫治疗方法之一 ,即用人工措施降低机体的免疫应答能力 ,改善疾病的发生发展过程。目前 ,免疫抑制剂在血液病学方面的应用日益广泛 ,主要用于骨髓移植后排斥反应及一些自身免疫性疾病的治疗。随着新的免疫抑制剂的不断问世 ,为器官移植和自身免疫病的治疗提供了新的前景。目前应用的免疫抑制剂共分五大类 :肾上腺皮质激素类、真菌代谢产物类、细胞毒类、生物制剂类及其他类。现简要介绍如下。1　肾上…     

异基因骨髓移植治疗恶性组织细胞病一例

目的：观察异基因骨髓移植治疗恶性组织细胞病（恶组）的疗效及副作用。方法：化疗及全身照射后，输入ＨＬＡ－Ａ、Ｂ、ＤＲ、ＤＱ相合供者的异基因骨髓。结果：＋２２天ＤＮＡ指纹图证实完全植入；＋４０天出现Ⅱ度急性移植物抗宿主病；＋５０天骨髓有核细胞增生活跃，未见异常细胞；＋６个月颈部出现带状疱疹，经无环鸟苷治愈。移植后患者已无病生存２４个月。结论：该例为国内首例异基因骨髓移植治疗恶组取得骨髓植活、造血重建、生存期延长的明显效果     

多发性骨髓瘤97例误诊原因分析

多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma,MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,约占恶性肿瘤的 1% ,占恶性血液病的 10 %左右 ,近年来发病率有增多趋势[1] 。典型的MM诊断并不困难 ,但由于MM起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,且无特异性 ,极易漏诊和误诊。我院 1997年 11月～ 2 0 0 2年 9月共收治MM 190例 ,其中误诊 97例 ,误诊率 5 1 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 97例中男 6 6例 ,女 31例 ,男女之比为2 1∶1;年龄 2 8～ 82岁 ,中位数年龄 6 1岁。 97例均符合国内MM的诊断标准[2 ] 。临床分期 :Ⅰ期 15例 ,Ⅱ期 4 5例 ,Ⅲ期 37例。1 …     

双侧中线旁丘脑梗死5例致残特点及生存期调查

Background:Bilateral thalamus infarction near median line is uncommon in clinic.Reports concerned with this conditions were more less.It is characterized by conscious disorder and Korsakoff syndrome.The main caused may be the injury of intralaminar nuclei,dorsomedial nuclei,and injury of cortical matter,mammalillary bodies,fasciculus thalamicus around cerebral chamer III.Comprehensing the disability characteristics in pateints with bilateral thalamus infarction near median line is important for direction of rehabilitation.While study of survival time will improve evaluation of prognosis. Design:Patients recruited from June 1997～ October 2000 were analyzed. Unit:Intraneural Department of First People's Hospital of Yunnan Province. Subjects:55 subjects with MRI proved bilateral thalamus infarction near median line entered study.These patients included 3 women,2 men(age ranging from 50 to 77 years old,mean age:68.6 years).The period from onset to admission ranged from 5 hours to 2 days.All subejcts experienced acute bilateral thalamus infarction near median line.All had hypertension previously,1 had diabetes,2 had auricular fibrillation. Intervention:All patients received management which was conducted according to protocol for treatment of ischemic cerebrovascular diseases. Patients clinical characteristics were summari-zed and analyzed.Follow up was conducted to determine the survival period. Main evaluation indexes:Survival time and conscious disorder were evaluated. Result:All patients showed different level of conscious disorder.3 cases developed thalamic dementia,2 developed vision numb,In 1 case,condition progressively deteriorated manifesting as moderate coma progressed to deep coma,and bilateral mydriasis.Finally,this patients died of central respiratory and circulatory failure after 8 days.4 cases with favorable prognosis discharged,3 out of them died within 1 year after discharge.Survival subject suffered from reduced memory was followed up till now. Conclusion:Concious or cognitive disorder ,vision bumb are common among patients with bilateral thalamus infarction near median line.Their prognosis are poor.In the current study,the number of case was samll,so further study is needed.